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Brustkrebs im Stadium 0 bedeutet, dass Sie abnormale Zellen in der Auskleidung der Milchgänge Ihrer Brust haben, diese jedoch in den Gängen oder Läppchen enthalten sind und nicht in das umgebende Brustgewebe eingedrungen sind. Es gibt zwei Arten von Brustkrebs im Stadium 0 (DCIS und LCIS), die beide "in situ" -Krebs sind. Die Zellen in Carcinoma in situ sehen identisch aus mit den Krebszellen von invasivem Krebs. Der einzige Unterschied ist die Tatsache, dass sie "an Ort und Stelle" sind und sich nicht verbreitet haben.Wenn diese Fälle im Stadium 0 gefangen und behandelt werden, haben sie eine hervorragende Prognose.
Überblick
Carcinoma in situ, ob in der Auskleidung Ihrer Milchgänge oder in den Lappen, in denen Muttermilch produziert wird, ist ein Klumpen abnormaler Zellen. Onkologen nennen es Stufe 0 weil es nicht fehl am Platz ausgebrochen ist (sich nicht über die sogenannte Basalmembran hinaus ausgebreitet hat) oder in andere Gewebe eingedrungen ist.
Die zwei Arten von Brustkrebs im Stadium 0 sind:
- Duktales Karzinom in situ (DCIS): Abnormale Zellen in einem Milchgang
- Lobuläres Karzinom in situ (LCIS): Abnormale Zellen in den milchproduzierenden Läppchen
Präkanzerose oder nichtinvasiver Krebs?
Einige Ärzte verwenden die BegriffeKrebsvorstufe und nichtinvasiver Krebs austauschbar, wenn man sich auf Brustkrebs im Stadium 0 bezieht, während andere es einfach nennen Krebs. Es gibt große Debatten darüber, aber im Allgemeinen wird DCIS als Krebs angesehen, während LCIS dies nicht ist (obwohl es eine Stufe-0-Bezeichnung erhalten hat).
Abgesehen von klinischen Perspektiven, die ihre Meinung über die richtige Terminologie prägen, überlegen einige Ärzte, wie sich das Hören von "Krebs" auf einen Patienten auswirkt.
Wenn Sie erfahren, dass Ihr Zustand "präkanzerös" ist, können Sie sich Sorgen machen, dass er unweigerlich zu Krebs führt und als solcher behandelt werden muss (es könnte sein, aber das ist nicht unvermeidlich). Auf der anderen Seite sagten die Menschen, dass sie einen "nicht-invasiven Krebs" haben, der ihren Zustand häufig mit fortgeschritteneren (und schwerwiegenderen) Fällen der Krankheit in Verbindung bringt. In der Tat bezeichnen einige Ärzte LCIS als lobuläre Neoplasie, einfach weil es weniger beängstigend klingt.
Verwechseln Sie sich nicht: Sowohl DCIS als auch LCIS sind besorgniserregend, weil sie die haben Potenzial über ihre gut eingeschlossenen Seiten hinaus einzudringen. Beide Karzinome haben das zelluläre Erscheinungsbild von Krebs und beide können schließlich wachsen und sich über ihre ursprünglichen Klumpen hinaus ausbreiten. Aber vielleicht auch nicht. Bisher können Ärzte nicht sagen, in welche Richtung ein bestimmter Fall gehen wird.
Während Brustkrebs im Stadium 0 ernst genommen werden sollte, ist die Behandlung der Krankheit umso einfacher, je niedriger die Stadiumzahl ist. (Invasiven Brustkrebs wird eine Stufennummer von 1 bis 4 zugewiesen.)
Denken Sie daran, dass alle diese Namen für Brustkrebs im Stadium 0 nur unterschiedliche Arten sind, sich auf dasselbe zu beziehen. Lassen Sie sich bei der Entscheidung für eine Behandlung nicht auf Bedingungen ein.
Inszenierung
Das am häufigsten für Brustkrebs verwendete Staging-System ist das TNM-System des American Joint Committee on Cancer (AJCC). Das TNM-Staging-System basiert auf dem Ausmaß des Tumors (T), dem Ausmaß der Ausbreitung auf die Lymphknoten (N) und dem Vorhandensein von Metastasen (M). Zahlen oder Buchstaben nach T, N und M enthalten weitere Details zu diesen Klassifizierungen. Mit diesem Klassifizierungssystem kann Stufe 0 wie folgt gruppiert werden:
- Tis: Carcinoma in situ (DCIS oder Paget-Krankheit der Brust)
- N0: Krebs hat sich nicht auf die nahe gelegenen Lymphknoten ausgebreitet.
- M0: Röntgenaufnahmen (oder andere bildgebende Tests) haben ergeben, dass sich Krebs nicht auf andere Körperteile ausgebreitet hat (metastasiert)
Sobald T, N und M bestimmt sind, werden sie kombiniert und eine Gesamtstufe von 0, I, II, III, IV wird zugewiesen.
Behandlung
Nicht alle Brustkrebserkrankungen im Stadium 0 müssen behandelt werden. Einige Onkologen fordern Sie möglicherweise auf, "zu beobachten und zu warten", um zu sehen, ob sich das Karzinom von selbst bessert oder ob es fortschreitet. Andere empfehlen Standardkrebsbehandlungen.
In Bezug auf die Patientenperspektive "wollen einige Leute es einfach raus", wenn die Möglichkeit besteht, dass Stadium 0 zu invasivem Krebs wird, während andere sich mit einem konservativen Ansatz des Wartens und einer sorgfältigen Nachsorge wohler fühlen.
Zahlreiche Faktoren beeinflussen Ihren Behandlungsplan. Einige davon sind:
- Hormonstatus
- Genetisches Risiko
- Menopausenstatus
- Persönliche Vorlieben
Zu den Behandlungsoptionen kann eine Lumpektomie mit anschließender Bestrahlung oder eine Mastektomie gehören, wenn Bedenken bestehen, dass andere Regionen von DCIS oder LCIS in der Brust vorhanden sind, oder wenn eine starke familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs vorliegt.
Die Hormontherapie kann mindestens fünf Jahre dauern, wobei Tamoxifen häufig bei Frauen vor der Menopause und Aromatasehemmer bei Frauen nach der Menopause angewendet werden.
Wie bei jeder Krebsdiagnose sollten Sie eine zweite Meinung einholen, um sicherzustellen, dass Sie die beste und effektivste Behandlung für sich erhalten.
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Überlebensraten
Die Aussichten sind gut für Menschen, bei denen Brustkrebs im Stadium 0 diagnostiziert wurde. Bei frühzeitiger Erkennung und Behandlung beträgt die relative 5-Jahres-Überlebensrate 99%.
Die 5-Jahres-Überlebensrate sinkt bei Krebs im Stadium 2 auf 93% und bei Diagnosen im Stadium 3 auf 73%. Das zeigt Ihnen, wie wichtig es ist, Brustkrebs frühzeitig zu erkennen.
Nachsorge
Nach der Behandlung von Brustkrebs im Stadium 0 besteht ein geringes Risiko für ein Wiederauftreten oder die zukünftige Entwicklung von invasivem Brustkrebs. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise häufigere Untersuchungen und / oder Tests, damit zukünftige Krebserkrankungen frühzeitig erkannt und behandelt werden können.
Bewältigung
Ein besseres Verständnis darüber, was Brustkrebs im Stadium 0 ist (und was nicht), ist eines der besten Dinge, die Sie tun können, um mit Ihrer Diagnose fertig zu werden. Es relativiert Ihren Zustand und kann helfen, Sorgen zu lindern, die möglicherweise unbegründet sind.
Darüber hinaus können Sie frustriert sein, wenn Sie mit anderen über Ihre Diagnose sprechen, die möglicherweise weniger über das Thema informiert sind. Einige Leute sagen vielleicht "es ist nicht wirklich Krebs" oder "Sie sind überhaupt nicht in Gefahr". Brustkrebs im Stadium 0 kann eine Operation und Bestrahlung sowie fünf oder mehr Jahre Hormontherapie bedeuten. Diese Behandlungen sind bedeutsam und Kommentare, die Ihre Erfahrung ungültig machen, können das Gefühl hinterlassen, dass Ihre Diagnose herabgesetzt und Ihre Emotionen entlassen wurden.
Jede Diagnose mit dem Wort "Krebs", einschließlich Krebsvorstufe, ist zweifellos besorgniserregend und sollte unabhängig von den Aussichten ernst genommen werden. Studien haben gezeigt, dass die Emotionen, die Menschen bei der Diagnose erfahren, ähnlich sind, unabhängig davon, ob es sich um einen frühen, hoch heilbaren Tumor oder einen fortgeschrittenen Krebs handelt, bei dem keine Heilungschance besteht.
Geben Sie Ihr Bestes, um dies anderen zu erklären, wenn Sie möchten, aber arbeiten Sie daran, sich mit Menschen zu umgeben, die Sie und Ihre Erfahrung unterstützen.
Während es anfangs üblich ist, sich hilflos zu fühlen, sollten Sie wissen, dass Sie umso besser auf den bevorstehenden Weg vorbereitet sind, je mehr Sie sich über Behandlungsoptionen und den emotionalen Aspekt der Diagnose informieren.
Ein Wort von Verywell
Niemand möchte, dass sein Arzt "Krebs" oder ähnliches sagt. Bei einer Diagnose im Stadium 0 sehen Sie sich jedoch dem Best-Case-Szenario gegenüber, indem Sie es frühzeitig erkennen. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, um den für Sie am besten geeigneten Behandlungsplan zu formulieren, und gehen Sie mit dem Wissen voran, dass das, was Sie haben, nicht nur behandelbar, sondern auch hoch heilbar ist.
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