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Audiologen sind Gesundheitsspezialisten, die Hörstörungen und Probleme des vestibulären (räumlichen Gleichgewichts) im Zusammenhang mit dem Innenohr diagnostizieren und behandeln. Menschen werden häufig von Hausärzten, Neurologen, HNO-Spezialisten und Sprachpathologen überwiesen, um Hörtests durchzuführen und eine Vielzahl von Erkrankungen zu behandeln, die von Tinnitus und altersbedingtem Schwindel bis hin zu teilweisem oder vollständigem Hörverlust reichen. Audiologen bieten eine Vielzahl von Behandlungen an, von der Entfernung von Ohrenschmalz über Hörgeräte bis hin zur Behandlung von Cochlea-Implantaten.Der Ausbildungsweg für einen Audiologen ist langwierig und erfordert mindestens vier Jahre Aufbaustudium, um einen Doktortitel in Audiologie (AuD) zu erhalten.
Audiologen sollten nicht mit Audiometrikern (nichtmedizinische Fachkräfte, die zur Messung von Hörverlust und zur Anpassung von Hörgeräten ausgebildet sind) oder Otologen (HNO-Ärzte, die zwei zusätzliche Jahre in Ohren und den damit verbundenen Systemen trainieren) verwechselt werden.
Konzentrationen
Die Praxis eines Audiologen konzentriert sich auf die Identifizierung, Diagnose, Behandlung und Überwachung von Störungen des auditorischen und vestibulären Systems.
Das auditorische System umfasst nicht nur die Ohren und ihre inneren Strukturen (bekannt als Außen-, Mittel- und Innenohr), sondern auch die neuronalen Strukturen, die die digitalen Informationen auf dem Weg zum Gehirn verarbeiten.
Das Vestibularsystem beschränkt sich hauptsächlich auf die als Cochlea bekannte Spiralhöhle und das Labyrinth des Innenohrs, die beide zu Ihrem Gleichgewichtssinn und Ihrer räumlichen Orientierung beitragen.
Zu den Arten von Hörstörungen, die ein Audiologe als Behandlung bezeichnen kann, gehören:
- Auditive Neuropathie: Eine nervenbedingte Störung, die eine schlechte Sprachwahrnehmung verursacht
- Hörverarbeitungsstörungen: Eine Vielzahl von Störungen, die sich auf die Art und Weise auswirken, wie das Gehirn auditive Informationen verarbeitet
- Autoimmuner Hörverlust, einschließlich Granulomatose mit Polyangiitis und Cogan-Syndrom, die beide die Cochlea schädigen können
- Angeborener Hörverlust
- Infektionsbedingter Hörverlust verursacht durch Krankheiten wie Masern, Mumps, Herpes, Meningitis, HIV, Syphilis oder das Zika-Virus
- Lärmbedingter Hörverlust
- Otosklerose: Hörverlust durch Verhärtung der Steigbügel im Mittelohr)
- Ototoxizität (Ohrenvergiftung)
- Schlaganfallbedingter Hörverlust
- Tinnitus (Klingeln in den Ohren)
- Traumabedingter Hörverlust
Vestibuläre Störungen können von selbst auftreten oder sich mit Hörverlust überschneiden. Zu den vestibulären Erkrankungen, die ein Audiologe behandeln kann, gehören:
- Akustikusneurinom: Ein schwerer, aber nicht maligner Tumor, der sich am Nervus vestibulocochlearis entwickelt und zum Gehirn führt
- Altersbedingter Schwindel und Ungleichgewicht, die aus einer Kombination von vestibulären, Gehirn- und Sehstörungen resultieren können
- Autoimmunerkrankung des Innenohrs, was auch zu Hörverlust führen kann
- Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel: Eine häufige Ungleichgewichtsstörung, die typischerweise durch Ablagerungen im Innenohr verursacht wird
- Bilaterale vestibuläre Unterfunktion: Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts, insbesondere im Dunkeln, was häufig auf ein breites Spektrum anderer Krankheiten oder Störungen zurückzuführen ist
- Cholesteatom: Ein abnormales Hautwachstum im Mittelohr, das die Knochen schädigen kann
- Vergrößertes vestibuläres Aquäduktsyndrom: Ein Ungleichgewicht in Volumen und Zusammensetzung der Flüssigkeit im Innenohr
- Labyrinthitis und vestibuläre Neuritis: Verletzung der Nerven des Vestibulocochlear infolge einer Infektion des Innenohrs
- Morbus Menière: Eine vestibuläre Störung unbekannten Ursprungs, die ungewöhnlich große Flüssigkeitsmengen im Innenohr verursacht
- Perilymphfistel: Ein Riss oder Defekt in einer der dünnen Membranen, die das Mittelohr vom Innenohr trennen
- Anhaltender Schwindel bei der Wahrnehmung der Körperhaltung: Chronischer Schwindel, der mit Bewegung oder beweglichen Reizen zunimmt
- Überlegenes halbkreisförmiges Kanaldehiszenzsyndrom: Die Verdrängung der Innenohrflüssigkeit wird durch eine Öffnung im Knochen verursacht, die den Innenohrkanal bedeckt
- Vertebrobasiläre Insuffizienz: Die Beschränkung des Blutes auf das Innenohr, den Nervus vestibulocochlearis und den Hirnstamm (häufig bei älteren Menschen)
Verfahrenskompetenz
Ein Audiologe verfügt über das Fachwissen, um hörbedingte Probleme und Störungen wie Schwindel, Ungleichgewicht oder Schwindel zu behandeln oder daran teilzunehmen. Diejenigen, die über den Rahmen der Praxis des Audiologen hinausgehen, können von einem Neurologen (der auf Störungen des Nervensystems spezialisiert ist) oder HNO-Chirurgen gesehen werden.
Die Funktionen eines Audiologen sind weitreichend und umfassen nicht nur die Diagnose und Behandlung von Hör- / Gleichgewichtsstörungen, sondern auch die Prävention von Hörverlust.
Diagnose
Ein Audiologe kann mit Patienten unterschiedlichen Alters zusammenarbeiten, um ein Problem zu diagnostizieren. In dieser Rolle kann er oder sie:
- Führen Sie otoskopische Untersuchungen der Gehörgänge und des Trommelfells durch
- Führen Sie einen akustischen Reflextest mit einem Tympanometer durch, um die Reaktion des Trommelfells zu messen
- Führen Sie einen auditorischen Hirnstammreaktionstest mit Elektroden durch, um die an das Gehirn als Reaktion auf Geräusche gesendeten Nervensignale auszuwerten
- Interpretieren Sie die physischen, audiologischen, radiologischen und Laborergebnisse
- Überwachung und Durchführung von Neugeborenen-Hörscreenings
- Führen Sie Verhaltenstests durch, um festzustellen, wie Kinder auf unterschiedliche Geräusche reagieren
- Überprüfen Sie die Sprach- und Gebärdensprache, um die Schwere des Hörverlusts zu beurteilen
- Bewerten Sie die Kandidatur von Menschen mit Hörverlust für Hörgeräte, Cochlea-Implantate oder audiologische Rehabilitation
- Beratung der Patienten über ihren Zustand und die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten
Behandlung
Audiologen arbeiten häufig mit anderen Anbietern und Therapeuten zusammen. Audiologen können ihrerseits:
- Überschüssiges Cerumen (Ohrenschmalz) entfernen
- Machen Sie Ohrabdrücke für Hörgeräte
- Hörgeräte empfehlen, bereitstellen, anpassen und programmieren
- Empfehlen und Bereitstellen von Hörgerätesystemen (HATS) für Schwerhörige
- Bereitstellung einer audiologischen Rehabilitation, einschließlich Lippenlesen, Sprachentwicklung und Entwicklung der Hörfähigkeiten
- Führen Sie die nicht-medizinische Behandlung von Tinnitus durch
- Bewerten und protokollieren Sie regelmäßig den Fortschritt des Patienten
- Arbeiten Sie mit Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Logopäden und anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe zusammen, um eine koordinierte Behandlung von Hör- oder Gleichgewichtsstörungen zu gewährleisten
- Helfen Sie Patienten und Familien, besser mit den psychischen und sozialen Belastungen durch Hörverlust umzugehen
- Anwalt für Behandlungen wie Hörgeräte und Cochlea-Implantate von Versicherern und anderen Gesundheitsdienstleistern
Verhütung
Während die meisten Menschen erst nach Verdacht auf ein Problem einen Audiologen aufsuchen, können Personen mit bekannten Risikofaktoren diese Hilfe im Voraus in Anspruch nehmen. Audiologen können:
- Bereitstellung von Beratungs- und Lärmschutzgeräten für Personen, bei denen das Risiko eines beruflichen Hörverlusts besteht
- Bereitstellung digitaler Ohrstöpsel für Musiker, die Klängen mit hoher Verstärkung ausgesetzt sind
- Stellen Sie Jägern, Freizeitschützen und Strafverfolgungsbeamten dezibelreduzierende Ohrenschützer zur Verfügung
- Wenden Sie sich an Senioren, um Stürze, Ohrenentzündungen und den Missbrauch von Medikamenten zu vermeiden, die das Gleichgewicht älterer Menschen beeinträchtigen können
Subspezialitäten
Einige Audiologen spezialisieren sich auf bestimmte Aspekte der Praxis. In einigen Fällen kann ein Audiologe eine Gleichgewichtsklinik eröffnen, die sich ausschließlich mit vestibulären Störungen befasst. Andere arbeiten ausschließlich in der Pädiatrie oder beginnen eine Gruppenpraxis für Hörimplantate (einschließlich nicht nur Cochlea-Implantaten, sondern auch Knochenleitungsimplantaten, Mittelohrimplantaten und auditorischen Hirnstammimplantaten).
Die Spezialisierung auf diese Bereiche erfordert häufig zusätzliche Schulungen.
Laut dem Bureau of Labour Statistics (BLS) arbeiten über 70 Prozent der Audiologen in Gesundheitseinrichtungen, einschließlich Privat- oder Gruppenpraxen, Audiologiekliniken und Krankenhäusern. Rund 10 Prozent arbeiten in Schulen, Schulbezirken oder Regierungsabteilungen. Der Rest findet Arbeit in Gesundheits- und Körperpflegemärkten.
Schulung und Zertifizierung
Ein Doktorgrad in Audiologie (AuD) ist ein Abschlussprogramm, dessen Abschluss in der Regel vier Jahre dauert. Für die Teilnahme am Programm ist ein Bachelor-Abschluss erforderlich.
Obwohl Kandidaten nicht unbedingt einen naturwissenschaftlichen Abschluss benötigen, um sich für ein AuD-Programm einzuschreiben, müssen sie bestimmte vorausgesetzte Lehrveranstaltungen auf Bachelor-Ebene abgeschlossen haben.
In den Vereinigten Staaten gibt es keine professionellen Programme in Audiologie mehr, die einen Master-Abschluss anbieten. Seit 2007 ist das AuD der alleinige Bezeichner für die Fachdisziplin Klinische Audiologie.
Die Abschlussarbeiten umfassen Anatomie, Physiologie, Physik, Genetik, Kommunikationsentwicklung, Diagnose, Behandlung, Pharmakologie und Ethik. Zu den Programmen gehört auch eine überwachte, praktische klinische Praxis.
Der Abschluss eines vom Council on Academic Accreditation (CAA) akkreditierten Programms ist in den meisten Staaten erforderlich, um eine Lizenz zu erhalten. Eine Lizenzierung ist in allen Staaten erforderlich, die Anforderungen können jedoch erheblich variieren. Weitere Informationen erhalten Sie von der Zulassungsstelle Ihres Staates für Audiologen.
Absolventen eines AuD-Programms können nach bestandener standardisierter Prüfung durch das American Board of Audiology (ABD) anerkannt werden. Einige Staaten oder Arbeitgeber verlangen möglicherweise eine Zertifizierung. Audiologen können auch das Zertifikat für klinische Kompetenz in Audiologie (CCC-A) der American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) erwerben.
Termin-Tipps
Es ist hilfreich, vorbereitet zu sein, wenn Sie zum ersten Mal einen Audiologen treffen. Obwohl Sie möglicherweise von einem anderen Arzt überwiesen wurden, der Sie bereits behandelt hat, ist der Audiologe darin geschult, nach Hinweisen zu suchen, die andere Ärzte nicht haben. Je mehr Informationen Sie bereitstellen können, desto einfacher ist es, eine Diagnose zu erhalten.
Bitten Sie vor Ihrem Termin Ihren primären Gesundheitsdienstleister, alle relevanten medizinischen Unterlagen an den Audiologen weiterzuleiten. Bei Ihrer Ankunft werden Sie gebeten, einen allgemeinen Fragebogen auszufüllen. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Erkrankungen, die Sie haben (oder gegen die Sie behandelt wurden), und alle Medikamente, die Sie derzeit einnehmen, angeben. Es ist oft hilfreich, diese Dinge aufzuschreiben, bevor Sie ankommen.
Denken Sie voraus, damit Sie Ihre Symptome klar kommunizieren können, einschließlich wann sie begonnen haben, wann sie auftreten und wann sie besonders schwerwiegend sind. Schreiben Sie Fragen im Voraus auf, damit Sie verstehen, was Sie in Zukunft erwartet. Sie können umfassen:
- Was beinhaltet eine typische Prüfung?
- Wie ist der aktuelle Stand meines Gehörs?
- Was sind meine Behandlungsmöglichkeiten?
- Kann ich etwas tun, um weiteren Hörverlust zu verhindern?
- Was passiert, wenn ich nicht behandelt werde?
- Gibt es finanzielle Hilfsprogramme, die Kosten verursachen können?
Im Allgemeinen ist der beste Weg, einen Audiologen zu finden, eine professionelle Überweisung. Wenn Sie keine erhalten können (oder eine allgemeine Liste von Ihrem Versicherer erhalten), können Sie deren ABA-Anmeldeinformationen überprüfen, indem Sie eine Anfrage per E-Mail an [email protected] senden. Die CCC-A-Zertifizierung kann auf der ASHA-Webseite zur Überprüfung der Anmeldeinformationen bestätigt werden.
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