Inhalt
- Wie funktioniert eine MRT?
- Wie funktioniert eine Brust-MRT?
- Was sind die Gründe für eine Brust-MRT?
- Was sind die Risiken einer Brust-MRT?
- Wie bereite ich mich auf eine Brust-MRT vor?
- Was passiert während einer Brust-MRT?
- Was passiert nach einer Brust-MRT?
Was ist eine Brustspinresonanztomographie (MRT)?
Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist eine diagnostische Untersuchung, bei der eine Kombination aus einem großen Magneten, Radiowellen und einem Computer verwendet wird, um detaillierte Bilder von Organen und Strukturen im Körper zu erstellen.
Wie funktioniert eine MRT?
Das MRT-Gerät ist ein großes, zylindrisches (röhrenförmiges) Gerät, das ein starkes Magnetfeld um den Patienten herum erzeugt. Das Magnetfeld verändert zusammen mit Radiowellen die natürliche Ausrichtung der Wasserstoffatome im Körper. Computer werden dann verwendet, um ein zweidimensionales (2D) Bild einer Körperstruktur oder eines Organs basierend auf der Aktivität der Wasserstoffatome zu erstellen. Querschnittsansichten können erhalten werden, um weitere Details zu enthüllen. Die MRT verwendet keine Strahlung.
Ein Magnetfeld wird erzeugt und Funkwellenimpulse werden von einem Scanner gesendet. Die Radiowellen werfen die Kerne der Atome in Ihrem Körper aus ihrer normalen Position. Wenn sich die Kerne in der richtigen Position neu ausrichten, senden sie Funksignale aus. Diese Signale werden von einem Computer empfangen, der sie analysiert und in ein Bild des untersuchten Körperteils umwandelt. Dieses Bild wird auf einem Monitor angezeigt. Einige MRT-Geräte sehen aus wie enge Tunnel, während andere geräumiger oder breiter sind.
Wie funktioniert eine Brust-MRT?
Bei einer Brust-MRT liegt die Frau normalerweise mit dem Gesicht nach unten, wobei ihre Brüste durch Öffnungen im Tisch positioniert sind. Um die Brustpositionierung zu überprüfen, beobachtet der Technologe die MRT durch ein Fenster und überwacht sie auf mögliche Bewegungen.
Eine Brust-MRT erfordert normalerweise die Verwendung von Kontrastmittel, das vor oder während des Eingriffs in eine Vene im Arm injiziert wird. Der Farbstoff kann dazu beitragen, klarere Bilder zu erstellen, die Anomalien leichter umreißen.
Die MRT, die mit Mammographie und Brustultraschall verwendet wird, kann ein nützliches diagnostisches Instrument sein. Neuere Forschungen haben ergeben, dass die MRT einige kleine Brustläsionen lokalisieren kann, die manchmal von der Mammographie übersehen werden. Es kann auch helfen, Brustkrebs bei Frauen mit Brustimplantaten und bei jüngeren Frauen, die dazu neigen, dichtes Brustgewebe zu haben, zu erkennen. Die Mammographie ist in diesen Fällen möglicherweise nicht so effektiv. Da MRTs keine Bestrahlung verwenden, können sie zum Screening von Frauen unter 40 Jahren und zur Erhöhung der Anzahl von Screenings pro Jahr für Frauen mit hohem Brustkrebsrisiko verwendet werden.
Obwohl es gegenüber der Mammographie deutliche Vorteile hat, weist die Brust-MRT auch potenzielle Einschränkungen auf. Beispielsweise kann der Unterschied zwischen Krebsanomalien, die zu unnötigen Brustbiopsien führen können, nicht immer unterschieden werden. Dies wird oft als "falsch positives" Testergebnis bezeichnet. Jüngste Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass die Verwendung von im Handel erhältlichen Softwareprogrammen zur Verbesserung der Brust-MRT-Scans die Anzahl falsch positiver Ergebnisse bei bösartigen Tumoren verringern kann. Daher kann der Bedarf an Biopsien mit der computergestützten Verbesserung abnehmen.
Ein weiterer Nachteil der Brust-MRT besteht darin, dass sie in der Vergangenheit keine Verkalkungen oder winzigen Kalziumablagerungen identifizieren konnte, die auf Brustkrebs hinweisen können.
Was sind die Gründe für eine Brust-MRT?
Zu den neuesten Richtlinien der American Cancer Society gehört das Screening von MRT mit Mammographie auf bestimmte Hochrisikofrauen. Diese Option sollte für Folgendes in Betracht gezogen werden:
Frauen mit BRCA1- oder BRCA2-Mutation (BRCA1 ist ein Gen, das bei Veränderung eine angeborene Anfälligkeit für Krebs anzeigt. BRCA2 ist ein Gen, das bei Veränderung eine angeborene Anfälligkeit für Brust- und / oder Eierstockkrebs anzeigt.)
Frauen mit einem Verwandten ersten Grades (Mutter, Schwester und / oder Tochter) mit einer BRCA1- oder BRCA2-Mutation, sofern sie noch nicht auf die Mutation getestet wurden
Frauen mit einem lebenslangen Brustkrebsrisiko von 20% bis 25% oder mehr, basierend auf einem von mehreren anerkannten Risikobewertungsinstrumenten, die sich mit der Familiengeschichte und anderen Faktoren befassen
Frauen, die im Alter zwischen 10 und 30 Jahren eine Bestrahlung der Brust erhalten haben, beispielsweise zur Behandlung der Hodgkin-Krankheit
Frauen mit den genetischen Störungen Li-Fraumeni-Syndrom, Cowden-Syndrom oder Bannayan-Riley-Ruvalcaba-Syndrom; oder diejenigen, die einen Verwandten ersten Grades mit dem Syndrom haben
Einige häufige Anwendungen für die Brust-MRT sind:
Weitere Bewertung von durch Mammographie festgestellten Anomalien
Auffinden von Brustkrebs im Frühstadium, der durch andere Tests nicht erkannt wurde, insbesondere bei Frauen mit hohem Risiko und Frauen mit dichtem Brustgewebe
Untersuchung auf Krebs bei Frauen mit Implantaten oder Narbengewebe, die möglicherweise zu einem ungenauen Ergebnis einer Mammographie führen. Dieser Test kann auch für Frauen mit Lumpektomienarben hilfreich sein, um nach Veränderungen zu suchen.
Erkennen kleiner Anomalien, die mit Mammographie oder Ultraschall nicht beobachtet wurden (z. B. war die MRT nützlich für Frauen, bei denen Brustkrebszellen in einem Achsellymphknoten vorhanden sind, die jedoch keinen Klumpen aufweisen, der in diagnostischen Studien gefühlt oder betrachtet werden kann).
Prüfen Sie, ob ein Silikongelimplantat austritt
Bewerten Sie die Größe und den genauen Ort von Brustkrebsläsionen, einschließlich der Möglichkeit, dass mehr als ein Bereich der Brust betroffen sein kann (dies ist hilfreich bei Krebserkrankungen, die sich ausbreiten und mehr als einen Bereich betreffen).
Feststellen, ob eine Lumpektomie oder Mastektomie effektiver wäre
Erkennung von Veränderungen in der anderen Brust, bei denen kein Brustkrebs neu diagnostiziert wurde (Es besteht eine Wahrscheinlichkeit von etwa 10 Prozent, dass Frauen mit Brustkrebs Krebs in der gegenüberliegenden Brust entwickeln. Eine kürzlich durchgeführte Studie zeigt, dass die Brust-MRT Krebs in der gegenüberliegenden Brust erkennen kann das kann zum Zeitpunkt der ersten Brustkrebsdiagnose übersehen werden.)
Erkennung der Ausbreitung von Brustkrebs in der Brustwand, wodurch sich die Behandlungsmöglichkeiten ändern können
Erkennung eines erneuten Auftretens von Brustkrebs oder eines Resttumors nach Lumpektomie
Auswertung eines neu invertierten Nippelwechsels
Es kann andere Gründe für Ihren Arzt geben, eine Brust-MRT zu empfehlen.
Was sind die Risiken einer Brust-MRT?
Da keine Strahlung verwendet wird, besteht kein Risiko einer Strahlenexposition während eines MRT-Verfahrens. Jeder Patient muss vor der Exposition gegenüber dem MRT-Magnetfeld gescreent werden.
Aufgrund der Verwendung des starken Magneten müssen besondere Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, um eine MRT bei Patienten mit bestimmten implantierten Geräten wie Herzschrittmachern oder Cochlea-Implantaten durchzuführen. Der MRT-Techniker benötigt einige Informationen zum implantierten Gerät, z. B. Marke und Modellnummer, um festzustellen, ob eine MRT für Sie sicher ist. Patienten mit internen Metallgegenständen wie chirurgischen Clips, Platten, Schrauben oder Drahtgeflecht können möglicherweise nicht an einer MRT-Untersuchung teilnehmen.
Wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie klaustrophobisch sind, müssen Sie Ihren Arzt bitten, Ihnen Medikamente gegen Angstzustände zur Verfügung zu stellen, die Sie vor Ihrer MRT-Untersuchung einnehmen können. Sie sollten planen, dass Sie danach von jemandem nach Hause gefahren werden.
Wenn Sie schwanger sind oder den Verdacht haben, schwanger zu sein, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Bisher gibt es keine Informationen darüber, dass die MRT für ein ungeborenes Kind schädlich ist. Von MRT-Tests während des ersten Trimesters wird jedoch abgeraten.
Ein Arzt kann die Verwendung eines Kontrastmittels während einiger MRT-Untersuchungen anordnen, damit der Radiologe die inneren Gewebe und Blutgefäße auf den fertigen Bildern besser sehen kann. Bei Verwendung von Kontrastmittel besteht die Gefahr einer allergischen Reaktion. Patienten, die allergisch oder empfindlich gegen Kontrastmittel oder Jod sind, sollten den Radiologen oder Technologen benachrichtigen.
Abhängig von Ihrer spezifischen Erkrankung können andere Risiken bestehen. Besprechen Sie alle Bedenken vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt.
Wie bereite ich mich auf eine Brust-MRT vor?
ESSEN TRINKEN : Sie können wie gewohnt essen, trinken und Medikamente einnehmen.
KLEIDUNG : Sie müssen sich vollständig in ein Patientenkleid verwandeln und alle persönlichen Gegenstände einsperren. Ein Schließfach steht Ihnen zur Verfügung. Bitte entfernen Sie alle Piercings und lassen Sie alle Schmuckstücke und Wertsachen zu Hause.
WAS ZU ERWARTEN IST : Die Bildgebung erfolgt in einer großen röhrenförmigen Struktur, die an beiden Enden offen ist. Für hochwertige Bilder müssen Sie vollkommen ruhig liegen. Aufgrund des lauten Geräusches des MRT-Geräts sind Ohrstöpsel erforderlich und werden mitgeliefert.
ALLERGIE : Wenn Sie eine allergische Reaktion auf Kontrastmittel hatten, die eine medizinische Behandlung erforderte, wenden Sie sich an Ihren bestellenden Arzt, um das empfohlene Rezept zu erhalten. Sie werden dies wahrscheinlich 24, 12 und zwei Stunden vor der Untersuchung oral einnehmen.
ANTI-ANXIETY MEDICATION : Wenn Sie aufgrund von Klaustrophobie Medikamente gegen Angstzustände benötigen, wenden Sie sich an Ihren bestellenden Arzt, um ein Rezept zu erhalten. Bitte beachten Sie, dass Sie noch etwas benötigen, um nach Hause zu fahren.
STARKE MAGNETISCHE UMGEBUNG : Wenn Sie Metall in Ihrem Körper haben, das vor Ihrem Termin nicht bekannt gegeben wurde, kann sich Ihr Studium bei Ihrer Ankunft verzögern, verschieben oder stornieren, bis weitere Informationen vorliegen.
Abhängig von Ihrem Gesundheitszustand benötigt Ihr Arzt möglicherweise andere spezifische Vorbereitungen.
Wenn Sie anrufen, um einen Termin zu vereinbaren, ist es äußerst wichtig, dass Sie informieren, ob eine der folgenden Bedingungen auf Sie zutrifft:
Sie haben einen Herzschrittmacher oder haben Herzklappen ersetzen lassen
Sie haben jede Art von implantierbarer Pumpe, z. B. eine Insulinpumpe
Sie haben Metallplatten, Stifte, Metallimplantate, chirurgische Klammern oder Aneurysma-Clips
Sie sind schwanger oder denken, Sie könnten schwanger sein
Sie haben ein Piercing
Sie tragen ein Medikamentenpflaster
Sie haben einen permanenten Eyeliner oder Tätowierungen
Sie hatten jemals eine Schusswunde
Sie haben jemals mit Metall gearbeitet (zum Beispiel mit einem Metallschleifer oder Schweißer)
Sie haben überall im Körper metallische Fragmente
Sie können sich 30 bis 60 Minuten nicht hinlegen.
Was passiert während einer Brust-MRT?
Die MRT kann ambulant oder im Rahmen Ihres Krankenhausaufenthalts durchgeführt werden. Die Verfahren können je nach Ihrem Zustand und der Praxis Ihres Arztes variieren.
Im Allgemeinen folgt die MRT diesem Prozess:
Sie werden gebeten, Kleidung, Schmuck, Brillen, Hörgeräte, Haarnadeln, entfernbare zahnärztliche Arbeiten oder andere Gegenstände, die den Eingriff beeinträchtigen könnten, zu entfernen.
Wenn Sie aufgefordert werden, Kleidung auszuziehen, erhalten Sie ein Kleid zum Tragen.
Wenn Sie ein Verfahren mit Kontrastmittel durchführen lassen möchten, wird eine intravenöse (IV) Leitung in der Hand oder im Arm zur Injektion des Kontrastmittels gestartet.
Sie liegen auf einem Scan-Tisch, der in eine große kreisförmige Öffnung des Scan-Geräts gleitet. Kissen und Gurte können verwendet werden, um Bewegungen während des Verfahrens zu verhindern.
Der Techniker befindet sich in einem anderen Raum, in dem sich die Scannersteuerungen befinden. Sie sind jedoch durch ein Fenster ständig im Blickfeld des Technologen. Über die Lautsprecher im Scanner kann der Techniker mit Ihnen kommunizieren und Sie hören. Sie haben einen Kommunikationsball, damit Sie den Techniker informieren können, wenn Sie während des Verfahrens Probleme haben. Der Technologe wird Sie jederzeit beobachten und in ständiger Kommunikation stehen.
Sie erhalten Ohrstöpsel oder ein Headset, um die Geräusche des Scanners zu unterdrücken. Einige Headsets bieten möglicherweise Musik zum Anhören.
Während des Scanvorgangs ertönt ein Klickgeräusch, wenn das Magnetfeld erzeugt wird und vom Scanner Funkwellenimpulse gesendet werden.
Es ist wichtig, dass Sie während der Untersuchung sehr ruhig bleiben, da jede Bewegung zu Verzerrungen führen und die Qualität des Scans beeinträchtigen kann.
In bestimmten Abständen werden Sie möglicherweise angewiesen, den Atem anzuhalten oder einige Sekunden lang nicht zu atmen, je nachdem, welcher Körperteil untersucht wird. Sie werden dann informiert, wann Sie atmen können. Sie sollten nicht länger als ein paar Sekunden den Atem anhalten müssen.
Wenn für Ihren Eingriff Kontrastmittel verwendet wird, können einige Effekte auftreten, wenn der Farbstoff in die Infusionsleitung injiziert wird. Diese Effekte umfassen ein Erröten oder ein Gefühl der Kälte, einen salzigen oder metallischen Geschmack im Mund, kurze Kopfschmerzen, Juckreiz oder Übelkeit und / oder Erbrechen. Diese Effekte halten normalerweise einige Momente an.
Sie sollten den Techniker benachrichtigen, wenn Sie Atembeschwerden, Schwitzen, Taubheitsgefühl oder Herzklopfen verspüren.
Sobald der Scan abgeschlossen ist, wird der Tisch aus dem Scanner herausgeschoben und Sie werden vom Tisch unterstützt.
Wenn eine IV-Linie zur Kontrastmittelgabe eingefügt wurde, wird die Linie entfernt.
Während das MRT-Verfahren selbst keine Schmerzen verursacht, kann das Stillstehen während der gesamten Dauer des Verfahrens zu Beschwerden oder Schmerzen führen, insbesondere im Fall einer kürzlich erfolgten Verletzung oder eines invasiven Verfahrens wie einer Operation. Der Techniker wird alle möglichen Komfortmaßnahmen ergreifen und den Vorgang so schnell wie möglich abschließen, um Beschwerden oder Schmerzen zu minimieren.
Was passiert nach einer Brust-MRT?
Sie sollten sich beim Aufstehen vom Scannertisch langsam bewegen, um Schwindel oder Benommenheit zu vermeiden, wenn Sie für die Dauer des Eingriffs anfällig liegen.
Wenn für das Verfahren Beruhigungsmittel eingenommen wurden, müssen Sie sich möglicherweise ausruhen, bis die Beruhigungsmittel abgenutzt sind. Sie müssen auch das Fahren vermeiden.
Wenn während Ihres Eingriffs Kontrastmittel verwendet wurden, werden Sie möglicherweise über einen bestimmten Zeitraum auf Nebenwirkungen oder Reaktionen auf den Kontrastmittel wie Juckreiz, Schwellung, Hautausschlag oder Atembeschwerden überwacht.
Wenn Sie nach Ihrer Rückkehr nach dem Eingriff Schmerzen, Rötungen und / oder Schwellungen an der IV-Stelle bemerken, sollten Sie Ihren Arzt benachrichtigen, da dies auf eine Infektion oder eine andere Art von Reaktion hinweisen kann.
Stillende Mütter können sich dafür entscheiden, 12 bis 24 Stunden nach einer Brust-MRT mit Kontrastmittel nicht zu stillen.
Im Allgemeinen ist nach einer Brust-MRT-Untersuchung keine besondere Pflege erforderlich. Sie können Ihre gewohnte Ernährung und Aktivitäten wieder aufnehmen, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen anders.
Abhängig von Ihrer speziellen Situation kann Ihr Arzt Ihnen nach dem Eingriff zusätzliche oder alternative Anweisungen geben.