Inhalt
- Fettleibigkeit und Herzerkrankungen
- Fettleibigkeit und Herzinsuffizienz
- Bariatrische Chirurgie zur Vorbeugung von Herzinsuffizienz
- Sind Sie ein Kandidat für die bariatrische Chirurgie?
- Andere Möglichkeiten können Sie Ihr Risiko für Herzerkrankungen reduzieren
Fettleibigkeit und Herzerkrankungen
Fettleibigkeit und Übergewicht sind Bedingungen, die leider Risikofaktoren für die Entwicklung verschiedener Arten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind, darunter Bluthochdruck, Herzinfarkt, Vorhofflimmern, Schlaganfall und Herzinsuffizienz.
Fettleibigkeit ist auch eine bekannte Ursache für Typ-2-Diabetes, der an und für sich ein starker Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist. Und Fettleibigkeit ist eine Ursache für hohen Cholesterinspiegel, der auch eine bekannte Ursache für Herzerkrankungen ist.
Darüber hinaus ist Fettleibigkeit ein Risikofaktor für den unregelmäßigen Herzrhythmus, der als Vorhofflimmern bezeichnet wird, und Menschen mit Vorhofflimmern sind einem Schlaganfallrisiko ausgesetzt. Fettleibigkeit kann daher viele Aspekte des Herz-Kreislauf-Systems beeinflussen.
Wie oben erwähnt, gibt es viele Mechanismen, durch die Fettleibigkeit ein Risiko für diese verschiedenen kardiovaskulären Erkrankungen darstellt. Es ist jedoch auch wichtig zu bedenken, dass Fettleibigkeit die Entzündung im gesamten Körper erhöht und Entzündungen auch bei koronaren Herzerkrankungen eine Rolle spielen können.
Fettleibigkeit und Herzinsuffizienz
Was ist Herzinsuffizienz? Einfach ausgedrückt gibt es zwei Hauptarten von Herzinsuffizienz: systolische Herzinsuffizienz und diastolische Herzinsuffizienz. Bei systolischer Herzinsuffizienz pumpt das Herz nicht normal. Dies ist mit einem verringerten Ausstoßanteil verbunden (ein Maß für die Pumpenfunktion).
Bei diastolischer Herzinsuffizienz (in jüngerer Zeit als Herzinsuffizienz mit konservierter Ejektionsfraktion bekannt) ist die Ejektionsfraktion normal, aber das Herz pumpt immer noch nicht normal, da der Herzmuskel sehr steif ist.
Sowohl systolische als auch diastolische Herzinsuffizienz haben verschiedene Ursachen und haben sogar einige Ursachen, wie z. B. Bluthochdruck, Erkrankungen der Herzkranzgefäße und Fettleibigkeit.
Jede Art von Herzinsuffizienz kann zu Symptomen einer sogenannten Herzinsuffizienz führen, bei der sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt und das Atmen erschwert. Flüssigkeit kann sich auch in den Beinen ansammeln und Schwellungen und Beschwerden verursachen.
Bei Herzinsuffizienz kann das Herz also nicht normal oder effektiv pumpen, um eine ausreichende Durchblutung des Körpers aufrechtzuerhalten.
Was hat Fettleibigkeit mit Herzinsuffizienz zu tun? In der 2013 von der American College of Cardiology Foundation und der American Heart Association veröffentlichten Richtlinie zur Herzinsuffizienz wird Fettleibigkeit als Ausgangspunkt für Herzinsuffizienz angesehen.
In dieser Richtlinie wird Fettleibigkeit als eine Erkrankung aufgeführt, die eine Person für sich genommen in das Stadium A der Herzinsuffizienz versetzt. Stufe A im Sinne dieser nationalen Richtlinie umfasst alle Personen, die „einem hohen Risiko für Herzinsuffizienz ausgesetzt sind, jedoch keine strukturellen Herzerkrankungen oder Symptome einer Herzinsuffizienz aufweisen“. Dies bedeutet, dass eine Person mit Adipositas, obwohl sie möglicherweise keine Anzeichen oder Symptome einer Herzinsuffizienz aufweist, aufgrund ihrer Adipositas immer noch im Anfangsstadium einer Herzinsuffizienz steht.
Dies macht eine starke Aussage über die Bedeutung der Behandlung von Fettleibigkeit, um eine vollständige Herzinsuffizienz zu vermeiden.
Bariatrische Chirurgie zur Vorbeugung von Herzinsuffizienz
Glücklicherweise zahlen sich Gewichtsverlustbemühungen aus, und wenn Sie an Fettleibigkeit leiden, können Sie große Fortschritte bei der Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Herzinsuffizienz, machen, indem Sie Gewicht verlieren. Selbst ein kleiner Gewichtsverlust im Bereich von fünf bis zehn Prozent des Übergewichts kann einen großen Unterschied machen.
Und jetzt haben Studien herausgefunden, dass Gewichtsverlust durch chirurgische Eingriffe, einschließlich Verfahren wie Magenbypass, Hülsengastrektomie und Lap-Banding, auch Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinsuffizienz vorbeugen kann.
Bei den wissenschaftlichen Sitzungen der American Heart Association 2016 stellten Forscher unter der Leitung des leitenden Autors Johan Sundstrom, MD, PhD, Professor für Epidemiologie an der Universität Uppsala in Schweden, die Ergebnisse einer sehr großen Studie (mit insgesamt fast 40.000 Patienten) vor, in der diese Patienten gefunden wurden Bei Adipositas, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen hatten, war die Wahrscheinlichkeit einer Herzinsuffizienz viel geringer als bei Personen, die sich keiner Operation unterzogen, sondern stattdessen Änderungen des Lebensstils wie intensive Diäten und Bewegung versuchten.
Die Forscher postulieren, dass die beeindruckenden Auswirkungen der bariatrischen Chirurgie auf die bekannten Auswirkungen der bariatrischen Chirurgie auf die Reduzierung von Risikofaktoren für Herzinsuffizienz wie Diabetes, Bluthochdruck und Vorhofflimmern zurückzuführen sein könnten.
Zum Beispiel in einer Studie von Jamaly und Kollegen, die in der Zeitschrift des American College of Cardiology Im Dezember 2016 stellten die Autoren fest, dass „der Gewichtsverlust durch bariatrische Chirurgie im Vergleich zur üblichen Pflege das Risiko von Vorhofflimmern bei Personen, die wegen schwerer Adipositas behandelt werden, verringert“. Interessanterweise war dieser Risikominderungseffekt bei jüngeren Menschen und bei Menschen mit höherem Blutdruck am ausgeprägtesten.
Es ist auch erwähnenswert, dass eine bariatrische Operation kurzfristig zu einem viel größeren Gewichtsverlust führen kann, wie aus der Studie von Dr. Sundstrom hervorgeht, in der die Patienten ein Jahr nach der Operation durchschnittlich 41 Pfund mehr abgenommen hatten als diejenigen, die sie durchgeführt hatten nur Änderungen des Lebensstils (aber keine Operation).
Zum großen Teil aufgrund dieser Art von schnellem Gewichtsverlust über einen relativ kurzen Zeitraum wurde in vielen Studien festgestellt, dass bariatrische Operationen zu einer signifikanten Verringerung der Diabetes- und Bluthochdruckraten führen, was wiederum das Gesamtrisiko für Herzerkrankungen verringert ( da sowohl Diabetes als auch Bluthochdruck Risikofaktoren für Herzerkrankungen sind).
Sind Sie ein Kandidat für die bariatrische Chirurgie?
Sie fragen sich vielleicht, ob Sie ein Kandidat für eine bariatrische Operation sind. Beachten Sie, dass es verschiedene Arten von chirurgischen Verfahren zur Gewichtsreduktion gibt, die meisten dieser Verfahren jedoch ähnliche Zulassungsvoraussetzungen haben.
Gemäß den neuesten Richtlinien zur Adipositas, die von der American Heart Association (AHA), dem American College of Cardiology (ACC) und der Adipositas-Gesellschaft (TOS) veröffentlicht wurden, kann eine bariatrische Operation eine Option für erwachsene Patienten sein, die bestimmte Kriterien erfüllen.
Diese Kriterien umfassen einen Body Mass Index (BMI) von 40 oder mehr oder einen BMI von 35 oder mehr bei einem Patienten mit anderen Erkrankungen (bekannt als „komorbide Zustände“), die durch Fettleibigkeit verursacht werden. Das Adipositas-Richtlinien-Schreibkomitee fand keine ausreichenden Beweise, um Patienten mit BMIs, die unter diesen Grenzwerten liegen, eine bariatrische Operation zu empfehlen.
Die Richtlinie rät außerdem Hausärzten und anderen Patienten, die sich um Patienten mit Adipositas mit hohem BMI kümmern, zunächst eine „Verhaltensbehandlung mit oder ohne Pharmakotherapie“ zu versuchen. Wenn dies nicht zusammen mit anderen Diät- und Lebensstilmaßnahmen funktioniert hat, um einen ausreichenden Gewichtsverlust zu erzielen, bariatrisch Eine Operation kann in Betracht gezogen werden.
Besprechen Sie dies daher unbedingt mit Ihrem Arzt, der Ihnen bei der Entscheidung helfen kann, ob Sie tatsächlich ein guter Kandidat für eine bariatrische Operation sind und wenn ja, welches Verfahren für Sie geeignet ist.
Andere Möglichkeiten können Sie Ihr Risiko für Herzerkrankungen reduzieren
Neben dem Gewichtsverlust gibt es mehrere andere wichtige Möglichkeiten, wie Sie das Risiko für Herzerkrankungen im Allgemeinen und Herzinsuffizienz im Besonderen verringern können.
Kennen Sie zuerst Ihre Zahlen. Dies bedeutet, dass Ihr Cholesterin, Ihr Blutdruck und Ihr Blutzucker auf Prä-Diabetes oder Diabetes überprüft werden. Um die Verantwortung für Ihre Gesundheit zu übernehmen, müssen Sie wissen, wo Sie anfangen, damit Sie wissen, welche Risikofaktoren Sie haben, und mit jedem einzelnen umgehen, um Ihr Gesamtrisiko zu verringern.
Wie sich herausstellt, sind viele Änderungen des Lebensstils, die all diese Risikofaktoren in Schach halten, ähnlich und helfen Ihnen auch dabei, ein gesundes Gewicht zu halten. Einen herzgesunden Lebensstil zu führen bedeutet, sich täglich zu bewegen und gesunde Essgewohnheiten zu befolgen.
Insbesondere ein Ernährungsstil hat sich in jahrzehntelanger Forschung immer wieder gezeigt, um Herzkrankheiten vorzubeugen, und das ist die Mittelmeerdiät.
Anstatt eine Modediät zu sein, die man ausschließlich zum kurzfristigen Abnehmen wählt, ist die Mittelmeerdiät eine Wahl des Lebensstils, eine Art zu essen für den Rest des Lebens. Dies ist die natürliche Art des Essens für die meisten Einwohner der Länder rund um das Mittelmeer - daher der Name.
Die mediterrane Ernährung betont den Verzehr von ganzem Obst und Gemüse, Vollkornprodukten, Baumnüssen, nativem Olivenöl extra, Fisch und Geflügel sowie Wein (insbesondere Rotwein) in Maßen.
Als zusätzlichen Bonus wurde festgestellt, dass die Mittelmeerdiät auch zur Gewichtsreduktion und zu einem geringeren Brustkrebsrisiko beiträgt.