Krebs und das Risiko von Blutgerinnseln

Inhalt

• Was sind Blutgerinnsel (DVTs)?
• Wie häufig Blutgerinnsel (DVTs) bei Lungenkrebs sind
• Die Bedeutung der Erkennung von Blutgerinnseln (DVTs)
• Blutgerinnsel können früh nach der Diagnose auftreten
• Situationen, die das Risiko erhöhen
• Symptome
• Wann sollten Sie Ihren Arzt benachrichtigen?
• Tipps zur Vorbeugung
• Diagnose
• Behandlung

Das Risiko der Entwicklung eines Blutgerinnsels (tiefe Venenthrombose oder TVT) während der Krebsbehandlung ist sehr real, wird jedoch häufig übersehen. Die Öffentlichkeit wurde auf DVTs aufmerksam, als der Fernsehjournalist David Bloom an einer Lungenembolie starb, als er aus dem Irak berichtete, aber es gibt immer noch zu wenig Bewusstsein für diese häufige Komplikation von Krebs.

Leider haben viele Krebsüberlebende, die Blutgerinnsel entwickelt haben (die möglicherweise als Lungenembolie in die Lunge gelangt sind oder nicht), nicht erkannt, wie häufig (und möglicherweise tödlich) dies ist. Wenn Sie wissen, auf welche Symptome Sie achten sollten und was Sie tun können, um Ihr Risiko zu senken, können Sie die Wahrscheinlichkeit, dass diese schwerwiegende Komplikation Ihre Krebsbehandlung beeinträchtigt, erheblich verringern.

Was sind Blutgerinnsel (DVTs)?

Ein DVT ist ein Blutgerinnsel, das sich in einer tiefen Vene im Körper bildet, normalerweise in den Beinen. Wenn sich das Gerinnsel löst, kann es in die Lunge gelangen und eine Verstopfung der zur Lunge führenden Arterien verursachen, was als Lungenembolie bezeichnet wird.

Wie häufig Blutgerinnsel (DVTs) bei Lungenkrebs sind

Laut verschiedenen Studien entwickeln zwischen 3 und 15 Prozent der Menschen mit Lungenkrebs während ihrer Behandlung Blutgerinnsel. Sie treten häufiger bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs auf als bei kleinzelligem Lungenkrebs, und Personen mit Adenokarzinom scheinen das größte Risiko zu haben. Andere Faktoren, die das Risiko erhöhen, sind ein fortgeschrittenes Stadium von Lungenkrebs (z. B. Stadium 4 oder eine metastatische Erkrankung) oder eine Chemotherapie, insbesondere einige der gezielten Therapien, oder eine Nachoperation. Ungefähr sieben Prozent der Menschen, die sich einer Lungenkrebsoperation unterziehen, entwickeln ein Blutgerinnsel.

Die Bedeutung der Erkennung von Blutgerinnseln (DVTs)

Es ist sehr wichtig, nach Blutgerinnseln Ausschau zu halten, da diese das Überleben bei Lungenkrebs senken können. In einer Studie hatten Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs ein 1,7-fach erhöhtes Sterberisiko, wenn sie eine TVT hatten. Eine andere Studie ergab, dass Lungenkrebspatienten mit mindestens einer TVT nur halb so lange überlebten wie Patienten ohne TVT. Die am meisten gefürchtete Komplikation von Blutgerinnseln besteht darin, dass sie abbrechen und in die Lunge gelangen. Dies ist eine Notsituation, die als Lungenembolie bezeichnet wird und unbehandelt tödlich sein kann. Selbst bei Blutgerinnseln, die sich nicht lösen, können in Zukunft chronische Beinschmerzen auftreten, wenn sie nicht behandelt werden. Dies wird als postthrombotisches Syndrom bezeichnet. Ihr Arzt wird Ihre Beine überprüfen, wenn Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, insbesondere nach der Operation. Die höchste Inzidenz von Blutgerinnseln nach der Operation liegt jedoch sieben Tage später - eine Zeit, in der sich möglicherweise viele Menschen zu Hause erholen.

Blutgerinnsel können früh nach der Diagnose auftreten

Selbst unter Ärzten scheint das Gefühl zu bestehen, dass Blutgerinnsel später bei der Krankheit oder nach vielen Behandlungen auftreten. Das ist nicht der Fall. Eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass über 13 Prozent der neu diagnostizierten Patienten (innerhalb einer Woche) Blutgerinnsel hatten. Fast fünf Prozent hatten auch Lungenembolien.

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Häufige Ursachen und Risikofaktoren für Blutgerinnsel

Situationen, die das Risiko erhöhen

Lungenkrebs allein erhöht das Risiko, Blutgerinnsel zu entwickeln, aber einige Situationen erhöhen das Risiko weiter. Einige davon sind:

• Eine Operation kann das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen, aber eine Brustoperation (wie eine Lungenkrebsoperation) und eine Bauchoperation sind besonders problematisch.
• Chemotherapie und einige gezielte Therapien
• Inaktivität oder längere Bettruhe
• Andere Lungenerkrankungen wie COPD
• Rauchen
• Reise. Längeres Reisen mit dem Auto oder Flugzeug erhöht das Risiko von Blutgerinnseln. Dies kann ein Problem für diejenigen sein, die für die Behandlung lange Strecken zurücklegen müssen

Symptome

Sie müssen auf zwei Arten von Symptomen achten. Diejenigen, die auf ein Gerinnsel in Ihrem Bein zurückzuführen sind, oder diejenigen, die darauf hindeuten könnten, dass ein Gerinnsel in Ihre Lunge gelangt ist (Lungenembolie).

Symptome von Blutgerinnseln in den Beinen (DVT):

• Keine - Gelegentlich ist ein Blutgerinnsel ohne Symptome vorhanden
• Bein- / Wadenschmerzen - Besonders eine Art von Krampfschmerzen in nur einem Bein
• Schwellung
• Rötung
• Wärme
• Schmerzen mit Streckung Ihrer Zehen - Schmerzen aufgrund eines Blutgerinnsels nehmen normalerweise zu, wenn Sie Ihre Zehen auf Ihren Kopf richten

Symptome einer Lungenembolie:

• Brustschmerzen - Die mit einer Lungenembolie verbundenen Brustschmerzen sind normalerweise schlimmer, wenn Sie husten und tief durchatmen
• Abrupt einsetzende Atemnot
• Benommenheit oder Ohnmacht
• Blut abhusten (Hämoptyse) - Es ist sehr wichtig, sich dieses Symptoms bewusst zu sein, da Lungenkrebs selbst dazu führen kann, dass Sie Blut abhusten

Wann sollten Sie Ihren Arzt benachrichtigen?

Jedes der oben genannten Symptome sollte Sie dazu veranlassen, sofort Ihren Arzt anzurufen. Eine Lungenembolie kann tödlich sein, und Sie sollten sofort 911 anrufen, wenn Sie Symptome haben, die auf eine Lungenembolie hindeuten könnten.

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Tipps zur Vorbeugung

• Trainieren Sie Ihre unteren Waden, wenn Sie im Bett sitzen oder liegen. Richten Sie Ihre Zehen mehrmals auf Ihren Kopf und Rücken
• Wenn Sie mit dem Auto anreisen, halten Sie häufig an, steigen Sie aus und gehen Sie um das Auto herum. Wenn Sie mit dem Flugzeug reisen, stehen Sie auf und gehen Sie mindestens alle 2 Stunden herum
• Versuchen Sie nach der Operation zu gehen, sobald Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass es sicher ist
• Rauchen Sie nicht
• Viel Wasser trinken
• Vermeiden Sie Alkohol und Koffein - Sowohl Alkohol als auch Koffein können Sie dehydrieren und Ihr Risiko erhöhen
• Wenn Kompressionsstrümpfe (Stützschlauch) empfohlen werden, tragen Sie diese so lange, wie es Ihr Arzt empfiehlt
• Beobachten Sie Ihren Blutdruck und Ihre Salzaufnahme - Erhöhter Blutdruck erhöht das Risiko von Blutgerinnseln, und es kann leicht sein, dieses „kleinere“ Problem inmitten der harten Krebsbehandlung zu vernachlässigen
• Heben Sie Ihre Beine in der Ruhe an
• Fragen Sie Ihr medizinisches Team nach Methoden, um das Risiko von Blutgerinnseln in Ihrer speziellen Situation zu senken. In einigen Fällen werden auch Medikamente verschrieben, um das Risiko zu senken

Viele dieser Risikofaktoren treten während der Reise auf. Wenn Sie zur medizinischen Versorgung oder zum Vergnügen reisen, lesen Sie die Tipps zum Reisen mit Krebs.

Diagnose

Der wichtigste Teil bei der Diagnose von Blutgerinnseln ist es, sich dieser möglichen Komplikation bewusst zu sein. Wenn Sie Symptome bemerken oder Ihr Arzt besorgt ist, kann eine Kombination aus radiologischen Tests und Blutuntersuchungen feststellen, ob ein Blutgerinnsel vorhanden ist.

Behandlung

Die Behandlung von TVTs und / oder Lungenembolien mit Krebs umfasst sowohl die Verringerung des Risikos einer weiteren Gerinnung als auch die Auflösung aufgetretener Gerinnsel. Eine unterstützende Behandlung ist auch häufig erforderlich, insbesondere wenn bei Lungenembolien Symptome wie Atemnot aufgetreten sind.

Die Behandlungen können eine Kombination des oralen Medikaments Warfarin und des intravenösen oder injizierbaren Medikaments Heparin umfassen, wobei in den letzten Jahren neue Medikamente zugelassen wurden.

Ein Wort von Verywell

Blutgerinnsel sind bei Krebspatienten viel zu häufig und können zu Krankenhausaufenthalten oder sogar zum Tod führen. Es gibt viele Faktoren, die dazu beitragen. Krebs selbst erhöht manchmal das Risiko. Chirurgie und Chemotherapie erhöhen das Risiko. Und Aktivitäten, die von Bettruhe über Auto- oder Flugreisen zur Behandlung reichen, erhöhen das Risiko.

Stellen Sie sicher, dass Sie sowohl mit den Symptomen von Blutgerinnseln in den Beinen (tiefe Venenthrombose) als auch mit Blutgerinnseln, die in die Lunge gelangt sind (Lungenembolie), vertraut sind. Suchen Sie umgehend Hilfe und warten Sie nicht, wenn eines dieser Probleme auftritt. Zeit kann von entscheidender Bedeutung sein. Machen Sie sich mit den Möglichkeiten zur Reduzierung Ihres Risikos vertraut, z. B. durch häufiges Bewegen der Beine. Wenn Ihr Onkologe eine Blutverdünnung empfiehlt, nehmen Sie sie ernst. Rückblickend erinnern sich viele Menschen an Ereignisse, die ihr Risiko erhöhten, sowie an frühe, aber vage Symptome. Blutgerinnsel sind sehr behandelbar, wenn sie rechtzeitig gefunden werden.