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Proptose, auch als Exophthalmus bekannt, ist eine Ausbeulung eines oder beider Augen. Während einige Menschen auf natürliche Weise Augen haben, die sich aufgrund normaler Variationen der menschlichen Anatomie zu wölben scheinen, entwickeln andere aufgrund verschiedener Gesundheitszustände eine Proptose.Symptome
Das Hauptsymptom der Proptose ist ein abnormaler Vorsprung der Augen. Eine Proptose kann dazu führen, dass sich ein Auge (einseitig) oder beide Augen (beidseitig) ausbeulen. Bei normalen Augen ist der weiße Teil des Auges zwischen der Oberseite der Iris (dem farbigen Teil des Auges) und dem oberen Augenlid nicht sichtbar. Andere Symptome, die mit prall gefüllten Augen einhergehen können, sind:
- Schwierigkeiten, die Augen im Schlaf vollständig zu schließen
- Schwierigkeiten beim vollständigen Blinken der Augen beim Blinken
- Trockenheit der Hornhaut
- Leichte Schmerzen
- Narbenbildung
- Schwierigkeiten, die Augen zu bewegen
- Die Wahrnehmung unter anderem, dass Sie starren
Ursachen
Die häufigste Ursache für bilaterale Augenausbeulungen ist eine Schilddrüsenerkrankung, die als Morbus Basedow bekannt ist. Bei Morbus Basedow können Schwellungen, Fibrosen und Narben im Gewebe hinter den das Auge umgebenden Augenmuskeln auftreten. Dies drängt die knöcherne Umlaufbahn, in der sich das Auge befindet, und bewirkt, dass sich die Augen nach vorne wölben.
Eine einseitige Proptose kann aus einer Sinusinfektion resultieren, die sich in den Orbit ausgebreitet hat und einen Abszess erzeugt. Einseitige Proptose kann auch durch Trauma, Entzündung, Fehlbildungen der Arterio-Venus, Orbitaltumoren und Krebs verursacht werden. Ein von Geburt an vorhandenes Glaukom (primäres infantiles Glaukom) kann auch zu einer Vergrößerung der Augen führen.
Ein Überblick über Morbus BasedowDiagnose
Wenn eine Person eine Proptose entwickelt, insbesondere wenn sie plötzlich auftritt oder wenn sie nur auf einem Auge auftritt, sollten sofort medizinische Tests durchgeführt werden, da dies ein Zeichen für eine schwerwiegende Erkrankung sein kann.
Eine schnelle Ausbuchtung (über einige Tage) deutet auf andere Ursachen hin als eine Ausbuchtung, die sich im Laufe der Jahre langsam entwickelt hat. Schnelles Ausbeulen in nur einem Auge kann auf Blutungen in der Augenhöhle zurückzuführen sein, die nach einer Operation oder Verletzung oder auf eine Infektion oder Entzündung der Augenhöhle auftreten können. Eine Ausbuchtung, die sich in beiden Augen langsam entwickelt, deutet auf Morbus Basedow hin. Eine Ausbuchtung, die sich in einem Auge langsam entwickelt, kann auf einen Tumor in der Augenhöhle zurückzuführen sein.
Ihr Arzt beginnt mit der Anamnese und einer körperlichen Untersuchung. Er oder sie wird Sie auch fragen:
- Wie lange ist die Ausbeulung schon vorhanden?
- Ob die Ausbeulung noch schlimmer zu werden scheint
- Ob Sie andere Augensymptome haben, wie Trockenheit, erhöhte Tränen, Doppelsehen, Sehverlust, Reizung oder Schmerzen
- Ob Sie Symptome wie Unfähigkeit, Hitze zu tolerieren, vermehrtes Schwitzen, unwillkürliche Schüttelbewegungen (Zittern), Angstzustände, gesteigerten Appetit, Durchfall, Herzklopfen und Gewichtsverlust hatten. (Dies sind häufige Symptome der Basedow-Krankheit.)
Ihr Arzt wird Ihre Augen mit einer Spaltlampe auf Rötungen, Wunden und Reizungen untersuchen - ein Instrument, mit dem ein Arzt das Auge unter starker Vergrößerung untersuchen kann. Wenn sich Ihre Augenlider beim Hinunterblicken so schnell bewegen wie Ihre Augäpfel oder Sie starren, könnte dies auf eine Basedow-Krankheit hinweisen.
Ihr Arzt kann den Grad der Ausbeulung auch mit einem Lineal oder einem speziellen Instrument messen, das als Exophthalmometer bezeichnet wird. Wenn die Messungen außerhalb des normalen Bereichs liegen, können weitere Tests durchgeführt werden, insbesondere wenn die Ausbeulung nur ein Auge betrifft. Tests können eine MRT, Blutuntersuchungen, Ultraschall oder sogar eine Biopsie umfassen.
Anatomie des Auges
Behandlung
Eines der Hauptsymptome der Proptose ist die Trockenheit des Auges. Da sich die Augenlider beim normalen Blinzeln oder Schlafen möglicherweise nicht vollständig schließen können, kann die Hornhaut erheblich austrocknen. Diese Trockenheit ist nicht nur unangenehm, sondern kann auch Narben verursachen, die zu dauerhaftem Sehverlust führen können. Künstliche Tränen oder Gele zur Schmierung des Auges können verschrieben werden, um Beschwerden zu lindern und die Hornhaut vor starkem Austrocknen zu schützen. Patches können auch nachts im Schlaf getragen werden, um die Augen feucht zu halten.
Andere Behandlungen hängen von der Ursache der Ausbeulung ab. Wenn die Ursache eine Infektion ist, werden Antibiotika gegeben. Im Fall von Morbus Basedow können Medikamente zur Behandlung dieser Erkrankung im Laufe der Zeit die Ausbeulung der Augen verringern. Kortikosteroide wie Prednison können helfen, Schwellungen aufgrund von Morbus Basedow oder Pseudotumor im Orbital zu kontrollieren.
Im Januar 2020 genehmigte die FDA Tepezza, das erste Medikament, das für Schilddrüsenerkrankungen zugelassen ist.
Wenn die Proptose durch einen Tumor verursacht wird, Doppelbilder verursacht oder wenn die Schmierung die Trockenheit des Auges nicht ausreichend behandelt, ist eine Operation angezeigt. Eine Operation kann auch aus ästhetischen Gründen durchgeführt werden. Laut einer Studie verbessern sich die chirurgischen Techniken zur Behandlung von Proptose weiter und liefern bessere ästhetische Ergebnisse als früher.
Ein Wort von Verywell
Wenn Ihre Augen immer prominent erschienen sind, kann dies für Sie völlig normal sein. Wenn Sie jedoch bemerkt haben, dass sich eines oder mehrere Ihrer Augen gewölbt haben, als dies nicht der Fall war, ist es wichtig, einen Augenarzt zu rufen, um sicherzustellen, dass keine Ursache vorliegt.