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Ihre Cholesterinwerte sind ein wichtiger Faktor bei der Beurteilung Ihres Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Standardmethode, mit der sie ermittelt werden, liefert jedoch nicht immer die genaueste Beurteilung. Johns Hopkins-Forscher haben eine bessere Methode entwickelt, um den Gehalt an sogenanntem schlechtem Cholesterin, bekannt als LDL-Cholesterin (Low Density Lipoprotein), genauer zu berechnen.
"Die traditionelle Methode zur Messung des LDL-Cholesterins unterschätzt es zu oft", sagt Johns Hopkins-Kardiologe Steven Jones, M. D. Dies bedeutet, dass einige Hochrisikopatienten eine aggressivere Behandlung benötigen, als sie möglicherweise erhalten.
Cholesterin-Grundlagen verstehen
Cholesterin ist eine wachsartige Substanz, die durch Ihren Körper zirkuliert und an einigen nützlichen Funktionen wie der Gesundheit der Zellmembran und der Gehirnfunktion beteiligt ist. LDL-Cholesterin (Low Density Lipoprotein) ist der Müll, der nach der Verwendung des nützlichen Cholesterins zurückbleibt. Dies ist das „schlechte“ Cholesterin, das wir loswerden wollen. Zu viel LDL-Cholesterin kann sich in den Arterienwänden ansammeln und zur Bildung von Plaque beitragen, den Ablagerungen, die die Arterien verhärten und verengen. Dies schafft die Voraussetzungen für einen möglichen zukünftigen Herzinfarkt oder Schlaganfall.
Cholesterin schwimmt nicht frei im Blut - es muss von Lipoproteinen getragen werden, Partikeln in der Leber, die aus Fett und Protein bestehen. Es gibt verschiedene Arten, darunter High-Density-Lipoprotein (HDL), das dabei hilft, Cholesterin aus den Arterien zu entfernen und Fettaufbau zu verhindern, sowie verschiedene Nicht-HDL-Lipoproteine, die im Überschuss mit Arterienschäden, Herzerkrankungen und Schlaganfall verbunden sind. Dazu gehören Lipoprotein mittlerer Dichte (IDL), LDL und Lipoprotein sehr niedriger Dichte (VLDL).
Cholesterin messen
Ein einfacher Bluttest, der als Lipid-Panel bezeichnet wird, wird verwendet, um Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin und Triglyceride, eine andere Art von Fettmolekülen, zu messen. Ebenfalls enthalten ist LDL-Cholesterin, das normalerweise eher geschätzt als direkt gemessen wird, da seine direkte Messung schwieriger ist. Zur Berechnung des LDL haben Labore traditionell eine Formel verwendet, die als Friedewald-Gleichung bekannt ist. Dies ist eine zweckmäßigere Methode zur Bewertung des LDL im Vergleich zur tatsächlichen Messung, bei der ein umständlicher und teurer Prozess namens Ultrazentrifugation erforderlich ist.
Ein genaueres Messwerkzeug
Die traditionelle Friedewald-Gleichung schätzt das LDL-Cholesterin folgendermaßen: Gesamtcholesterin minus HDL-Cholesterin minus Triglyceride geteilt durch fünf. Der Einfachheit halber wendet die Formel für alle einen Einheitsfaktor von fünf an. Johns Hopkins-Forscher fanden jedoch heraus, dass das LDL-Cholesterin dadurch häufig niedriger erscheint als bei einigen Hochrisikopatienten. Die Forscher suchten nach einer genaueren Formel, die bestimmte Details über den Cholesterin- und Triglyceridspiegel einer Person berücksichtigt.
Unter Verwendung einer Datenbank mit Blutfettproben von mehr als 1,3 Millionen Amerikanern - fast 3.000 Mal größer als die, die zur Entwicklung der Friedewald-Gleichung verwendet wurde - entwickelten die Forscher von Johns Hopkins ein genaueres System zur Berechnung des LDL-Cholesterins. Es kann verwendet werden, um genauere Entscheidungen über die Behandlung zu treffen, um Herzinfarkt und Schlaganfall zu verhindern.
Diese neuere LDL-Cholesterinformel wird von US-amerikanischen Labors und anderen auf der ganzen Welt übernommen. Die beste Implementierung ist die direkte Codierung der LDL-Cholesterinschätzung im Labor-IT-System, wodurch der Prozess automatisiert und den Klinikern Zeit gespart wird. Die Formel ist auch als App für mobile Geräte mit dem Namen LDL Cholesterol Calculator verfügbar. Es ist im iTunes App Store und bei Google Play für diejenigen verfügbar, deren Labor es nicht übernommen hat.
Die Forscher hoffen, dass die neue Formel eines Tages von allen Labors übernommen wird, die Lipid-Panels verarbeiten, da sie die Patientenversorgung verbessern kann.
Definitionen
Arterien (Are-Te-Rease): Die Blutgefäße, die sauerstoffreiches Blut von Ihrem Herzen wegführen, um es an jeden Teil Ihres Körpers abzugeben. Arterien sehen aus wie dünne Schläuche oder Schläuche. Die Wände bestehen aus einer harten Außenschicht, einer mittleren Muskelschicht und einer glatten Innenwand, die den Blutfluss erleichtert. Die Muskelschicht dehnt sich aus und zieht sich zusammen, um die Blutbewegung zu unterstützen.