Inhalt
- Was ist ein Knochendichtetest?
- Ergebnisse des Knochendichtetests
- Warum brauche ich möglicherweise einen Knochendichtetest?
Was ist ein Knochendichtetest?
Ein Knochendichtetest wird verwendet, um den Knochenmineralgehalt und die Knochendichte zu messen. Dies kann mithilfe von Röntgenstrahlen, Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DEXA oder DXA) oder einem speziellen CT-Scan erfolgen, bei dem mithilfe von Computersoftware die Knochendichte der Hüfte oder der Wirbelsäule bestimmt wird. Aus verschiedenen Gründen wird der DEXA-Scan als "Goldstandard" oder genauester Test angesehen.
Diese Messung teilt dem Arzt mit, ob eine verminderte Knochenmasse vorliegt. Dies ist ein Zustand, in dem Knochen spröder sind und leicht brechen oder brechen können.
Ein Knochendichtetest wird hauptsächlich zur Diagnose von Osteopenie und Osteoporose verwendet. Es wird auch verwendet, um Ihr zukünftiges Frakturrisiko zu bestimmen. Das Testverfahren misst typischerweise die Knochendichte der Knochen der Wirbelsäule, des Unterarms und der Hüfte. Bei tragbaren Tests können der Radius (1 der 2 Knochen des Unterarms), das Handgelenk, die Finger oder die Ferse zum Testen verwendet werden, sie sind jedoch nicht so genau wie die nicht tragbaren Methoden, da nur eine Knochenstelle getestet wird.
Standardröntgenstrahlen können geschwächte Knochen zeigen. Aber an dem Punkt, an dem Knochenschwäche auf Standardröntgenstrahlen festgestellt werden kann, ist sie möglicherweise zu weit fortgeschritten, um behandelt zu werden. Knochendensitometrietests können zu einem viel früheren Zeitpunkt eine Abnahme der Knochendichte und -stärke feststellen, wenn die Behandlung vorteilhaft sein kann.
Ergebnisse des Knochendichtetests
Ein Knochendichtetest bestimmt die Knochenmineraldichte (BMD). Ihr BMD wird mit 2 normgesunden jungen Erwachsenen (Ihr T-Score) und altersentsprechenden Erwachsenen (Ihr Z-Score) verglichen.
Zunächst wird Ihr BMD-Ergebnis mit den BMD-Ergebnissen von gesunden 25- bis 35-jährigen Erwachsenen Ihres Geschlechts und Ihrer ethnischen Zugehörigkeit verglichen. Die Standardabweichung (SD) ist der Unterschied zwischen Ihrem BMD und dem der gesunden jungen Erwachsenen. Dieses Ergebnis ist Ihr T-Score. Positive T-Scores zeigen an, dass der Knochen stärker als normal ist; Negative T-Scores zeigen an, dass der Knochen schwächer als normal ist.
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation wird Osteoporose anhand der folgenden Knochendichtewerte definiert:
Ein T-Score innerhalb von 1 SD (+1 oder -1) des Mittelwerts des jungen Erwachsenen zeigt eine normale Knochendichte an.
Ein T-Score von 1 bis 2,5 SD unter dem Mittelwert des jungen Erwachsenen (-1 bis -2,5 SD) zeigt eine geringe Knochenmasse an.
Ein T-Score von 2,5 SD oder mehr unter dem Mittelwert des jungen Erwachsenen (mehr als -2,5 SD) zeigt das Vorhandensein von Osteoporose an.
Im Allgemeinen verdoppelt sich das Risiko für Knochenbrüche mit jeder SD unter dem Normalwert. Somit hat eine Person mit einer BMD von 1 SD unter dem Normalwert (T-Score von -1) das doppelte Risiko für Knochenbrüche als eine Person mit einer normalen BMD. Wenn diese Informationen bekannt sind, können Personen mit einem hohen Risiko für Knochenbrüche mit dem Ziel behandelt werden, zukünftige Frakturen zu verhindern. Schwere (etablierte) Osteoporose ist definiert als eine Knochendichte, die mehr als 2,5 SD unter dem Mittelwert des jungen Erwachsenen liegt, mit einer oder mehreren früheren Frakturen aufgrund von Osteoporose.
Zweitens wird Ihr BMD mit einer altersentsprechenden Norm verglichen. Dies nennt man Ihren Z-Score. Z-Scores werden auf die gleiche Weise berechnet, aber die Vergleiche werden mit jemandem Ihres Alters, Geschlechts, Ihrer Rasse, Größe und Ihres Gewichts durchgeführt.
Zusätzlich zu den Knochendensitometrietests kann Ihr Arzt andere Arten von Tests empfehlen, z. B. Blutuntersuchungen, mit denen das Vorhandensein einer Nierenerkrankung festgestellt, die Funktion der Nebenschilddrüse bewertet, die Auswirkungen der Cortison-Therapie bewertet und / oder den Gehalt an Mineralien im Körper im Zusammenhang mit der Knochenstärke wie Kalzium beurteilen.
Warum brauche ich möglicherweise einen Knochendichtetest?
Ein Knochendichtetest wird hauptsächlich durchgeführt, um nach Osteoporose (dünne, schwache Knochen) und Osteopenie (verringerte Knochenmasse) zu suchen, damit diese Probleme so schnell wie möglich behandelt werden können. Eine frühzeitige Behandlung hilft, Knochenbrüche zu verhindern. Die Komplikationen von Knochenbrüchen im Zusammenhang mit Osteoporose sind häufig schwerwiegend, insbesondere bei älteren Menschen.Je früher Osteoporose diagnostiziert werden kann, desto früher kann mit der Behandlung begonnen werden, um den Zustand zu verbessern und / oder eine Verschlechterung zu verhindern.
Ein Knochendichtetest kann verwendet werden, um:
Bestätigen Sie die Diagnose einer Osteoporose, wenn Sie bereits einen Knochenbruch hatten
Sagen Sie Ihre Chancen voraus, in Zukunft einen Knochen zu brechen
Bestimmen Sie Ihre Knochenverlustrate
Überprüfen Sie, ob die Behandlung funktioniert
Es gibt viele Risikofaktoren für Osteoporose und Indikationen für Densitometrietests. Einige häufige Risikofaktoren für Osteoporose sind:
Frauen nach der Menopause, die kein Östrogen einnehmen
Fortschreitendes Alter, Frauen über 65 und Männer über 70
Rauchen
Familiengeschichte von Hüftfrakturen
Verwendung von Steroiden über einen längeren Zeitraum oder bestimmte andere Arzneimittel
Bestimmte Krankheiten, einschließlich rheumatoider Arthritis, Typ-1-Diabetes mellitus, Lebererkrankung, Nierenerkrankung, Hyperthyreose oder Hyperparathyreoidismus
Übermäßiger Alkoholkonsum
Niedriger BMI (Body Mass Index)