Inhalt
- Zöliakie und Mortalitätsrisiko
- Vorteile einer glutenfreien Ernährung
- Einhaltung der Diät und Gesundheit
Laut dem Nationalen Zentrum für die Förderung der translationalen Wissenschaften ist Zöliakie ohne Diagnose und Behandlung bei 10 bis 30% der Menschen letztendlich tödlich. Dies ist jedoch in der heutigen Zeit sehr selten, da die meisten Menschen gut abschneiden, wenn sie Gluten meiden.
Folgendes wissen wir (und was wir nicht wissen) über Ihr Risiko eines frühen Todes bei Zöliakie.
Zöliakie und Mortalitätsrisiko
Ein großes Forschungsprojekt, das Daten aus 17 verschiedenen klinischen Studien kombinierte, kam zu dem Schluss, dass Menschen mit Zöliakie - einschließlich der durch eine Endoskopie diagnostizierten und einfach mit positiven Zöliakie-Blutuntersuchungen diagnostizierten - ein höheres Risiko für einen frühen Tod aus allen Gründen hatten, insbesondere aus nicht -Hodgkin-Lymphom.
Zöliakie, die nicht auf die glutenfreie Ernährung anspricht, kann zu einer besonders tödlichen Art von Lymphomen führen. Daher ist die Feststellung, dass Zöliakiekranke eine viel höhere als die normale Sterberate durch Lymphome aufweisen, nicht überraschend. Insgesamt war das Risiko, aus irgendeinem Grund zu sterben, nur geringfügig höher als normal - aber es war höher.
Im Allgemeinen scheint es Menschen, deren Zöliakie schwer genug ist, um sie ins Krankenhaus zu bringen, insgesamt schlechter zu gehen.
Eine schwedische Studie veröffentlicht in der Archiv für Innere Medizinfanden heraus, dass unter 10.032 wegen Zöliakie ins Krankenhaus eingelieferten Personen im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ein zweifach erhöhtes Risiko für einen frühen Tod bestand.
Laut dem Forscher hatten diejenigen, die allein wegen Zöliakie ins Krankenhaus eingeliefert wurden, ein 1,4-fach erhöhtes Risiko für einen frühen Tod. Die Risiken waren bei Patienten mit zusätzlichen Krankheiten wie Non-Hodgkin-Lymphom, Dünndarmkrebs, Autoimmunerkrankungen, allergischen Erkrankungen wie Asthma, entzündlichen Darmerkrankungen, Diabetes, Tuberkulose, Lungenentzündung und Nephritis (einer Art von Nierenerkrankung) am höchsten ).
Die Forscher stellten fest, dass dieses erhöhte Todesrisiko auf eine verringerte Aufnahme wichtiger Nährstoffe wie Vitamin A und Vitamin E zurückzuführen sein kann. Beachten Sie jedoch bei der Bewertung der Ergebnisse dieser speziellen Studie, dass diese Menschen viel kranker waren als die meisten Menschen zum Zeitpunkt der Diagnose.
Interessanterweise stellte die Studie auch fest, dass Babys und Kleinkinder, die vor dem 2. Lebensjahr mit Zöliakie ins Krankenhaus eingeliefert wurden, ein geringeres Todesrisiko hatten, was möglicherweise auf einen positiven Effekt hinweist, wenn die glutenfreie Ernährung sehr früh begonnen wird.
Vorteile einer glutenfreien Ernährung
Nicht alle Studien enthalten schlechte Nachrichten. In der Tat enthalten zwei Hinweise, dass eine sehr strenge glutenfreie Ernährung das Risiko eines frühen Todes erheblich verringern könnte.
Zum Beispiel fand eine Studie eine niedrigere als erwartete Sterblichkeitsrate bei finnischen Patienten, bei denen Dermatitis herpetiformis diagnostiziert wurde, ein gluteninduzierter Hautausschlag, der eng mit Zöliakie verbunden ist. Die Zahl der Todesfälle hätte im Laufe des Verlaufs 110 betragen müssen der 39-jährigen Studie; Stattdessen starben nur 77 Menschen.
In der Studie hatten die meisten mit Dermatitis herpetiformis diagnostizierten Personen auch eine villöse Atrophie (was bedeutet, dass sie zusätzlich zu ihrer Dermatitis herpetiformis Zöliakie hatten).
Es gab einen wesentlichen Unterschied in dieser Studienpopulation im Vergleich zu anderen Studien: 97,7 Prozent der eingeschlossenen Patienten hielten sich strikt an die glutenfreie Diät, möglicherweise weil eine super strenge Diät der einzige Weg ist, um den unerträglichen Juckreiz von Dermatitis herpetiformis lange zu kontrollieren -Begriff. Andere Studien haben bei Menschen mit Zöliakie (aber nicht unbedingt Dermatitis herpetiformis) weitaus niedrigere Raten der Einhaltung der Diät festgestellt - von 42 bis 91 Prozent.
Die Studie kam nicht zu dem Schluss, dass eine strikte glutenfreie Ernährung die Sterblichkeitsrate bei Menschen mit Zöliakie und Dermatitis herpetiformis senkt - sie war nicht darauf ausgelegt, diese Frage zu beantworten. Die Autoren spekulierten jedoch, dass eine strengere Ernährung eine Rolle gespielt haben könnte (und stellten fest, dass die 97,7-prozentige Diät-Adhärenzrate der Gruppe außergewöhnlich hoch war).
Einhaltung der Diät und Gesundheit
Eine andere Studie - diese vom Mayo Clinic College of Medicine - könnte indirekt die frühere Hypothese stützen.
Die Mayo-Studie untersuchte 381 Erwachsene mit der durch Biopsie nachgewiesenen Zöliakie und stellte fest, dass diejenigen, die extrem nachlässig waren oder ihre glutenfreie Ernährung betrogen hatten, anhaltende Darmschäden hatten. Diejenigen, deren Dünndarm sich erholt hatte (wie durch Tests bestätigt) hatte eine niedrigere Sterblichkeitsrate.
Betrug auf der Diät war nicht der einzige Faktor, der zu anhaltenden Schäden und einer höheren Sterblichkeitsrate führte. Schwerer Durchfall und Gewichtsverlust in Verbindung mit schwereren Darmschäden zum Zeitpunkt der Diagnose schienen ebenfalls eine Rolle zu spielen. Darüber hinaus war der Zusammenhang zwischen bestätigter Darmwiederherstellung und einer verringerten Todesrate nur schwach, berichtete die Studie.
Nichtsdestotrotz stellten die Forscher fest, dass die Aufnahme von Spurengluten - entweder durch absichtliches Betrügen der Ernährung oder durch Gluten-Kreuzkontamination in vermeintlich "glutenfreien" Lebensmitteln - bei einigen Menschen für anhaltende Darmschäden verantwortlich sein könnte.
Ein Wort von Verywell
Leider können wir aus diesen Studien nicht zu viel schließen - es gibt noch viel zu erforschen, bevor wir eindeutige Antworten auf die Todesrisiken von Zöliakiekranken und auf die Verbesserung der Chancen erhalten können.
Die Studien zeigen eine höhere Rate an frühem Tod bei Menschen mit Zöliakie, insbesondere bei Zöliakiekranken, die zum Zeitpunkt der Diagnose besonders krank waren. Non-Hodgkin-Lymphome, Autoimmunerkrankungen und Infektionen wie Lungenentzündung waren für viele dieser frühen Todesfälle verantwortlich.
Ein oder zwei Studien deuten jedoch darauf hin, dass die Einhaltung einer sehr strengen glutenfreien Diät (streng genug, um Ihre Darmzotten zu heilen oder Ihre Dermatitis herpetiformis abzuschaffen) Ihr Risiko für einen frühen Tod erheblich senken kann. Obwohl die Studien alles andere als endgültig sind, gilt dies als ein weiterer guter Grund, Ihre Diät genau zu befolgen.
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