Was zu essen, wenn Sie Clostridium Difficile (C. Diff) haben

Inhalt

• Leistungen
• Wie es funktioniert
• Überlegungen
• Diätetische Einschränkungen

Die ansteckenden Bakterien Clostridium difficile (C. diff) führt zu einer Entzündung des Dickdarms und schwerem Durchfall. Dieser hoch ansteckende Organismus betrifft hauptsächlich Menschen über 65 Jahre, insbesondere diejenigen, die Antibiotika einnehmen und sich im Krankenhaus befinden oder in einer Einrichtung wie einem Seniorenzentrum leben. In einigen Fällen sind die Symptome von C. diff mild, können jedoch leicht auf andere übertragen werden. Das Hauptziel der C diff-Diät besteht darin, Lebensmittel zu sich zu nehmen und Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen, die dazu beitragen, das Hauptsymptom, nämlich Durchfall, zu lindern.

“C. difficile ist die häufigste mikrobielle Ursache für mit dem Gesundheitswesen verbundene Infektionen in den USA. C. difficile-Infektionen verursachen jedes Jahr Tausende von Amerikanern immenses Leid und Tod “, sagte Tom Frieden, M.D., M.P.H., Direktor des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Leistungen

Obwohl es nur begrenzte Forschungsergebnisse zur Wirksamkeit der Ernährung zur Linderung der Symptome von C. gibt.diff, Forscher wissen ziemlich viel über Lebensmittel, die sich verschlechtern und solche, die Durchfall lindern. Wenn es um Personen geht, bei denen aufgrund des Einsatzes von Antibiotika ein hohes Risiko besteht, an C. diff zu erkranken, haben sich Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel mit Probiotika als wirksam erwiesen. Tatsächlich bestand in einer Studie von 2018 an Erwachsenen und Kindern, die Antibiotika einnahmen und gleichzeitig ein probiotisches Präparat verabreichten, ein geringeres Risiko für Clostridium difficile Infektionen. Die Autoren der Studie kamen zu dem Schluss, dass „Beweise von mäßiger Qualität darauf hindeuten, dass Probiotika mit einem geringeren Risiko verbunden sind C. difficile Infektion."

Obwohl Wissenschaftler wissen, dass sich C. diff-Bakterien vermehren, wenn die normalen (guten) Bakterien im Darm unterdrückt werden - beispielsweise wenn Antibiotika eingenommen werden - und dass die Verabreichung von Probiotika eine logische Behandlungsmethode ist, zeigen die Studien gemischte Beweise dafür, dass bestimmte Probiotika, wie z wie Saccharomyces und Lactobacillus Arten, beschleunigen die Erholung von C. diff. Probiotika können jedoch das Risiko der Entwicklung von C. diff verringern.

Was Probiotika können und was nicht

Ein weiterer Vorteil der C. diff-Diät besteht darin, dass sie leicht verdauliche Lebensmittel sowie solche mit löslichen Ballaststoffen bietet. Grundsätzlich gibt es zwei Arten von Fasern, löslich und unlöslich. Unlösliche Ballaststoffe können die Symptome von Durchfall verschlimmern. Es wird angenommen, dass lösliche Ballaststoffe dazu beitragen, die Bakterien, die C. diff verursachen, aus dem Körper auszuspülen.

Lösliche Ballaststoffe sind in Lebensmitteln wie Hafer und Gerste enthalten (Lebensmittel, die Wasser aufnehmen und im nassen Zustand klebrig werden). Unlösliche Ballaststoffe stammen aus Lebensmitteln wie Sellerie und Apfelschalen. Wenn diese Lebensmittel in Wasser gelegt werden, tun sie dies nicht Nehmen Sie das Wasser auf und ändern Sie die Form nicht.

Menschen mit C. diff sollten sich vor der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln, einschließlich Probiotika oder Ballaststoffzusätzen, an ihren Arzt, Ernährungsberater oder einen anderen Arzt wenden. Einige Verdauungsprobleme verschlimmern sich mit Ballaststoffzusätzen.

Wie es funktioniert

Es ist bekannt, dass Antibiotika die guten "freundlichen" Bakterien im Darm zerstören. Freundliche Bakterien sind maßgeblich an der Abwehr von Infektionen im Dickdarm wie C diff beteiligt. Es wird angenommen, dass Lebensmittel, die die guten Bakterien im Darm ersetzen, wie fermentierte Lebensmittel und solche mit Probiotika und probiotischen Ergänzungsmitteln, dazu beitragen, die Symptome von C. diff (wie Durchfall) zu lindern.

Eine weiche Ernährung (mit Lebensmitteln, die leicht zu kauen und zu schlucken sind), die lösliche Ballaststoffe enthält, während Lebensmittel mit hohem Anteil an unlöslichen Ballaststoffen (wie Nüsse und Samen) vermieden werden, kann die Verdauung fördern. Aber es gibt eine Mangel an endgültige Beweise aus medizinischen Forschungsstudien zum Nachweis der besten Art der Ernährung.

Dauer

Die C. diff-Diät sollte durchgeführt werden, bis Ihr Arzt klarstellt, dass der Zustand abgeklungen ist. Die Diät kann nach einem Anfall von C. diff fortgesetzt werden, um zu verhindern, dass die Bakterien wieder wachsen und der Zustand erneut auftritt. Sobald Ihr registrierter Ernährungsberater oder ein anderer Gesundheitsdienstleister den Befehl erteilt hat, die Diät abzubrechen, kann es wichtig sein, die Lebensmittel, an die Sie früher gewöhnt waren, schrittweise wieder hinzuzufügen, anstatt die Diät auf einmal drastisch zu ändern. Dies gibt Ihrem Verdauungssystem ausreichend Zeit, sich an relativ neue Lebensmittel anzupassen.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass diejenigen, die sich mit C. diff infizieren, die Krankheit mehr als einmal bekommen. Daher ist es wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um die Krankheit zu verhindern, sobald eine Person von C. diff geheilt ist. Laut der Akademie für Ernährung und Diätetik sind „freundliche Bakterien“, oft Probiotika genannt, die dazu beitragen, Ihren Darm wieder zu bevölkern und das Potenzial für das Nachwachsen der C. diff-Bakterien zu verdrängen.

Was zu essen

Die C. diff-Diät besteht aus Lebensmitteln, die helfen, Durchfall zu lindern oder zu verringern. Anfänglich empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Diät mit klaren Flüssigkeiten. Diese Diät kann jedoch nur einige Tage lang sicher durchgeführt werden. Es kann bis zu zwei Wochen dauern, bis ein Anfall von C. diff auf die Behandlung und auf Durchfall anspricht aufklären. Während sie auf die Wirksamkeit der Behandlung warten, ernähren sich viele Menschen mit C. diff in der Zwischenzeit von Lebensmitteln, die die Symptome nicht verschlimmern (verschlimmern), aber dazu beitragen können, die Schwere des Durchfalls zu verringern. Ihr Arzt und ein registrierter Ernährungsberater empfehlen Ihnen den genauen Ernährungsplan.

Konforme Lebensmittel

• Fermentierte Lebensmittel wie Joghurt, Sauerkraut, Tempeh (fermentierte Sojabohnen), Miso (fermentierte Sojabohnenpaste)

• Lebensmittel mit hohem Anteil an löslichen Ballaststoffen

• Gemüse (ohne Kreuzblütler), zu Suppen gekocht oder zu Smoothies (wie grüne Bohnen, Zucchini und Gurken) gemischt)

• Magere Proteinquellen (wie Truthahn, Huhn und Eier)

• Hafer, Haferkleie, Haferflocken, Reiskleie

• Gerste

• Bananen

• Natürliches Apfelmus (ohne Zuckerzusatz)

• Früchte wie Zitrusfrüchte, Melonen, Pfirsiche, Kirschen, Erdbeeren und Wassermelonen

• Linsen, Bohnen

• Faserarmes Getreide (wie Rice Krispies)

• Fein gemahlene Leinsamen (nicht ganz)

• Stärkehaltige, leicht verdauliche Lebensmittel wie Kartoffeln, Nudeln, Cracker und weißer Reis

• Viel Wasser und Flüssigkeiten, um den Wasserverlust durch Durchfall auszugleichen (wie Suppe und Suppenbrühe)

Nicht konforme Lebensmittel

• Lebensmittel mit hohem Gehalt an unlöslichen Ballaststoffen

• Kreuzblütler (wie Kohl, Blumenkohl, Rosenkohl und Brokkoli), Rüben, Rüben, Karotten, Kohl

• Rohes Gemüse

• Gebratene oder fettige Lebensmittel

• Fetthaltige Lebensmittel (wie Mayonnaise oder fetthaltiges Fleisch)

• Würziges Essen

• Vollkornweizen, Weizenkleie, Weizenkorngetreide

• Roggen

• Unnatürliche Öle (wie Margarine, Olean oder Olestra)

• Nüsse und Samen (einschließlich Nussbutter)

• Ungeschälte Äpfel, Brombeeren, Blaubeeren und Himbeeren

• Pflaumen, Pflaumensaft, Datteln

• Zuckerersatzstoffe wie Sorbit und Xylit

• Große Mengen süßer Lebensmittel wie Kuchen und Kekse (Zucker und Fett können Durchfall verschlimmern)

• Erbsen (haben sowohl lösliche als auch unlösliche Ballaststoffe, sollten aber aufgrund des Gehalts an unlöslichen Ballaststoffen am besten vermieden werden)

• Koffein

Freundliche (gute) Bakterien

Es ist wichtig, Lebensmittel zu essen, die Probiotika enthalten, um den Darm mit guten Bakterien für Menschen mit C.diff aufzufüllen, insbesondere wenn Antibiotika langfristig eingenommen wurden. Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass die Verwendung von Probiotika dazu beitrug, Durchfall bei Patienten mit C. diff ohne Nebenwirkungen zu reduzieren.

Probiotika sind in bestimmten Lebensmitteln enthalten, z. B. in fermentierten Lebensmitteln wie Joghurt, Kefir und anderen. Es ist wichtig sicherzustellen, dass die fermentierten Lebensmittel tatsächlich lebende Kulturen enthalten. Probiotika-reiche Lebensmittel wie Joghurt und Kefir sollten keinen Zucker enthalten, da Zucker das Wachstum von schlechten Bakterien im Darm fördert.

Eine rezeptfreie oder verschreibungspflichtige probiotische Ergänzung kann vorteilhaft sein. Konsultieren Sie jedoch unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Eine Kombination aus Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosusund andere Arten in einer Dosierung von mehr als 10 Milliarden koloniebildenden Einheiten, die täglich eingenommen werden, können wirksam sein.

Lösliche / fermentierbare Faser

Studien haben gezeigt, dass eine Diät mit hohem Gehalt an löslichen Ballaststoffen dazu beitragen kann, C. diff. (Und andere Arten von bakteriellen Infektionen im Darm) früher zu eliminieren als eine Diät mit hohem Gehalt an unlöslichen Ballaststoffen. Lebensmittel, die lösliche Ballaststoffe enthalten, umfassen Hafer, Haferkleie, Haferflocken, Bohnen, Erdbeeren, Apfelpulpe und Zitrusfrüchte.

Einige Experten empfehlen die Einnahme von Bananenflocken (in ergänzender Form erhältlich), um Durchfall vorzubeugen. Bananen enthalten Pektin (eine lösliche Faser), das dazu beitragen kann, die Entleerung des Darms zu verlangsamen und die Dringlichkeit / Häufigkeit von Durchfall zu verringern. Bananenflocken können in einer örtlichen Apotheke gekauft werden. Es ist jedoch wichtig, dass Sie sich an Ihren Arzt wenden vor der Einnahme von Bananenflocken oder anderen natürlichen Nahrungsergänzungsmitteln, insbesondere bei Patienten mit C. diff.

Vermeiden unlöslicher Fasern

Lebensmittel, die unlösliche Ballaststoffe enthalten, umfassen Nüsse, Samen, Apfelschalen, Weizen, Weizenkleie, Gerste, Rüben, Karotten, Kohl und Kreuzblütler. Diese sollten vermieden werden.

Empfohlenes Timing

Für diejenigen, die die C. diff-Diät einhalten, wird empfohlen, den ganzen Tag über häufig kleine Mengen an Lebensmitteln und Flüssigkeiten zu essen. Große Mahlzeiten oder Snacks können den Durchfall im Stuhl erhöhen.

Kochtipps

Sehr heiße und sehr kalte Flüssigkeiten und Lebensmittel erhöhen die Häufigkeit von Durchfall; Das Trinken von Flüssigkeiten bei Raumtemperatur kann helfen, Durchfall zu kontrollieren. Da jedoch jeder Körper anders ist, müssen Sie möglicherweise mit der Temperatur von Lebensmitteln und Flüssigkeiten experimentieren, um herauszufinden, was am besten funktioniert.

Das Kochen von Gemüse, bis es weich ist, kann den Fasergehalt senken. Zum Beispiel kann das Dämpfen oder Kochen einen Großteil des Fasergehalts zerstören, ebenso wie das Frittieren vieler Lebensmittel.

Es ist nicht bekannt, dass das Pürieren von Lebensmitteln und deren Verarbeitung in einem Mixer zu Smoothies den Fasergehalt signifikant senkt. Die Verwendung eines Saftabsaugers (der das Fruchtfleisch entfernt) senkt jedoch den Fasergehalt in den meisten Lebensmitteln drastisch.

Durch Entfernen der Schale von Lebensmitteln (z. B. Äpfeln) wird der Ballaststoffgehalt verringert, wodurch Lebensmittel mit hohem Gehalt an unlöslichen Ballaststoffen leichter verdaulich und für die C. diff-Diät besser geeignet sind.

Beim Kochen ist es wichtig, möglichst kein Speiseöl zu verwenden.

Änderungen

Eine übermäßige Menge an Flüssigkeit kann verloren gehen, wenn eine Person chronischen Durchfall hat. Zusammen mit dem Wasser gehen einige Nährstoffe und Elektrolyte verloren. Beispiele für Änderungen, die möglicherweise an der C. diff-Diät vorgenommen werden müssen, sind:

• Trinken Sie viel Flüssigkeit (mindestens acht bis 10 Gläser Wasser pro Tag)
• Vermeiden Sie koffeinhaltige Getränke (die die Dehydration erhöhen können).
• Verlorenes Kalium ersetzen: Essen Sie kaliumreiche Lebensmittel wie Bananen, Salzkartoffeln und mehr.
• Ersetzen von verlorenem Natrium: Trinken Sie Bouillonsuppe, Brühen, Tomatensaft und Orangensaft. Essen Sie salzige Lebensmittel wie Brezeln und Käse.
• Verlust von Kalzium ersetzen: Bei Verträglichkeit viel Milchprodukte trinken und essen. Bei Laktoseintoleranz Mandelmilch, Sojamilch und andere Milchersatzprodukte einschließen

Es ist wichtig, den ganzen Tag über häufig kleine Mengen (z. B. eine halbe Tasse) Flüssigkeit zu trinken, anstatt große Mengen Wasser zu schlucken. Trinken Sie den ganzen Tag über Flüssigkeiten. Warten Sie nicht, bis Sie durstig werden.

Tipps für zusätzliche Flüssigkeiten sind: Essen / Trinken von viel:

• Wasser
• Koffeinfreie Getränke (wie Kräutertee)
• Klare Suppen und Brühen
• Gelatine
• Sportgetränke
• Eis am Stiel
• Pedialyte
• Gatorade

Vermeiden Sie die Einnahme von Salzpillen und wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, um den Bedarf an Kaliumpräparaten zu erfragen.

Überlegungen

Eine langfristige C. diff-Diät wird nicht empfohlen, da die Lebensmittel möglicherweise nicht genügend Nährstoffe liefern, die langfristig benötigt werden. Auch die Malabsorption von Nährstoffen ist eine häufige Nebenwirkung von C. diff. Es ist wichtig, engmaschig medizinisch behandelt zu werden, um sicherzustellen, dass die Natrium-, Kalzium-, Magnesium- und Kaliumspiegel normal sind. Suchen Sie nach Lebensmitteln mit hohem Nährstoffgehalt und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau, wann Sie wieder mit einer normalen Ernährung beginnen müssen, um eine ausreichende Nahrungsaufnahme sicherzustellen.

Diätetische Einschränkungen

Vollmilch und Vollmilchprodukte verursachen bekanntermaßen Magenbeschwerden. Eine Person mit C. diff hat mit größerer Wahrscheinlichkeit Probleme mit der Verdauung von Laktose. Die Verwendung eines Milchersatzes (z. B. Hafermilch) kann empfohlen werden. Weitere Tipps zum Ersetzen von Milchprodukten durch die C. diff-Diät sind:

• Essen / trinken Sie jeweils kleinere Mengen Milchprodukte
• Essen Sie laktosearme Milchprodukte wie Joghurt, die lebende aktive Kulturen enthalten, und enthalten wenig Laktose.
• Wählen Sie Käse wie Mozzarella, Schweizer, Feta und Parmesan.
• Probieren Sie Enzyme aus, die bei der Verdauung von Laktose helfen (nach Rücksprache mit Ihrem Arzt).

Ein Wort von Verywell

Eine Erkrankung wie C. diff kann sehr schwierig sein. Die Konsultation eines professionellen Ernährungsberaters (RD oder RDN) kann hilfreich sein. Um einen registrierten Ernährungsberater in Ihrer Nähe zu finden, kann eine landesweite Suche online beim Online-Überweisungsdienst der Akademie für Ernährung und Diätetik durchgeführt werden.