Pflege bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)

Inhalt

• Sei vorbereitet
• Gesunde Gewohnheiten fördern
• Ändern Sie Ihr Zuhause
• Andere erziehen
• Probleme mit dem Lebensende

Wenn bei Ihnen oder einem geliebten Menschen eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) diagnostiziert wird, ist nur sicher, dass sich das Leben wahrscheinlich ändern wird. Die Merkmale der Krankheit beeinflussen jeden Aspekt des Lebens eines Patienten, einschließlich der Fähigkeit zu arbeiten und Kontakte zu knüpfen. Wenn Sie ein Freund, ein Familienmitglied oder ein Betreuer einer Person mit COPD sind, ist es von unschätzbarem Wert, das Ausmaß der durch die Krankheit verursachten Einschränkungen zu erkennen und zu wissen, was Sie tun können, um zu helfen.

Wenn Sie sich um jemanden kümmern, der am Ende seines Lebens steht, müssen Sie zusätzliche Aspekte berücksichtigen.

Sei vorbereitet

Die COPD-Exazerbation ist der Hauptgrund dafür, dass Menschen mit COPD eine Notfallbehandlung suchen und ins Krankenhaus eingeliefert werden. Eine Verschlimmerung der COPD geht häufig mit sich verschlechternden Symptomen wie Atemnot, Dyspnoe und Husten einher.

Führen Sie eine Liste mit Notfallkontaktnummern in Ihrem Telefon und stellen Sie sicher, dass Sie wissen, wie Sie COPD oder Atemnotfälle erkennen, bevor sie auftreten. Es kann hilfreich sein, mit dem Arzt Ihres Angehörigen darüber zu sprechen, wonach Sie Ausschau halten sollten.

Gesunde Gewohnheiten fördern

Änderungen des Lebensstils können dazu beitragen, dass Menschen mit COPD ihre Symptome lindern. Als geliebter Mensch können Sie möglicherweise eine wichtige Rolle dabei spielen, diese Veränderungen in die Realität umzusetzen.

Unterstützung der Raucherentwöhnung

Das Aufgeben einer Zigarettengewohnheit hat für Menschen mit COPD oberste Priorität und ist eine der besten Möglichkeiten, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

Um Ihrem geliebten Menschen zu helfen, aufzuhören:

• Wenn Sie rauchen, rauchen Sie nicht im Haus oder in der Nähe Ihres Liebsten. Passivrauchen verursacht weitere Lungenschäden und trägt zur Verschlechterung der COPD bei.
• Wenn Sie rauchen müssen, tun Sie dies im Freien, wenn Ihr geliebter Mensch nicht in der Nähe ist. Nichts schwächt die Entschlossenheit, mehr zu beenden, als der Geruch von jemandem, der aufleuchtet.
• Entfernen Sie alles, was mit dem Rauchen zu tun hat, aus der Sicht Ihrer Liebsten. Dazu gehören Zigaretten, Aschenbecher und Feuerzeuge.
• Lenken Sie sie mit alternativen, gesunden Aktivitäten ab, wenn ein Verlangen entsteht. Probieren Sie ein Brettspiel, eine Massage oder einen Spaziergang zum Park.
• Halten Sie kleine Gerichte mit gesunden Snacks wie Nüssen oder Müsli gefüllt, um das Verlangen einzudämmen.

Übungsmotivation bereitstellen

Menschen mit COPD fühlen sich bei regelmäßiger Bewegung besser - und bleiben stärker -. Bewegung hilft dabei, Ausdauer und Muskelkraft aufzubauen, und erleichtert letztendlich Ihren Angehörigen das Atmen.

Wenn COPD-Symptome das Training erschweren, empfehlen Sie einen langsameren Ansatz: drei bis fünf Minuten Aktivität gleichzeitig, mehrmals täglich, bis zu längeren Zeiträumen.

Natürlich ist die beste Ermutigung, die Sie Ihrem geliebten Menschen geben können, direkt mit ihm zu trainieren. Möglicherweise möchten Sie die Konversation während der Aktivität einschränken oder vermeiden, da dies Ihrem geliebten Menschen das Atmen und Weitergehen erschweren kann.

Bereiten Sie gesunde Mahlzeiten und Snacks zu

Menschen mit COPD benötigen eine gesunde, ausgewogene Ernährung, um ausreichend Energie zum Atmen und für die Durchführung ihrer täglichen Aktivitäten zu erhalten.

Besorgen Sie sich frisches Obst und Gemüse, beschränken Sie rotes Fleisch und verarbeitete Lebensmittel, wählen Sie alternative Proteinquellen wie Nüsse und Samen und kaufen Sie einen Entsafter, um nährstoffreiche Getränke zuzubereiten.

Warum einige gesunde oder alltägliche Lebensmittel Ihre COPD-Symptome verschlimmern können

Ändern Sie Ihr Zuhause

Indem Sie einige Änderungen an der Einrichtung Ihres Hauses oder seinen Funktionen vornehmen, können Sie Ihren Angehörigen mehr Erleichterung verschaffen, als Sie vielleicht denken.

Förderung der physischen Energieeinsparung

COPD entzieht einer Person lebenswichtige Energie und lässt nur sehr wenig für Notwendigkeiten wie Atmen und Essen übrig. Energieeinsparung ist ein wichtiger Bestandteil des Krankheitsmanagements, den Sie auf verschiedene Weise fördern können, darunter:

• Organisieren Sie die von Ihren Liebsten am häufigsten verwendeten Elemente so, dass sie sich hauptsächlich im ersten Stock Ihres Hauses befinden
• Senken Sie die Regale ab, damit Ihre Liebsten sie nicht erreichen müssen, oder stellen Sie die am häufigsten verwendeten Gegenstände in die unteren Regale
• Einen Duschstuhl in die Dusche stellen

Richten Sie einen Lüfter oder eine Klimaanlage ein

Einige Menschen mit COPD stellen fest, dass ein Ventilator, der direkt auf ihr Gesicht bläst, oder eine Klimaanlage, die kontinuierlich läuft, ihnen das Atmen erleichtern. Wenn dies für Ihre Liebsten zutrifft, stellen Sie den Thermostat auf eine angenehme, kühle Temperatur für alle im Haus ein. Wenn Sie sich in einer kühleren Umgebung unwohl fühlen, tragen Sie im Innenbereich zusätzliche Decken oder einen Pullover.

Sichere Überwachungsausrüstung

Wenn Ihre Angehörigen eine Sauerstofftherapie erhalten, können Sie und Ihre Angehörigen anhand eines von der FDA zugelassenen Pulsoximetriemonitors feststellen, ob sie tatsächlich genug Sauerstoff erhalten.

Genau wie bei den Pulsoximetern mit den Fingerspitzen, die in der Arztpraxis verwendet werden, gibt es mehrere kompakte Modelle für den Heimgebrauch, mit denen Sie die Sauerstoffsättigung genau erfassen können. Bei Bedarf können Sie helfen, die Daten zu protokollieren und zu verfolgen, damit Sie sie mit einem Arzt oder einem Haushaltshelfer besprechen können.

Da bei vielen Patienten mit COPD COPD-Komplikationen wie Bluthochdruck auftreten, ist ein Heim-Blutdruckmessgerät ein weiterer wesentlicher Bestandteil des Toolkits Ihres Hausmeisters. Ein Heimmonitor kann nicht nur regelmäßige Blutdruckwerte liefern, sondern einige Modelle verfügen auch über eine automatische Warnfunktion, wenn ein unregelmäßiger Herzschlag festgestellt wird.

Verbessern Sie Ihre Raumluft

Innenluft ist manchmal stärker verschmutzt als Außenluft, und diese Verschmutzung kann die Symptome verschlimmern und die COPD verschlimmern. Durch die Verbesserung der Qualität Ihrer Raumluft bleibt die Luft, die Sie und Ihre Familie sauber und gesünder atmen, erhalten.

Obwohl dies möglicherweise nicht ohne weiteres in den Sinn kommt, können die von Ihnen verwendeten Produkte dazu beitragen. Schönheitsprodukte, die starke Gerüche enthalten, wie Parfums, Haarsprays, Lotionen und Aftershaves, geben starke Gerüche ab, die die entzündeten Atemwege Ihrer Angehörigen weiter reizen und die COPD-Symptome verschlimmern können. Wenn Sie in der Nähe Ihrer Angehörigen sind, ist dies am besten ohne diese zu gehen.

Ebenso können Dämpfe von aggressiven Chemikalien die COPD verschlimmern und die Symptome verschlimmern. Verwenden Sie bei der Reinigung Ihres Hauses nur ungiftige Reinigungsprodukte und vergessen Sie nicht, für ausreichende Belüftung zu sorgen.

Andere erziehen

COPD ist nach Herzkrankheiten, Krebs und Unfällen die vierthäufigste Todesursache in den USA. Es ist jedoch erstaunlich, wie wenig Menschen davon wissen. Es ist auch eine Krankheit, die von unglücklichen Mythen und Stereotypen umgeben ist.

Helfen Sie mit, das Bewusstsein für COPD zu schärfen, indem Sie die Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Prävention bekannt machen. Ihr geliebter Mensch kann davon profitieren, dass andere besser verstehen, was sie durchmachen.

Wenn Sie den Welt-COPD-Tag auf Facebook besuchen, erhalten Sie einige Anregungen. Das Ausdrucken des COPD-Selbstbewertungstools ist nützlich für alle, von denen Sie glauben, dass sie einem Krankheitsrisiko ausgesetzt sind.

Wie Sie feststellen können, ob Sie einem COPD-Risiko ausgesetzt sind

Probleme mit dem Lebensende

Wenn Sie glauben, dass der Tod Ihres geliebten Menschen näher rückt, ist es an der Zeit, sich mit den Problemen am Lebensende zu befassen. Diese können schwierig zu handhaben sein, insbesondere wenn Sie mit einer chronischen, schwächenden Krankheit wie COPD zu tun haben. Aus diesem Grund sollten Sie und Ihre Familie in Betracht ziehen, die Hilfe eines Hospizanbieters in Anspruch zu nehmen, um Sie durch diese Zeit zu führen.

Unabhängig davon, ob Sie sich für ein Hospiz entscheiden oder nicht, wenn Ihr Angehöriger im Sterben liegt, haben Sie wahrscheinlich viele Fragen, wie Sie in den letzten Tagen angemessenen Komfort und Unterstützung bieten können. Hier sind einige Möglichkeiten, um zu helfen.

Symptome verwalten

Das Symptommanagement ist einer der wichtigsten Aspekte der Versorgung am Lebensende, da sich die COPD-Symptome in diesem Stadium häufig verschlechtern.

Häufige Symptome im Zusammenhang mit COPD und dem Lebensende sind eine Verschlechterung von Atemnot und Husten, erhöhte Schmerzen, Angstzustände und Depressionen, Verwirrtheit, Anorexie und Kachexie, ein Zustand, der durch Gewichtsverlust, Muskelatrophie und Müdigkeit definiert ist.

Dyspnoe und Angstzustände sind im Allgemeinen die störendsten COPD-Symptome, die mit dem Lebensende verbunden sind.

Die Kontrolle dieser Symptome erfordert eine sorgfältige Beurteilung und Behandlung, vorzugsweise durch Ihre Hospizkrankenschwester, unter Verwendung einer Kombination aus Medikamenten und nicht medikamentenbezogenen Interventionen wie:

• Bronchodilatatoren zur Verringerung der Atemnot
• Diuretika, wenn die Flüssigkeitsretention aufgrund verwandter Herzprobleme die Atemnot verschlimmert
• Opioid-Betäubungsmittel, vorzugsweise oral oder bukkal (zwischen Wange und Zahnfleisch)
• Sauerstofftherapie, die bei Bedarf sorgfältig angewendet wird
• Glukokortikoide, da die negativen Nebenwirkungen des Arzneimittels in diesem Stadium keine Rolle mehr spielen
• Benzodiazepine zur Linderung von Angstzuständen
• Thorazin bei starker Erregung

Zu den nicht medikamentösen Maßnahmen zur Behandlung von Atemnot, die Sie selbst durchführen oder Ihren Angehörigen helfen können, gehören:

• Heben Sie den Kopf des Bettes Ihrer Liebsten um mindestens 30 Grad an
• Ermutigen Sie Ihren Liebsten, das Atmen mit gespitzten Lippen zu versuchen
• Unterstützung bei Entspannungs- und Visualisierungstechniken
• Therapeutische Massage
• Einbindung der Musiktherapie mit Live-Instrumenten, CDs oder dem Radio

Schmerzkontrolle

Die Kontrolle der Schmerzen ist in den letzten Lebensphasen der COPD ein Problem, und es sollten alle Anstrengungen unternommen werden, um die Beschwerden zu lindern. Schmerzmittel sollten rund um die Uhr verabreicht werden, um eine Linderung der Linderung zu vermeiden, die auftreten kann, wenn ein Medikament nachlässt oder die Verabreichung verzögert wird.

Expektorantien und Mukolytika lindern den Husten in den letzten Phasen der COPD kaum. Andere Methoden können eine wirksamere Hustenlinderung bewirken, wie z.

• Warmer, befeuchteter Sauerstoff oder Verwendung eines Luftbefeuchters im Raum
• Opioide wie Codein oder Morphin werden oral eingenommen

Sprechen Sie unbedingt mit der Hospizkrankenschwester Ihrer Angehörigen über medizinische Behandlungen.

Sich weigern zu essen

Es ist schwierig zu beobachten, wie jemand, den Sie lieben, lebenserhaltende Nahrung ablehnt, aber dies ist ein sehr häufiges Symptom bei sterbenden Patienten. Tatsächlich können viele Patienten in den letzten drei Tagen vor dem Tod nicht essen.

Hier einige Tipps zur Ernährung und Flüssigkeitszufuhr am Lebensende:

• Wenn Ihr geliebter Mensch keine Lust zum Essen hat, zwingen Sie ihn nicht zum Essen.
• Bieten Sie Lebensmittel an, die sie genießen, unabhängig vom Nährwert. Wenn sie Eis zum Frühstück wollen, servieren Sie es.
• Erwägen Sie eine enterale Sondenernährung, wenn dies etwas ist, nach dem Ihr geliebter Mensch den Wunsch geäußert hat.
• Sorgen Sie für häufige Mundpflege mit Feuchtigkeitsabstrichen und Eiswürfeln, um Mundprobleme im Zusammenhang mit Dehydration zu vermeiden.

Es ist auch ratsam sicherzustellen, dass etwas anderes nicht zum Appetitverlust beiträgt, wie z. B. locker sitzende Prothesen, Wunden im Mund, Mundsoor, Schmerzen oder Übelkeit.

Verwirrtheit

Wenn ein COPD-Patient im Endstadium ist, gibt es eine Reihe von Faktoren, die Verwirrung stiften können, darunter:

• Medikamente
• Hypoxie
• Unkontrollierter Schmerz
• Schlafmangel
• Harnverhaltung
• Physiologische Ungleichgewichte

Die Behandlung sollte auf die Ursache gerichtet sein, wenn dies festgestellt werden kann. Wenn beispielsweise die zugrunde liegende Ursache für Verwirrung eine Hypoxämie ist, ein Sauerstoffmangel im Blut, kann zusätzlicher Sauerstoff verwendet werden, um diese zu korrigieren. Wenn es sich um eine Harnverhaltung handelt, können Sie die Platzierung des Foley-Katheters mit Ihrer Hospizkrankenschwester besprechen.

Depression

Das Ende des Lebens eines Menschen kann sowohl für den Patienten als auch für die Familie eine Zeit tiefer Reflexion sein. Es kann auch eine Zeit großer Traurigkeit sein.

Wenn Sie einfach die Hand Ihrer Liebsten halten und zuhören, kann dies den Komfort bieten, den Worte nicht bieten können. Stellen Sie sicher, dass Sie alle spirituellen Bedürfnisse ansprechen, die Ihr geliebter Mensch möglicherweise auch hat. Vielleicht möchten Sie sogar einen Priester, Pastor oder Berater um Hilfe bitten.

Ermutigen Sie Ihren geliebten Menschen, über seine Gefühle zu sprechen und ungelöste Probleme offen und frei anzusprechen.

Wenn der Tod nahe ist

Wenn der Tod nahe ist, beginnt der Körper natürlich abzuschalten. Manifestationen davon können sein:

• Erhöhte Schläfrigkeit
• Erhöhte Verwirrung und Aufregung
• Visionen und Halluzinationen
• Reaktionslosigkeit und / oder Bewusstlosigkeit
• Vermindertes Interesse an Nahrung oder Wasser
• Rückzug von anderen
• Unfähigkeit, Darm und / oder Blase zu kontrollieren
• Eine Abnahme der Körpertemperatur; Die Haut fühlt sich kalt an
• Dunkler, konzentrierter Urin; Abnahme der Urinausscheidung
• Erhöhte, unkontrollierbare Schmerzen
• Unregelmäßige Atmungsmuster
• Gurgeln oder andere störende Geräusche beim Atmen
• Unbeabsichtigte Bewegung
• Veränderungen von Blutdruck, Atmung und Herzfrequenz
• Verlust von Reflexen

Ziehen Sie in Betracht, jemanden zu haben, der Sie unterstützt, wenn Sie diesen Moment miterleben.

Nach dem Tod

Nachdem Ihr geliebter Mensch verstorben ist, werden Sie zweifellos eine Reihe gemischter Gefühle spüren, von Erleichterung über Wut bis hin zu intensiver Traurigkeit. Es ist wichtig zu verstehen, dass dies normale Reaktionen sind und Teil des Trauerprozesses.

Zögern Sie nicht, Unterstützung zu suchen. Es gibt viele Ressourcen, die Ihnen helfen können, mit Ihrer Trauer umzugehen und in Ihrem eigenen Tempo Ihr Leben voranzutreiben.