Karotiserkrankung

Inhalt

• Was ist eine Karotiserkrankung?
• Was verursacht eine Karotiserkrankung?
• Wer ist einem Risiko für eine Karotiserkrankung ausgesetzt?
• Was sind die Symptome einer Karotiserkrankung?
• Wie wird eine Karotiserkrankung diagnostiziert?
• Wie wird eine Karotiserkrankung behandelt?
• Was sind die Komplikationen einer Karotiserkrankung?
• Kann eine Erkrankung der Halsschlagader verhindert werden?
• Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?
• Wichtige Punkte zur Erkrankung der Halsschlagader

Was ist eine Karotiserkrankung?

Die Halsschlagadern sind die Hauptblutgefäße, die Blut und Sauerstoff zum Gehirn transportieren. Wenn sich diese Arterien verengen, spricht man von einer Karotiserkrankung. Es kann auch als Karotisstenose bezeichnet werden. Die Verengung wird durch Atherosklerose verursacht. Dies ist die Ansammlung von Fettstoffen, Kalzium und anderen Abfallprodukten in der Arterienschleimhaut. Die Erkrankung der Halsschlagader ähnelt der Erkrankung der Herzkranzgefäße, bei der sich in den Arterien des Herzens Ablagerungen bilden, die einen Herzinfarkt verursachen können.

Karotiserkrankungen reduzieren den Sauerstofffluss zum Gehirn. Das Gehirn benötigt eine konstante Sauerstoffversorgung, um arbeiten zu können. Schon eine kurze Pause in der Blutversorgung kann Probleme verursachen. Gehirnzellen beginnen bereits nach wenigen Minuten ohne Blut oder Sauerstoff zu sterben. Wenn die Verengung der Halsschlagadern so stark wird, dass der Blutfluss blockiert wird, kann dies zu einem Schlaganfall führen. Wenn ein Stück Plaque abbricht, kann es auch den Blutfluss zum Gehirn blockieren. Auch dies kann einen Schlaganfall verursachen.

Was verursacht eine Karotiserkrankung?

Atherosklerose verursacht die meisten Erkrankungen der Halsschlagader. In diesem Zustand bilden sich Fettablagerungen entlang der inneren Schicht der Arterien, die Plaque bilden. Die Verdickung verengt die Arterien und verringert den Blutfluss oder blockiert den Blutfluss zum Gehirn vollständig.

Wer ist einem Risiko für eine Karotiserkrankung ausgesetzt?

Zu den mit Atherosklerose verbundenen Risikofaktoren gehören:

• Älteres Alter

• Männlich

• Familiengeschichte

• Rennen

• Genetische Faktoren

• Hoher Cholesterinspiegel

• Bluthochdruck

• Rauchen

• Diabetes

• Übergewicht

• Diät reich an gesättigten Fettsäuren

• Bewegungsmangel

Obwohl diese Faktoren das Risiko einer Person erhöhen, verursachen sie nicht immer die Krankheit. Wenn Sie Ihre Risikofaktoren kennen, können Sie Ihren Lebensstil ändern und mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Sie an der Krankheit erkranken.

Was sind die Symptome einer Karotiserkrankung?

Karotiserkrankungen können keine Symptome haben. Manchmal ist das erste Anzeichen der Krankheit ein vorübergehender ischämischer Anfall (TIA) oder Schlaganfall.

Ein vorübergehender ischämischer Anfall (TIA) ist ein plötzlicher, vorübergehender Verlust des Blutflusses in einen Bereich des Gehirns. Es dauert normalerweise einige Minuten bis eine Stunde. Die Symptome verschwinden innerhalb von 24 Stunden vollständig und erholen sich vollständig. Wenn die Symptome anhalten, ist es ein Schlaganfall. Zu den Symptomen einer TIA oder eines Schlaganfalls können gehören:

• Plötzliche Schwäche oder Unbeholfenheit eines Armes oder Beins auf einer Körperseite

• Plötzliche Lähmung eines Armes oder Beins auf einer Körperseite

• Verlust der Koordination oder Bewegung

• Verwirrung, verminderte Konzentrationsfähigkeit, Schwindel, Ohnmacht oder Kopfschmerzen

• Taubheit oder Gefühlsverlust im Gesicht oder in einem Arm oder Bein

• Vorübergehender Sehverlust oder verschwommenes Sehen

• Unfähigkeit, klar oder verschwommen zu sprechen

Wenn Sie oder eine geliebte Person eines dieser Symptome haben, rufen Sie sofort einen Arzt an. Eine TIA kann ein Warnsignal dafür sein, dass ein Schlaganfall bevorsteht. TIAs gehen jedoch nicht allen Strichen voraus.

Die Symptome einer TIA und eines Schlaganfalls sind gleich. Ein Schlaganfall ist ein Verlust des Blutflusses (Ischämie) zum Gehirn, der lange genug andauert, um dauerhafte Hirnschäden zu verursachen. Gehirnzellen beginnen bereits nach wenigen Minuten ohne Sauerstoff zu sterben.

Die Behinderung, die durch einen Schlaganfall entsteht, hängt von der Größe und dem Ort des Gehirns ab, an dem der Blutfluss verloren gegangen ist. Dies kann Probleme beinhalten mit:

• Ziehen um

• Sprechen

• Denken

• Erinnern

• Darm- und Blasenfunktion

• Essen

• Emotionale Kontrolle

• Andere lebenswichtige Körperfunktionen

Die Erholung hängt auch von der Größe und dem Ort des Schlaganfalls ab. Ein Schlaganfall kann zu langfristigen Problemen führen, wie z. B. einer Arm- oder Beinschwäche. Es kann zu Lähmungen, Sprachverlust oder sogar zum Tod führen.

Die Symptome einer Karotiserkrankung können wie andere Erkrankungen oder Probleme aussehen. Fragen Sie immer Ihren Arzt nach einer Diagnose.

Wie wird eine Karotiserkrankung diagnostiziert?

Neben einer vollständigen Anamnese und körperlichen Untersuchung können Tests auf Karotiserkrankungen Folgendes umfassen:

• Hören auf die Halsschlagadern. Für diesen Test platziert Ihr Arzt ein Stethoskop über der Halsschlagader, um auf ein Geräusch zu achten, das als Frucht (ausgesprochen Brew-Ee) bezeichnet wird. Dieses Geräusch entsteht, wenn Blut durch eine verengte Arterie fließt. Eine Frucht kann ein Zeichen von Arteriosklerose sein. Eine Arterie kann jedoch krank sein, ohne dieses Geräusch zu erzeugen.

• Duplex-Scan der Halsschlagader. Dieser Test wird durchgeführt, um den Blutfluss der Halsschlagadern zu bestimmen. Eine als Wandler bezeichnete Sonde sendet Ultraschallwellen aus. Wenn der Schallkopf (wie ein Mikrofon) an bestimmten Stellen und in bestimmten Winkeln auf den Halsschlagadern platziert wird, bewegen sich die Ultraschallwellen durch die Haut und andere Körpergewebe zu den Blutgefäßen, wo die Wellen von den Blutzellen widerhallen. Der Wandler sendet die Wellen an einen Verstärker, damit der Arzt die Schallwellen hören kann. Das Fehlen oder die Schwäche dieser Geräusche kann bedeuten, dass der Blutfluss blockiert ist.

• MRT-Untersuchung. Dieses Verfahren verwendet eine Kombination aus großen Magneten, Hochfrequenzenergie und einem Computer, um detaillierte Bilder von Organen und Strukturen im Körper zu erstellen. Für diesen Test liegen Sie in einem großen Rohr, während Magnete um Ihren Körper laufen. Es ist sehr laut.

• Magnetresonanzangiographie (MRA). Dieses Verfahren verwendet Magnetresonanztechnologie (MRT) und intravenösen (IV) Kontrastfarbstoff, um die Blutgefäße sichtbar zu machen. Kontrastmittel führt dazu, dass Blutgefäße auf dem MRT-Bild fest erscheinen, sodass der Arzt sie sehen kann.

• Computertomographie-Angiographie (CTA). Dieser Test verwendet Röntgenstrahlen und Computertechnologie zusammen mit Kontrastmittel, um horizontale oder axiale Bilder (oft als Schnitte bezeichnet) des Körpers zu erstellen. Ein CTA zeigt Bilder von Blutgefäßen und Geweben und ist hilfreich bei der Identifizierung verengter Blutgefäße.

• Angiographie. Dieser Test wird verwendet, um zu beurteilen, wie verstopft die Halsschlagadern sind, indem Röntgenbilder aufgenommen werden, während ein Kontrastmittel injiziert wird. Der Kontrastfarbstoff hilft dem Arzt, die Form und den Blutfluss durch die Arterien zu sehen, wenn Röntgenbilder gemacht werden.

Wie wird eine Karotiserkrankung behandelt?

Ihr Arzt wird die beste Behandlung herausfinden, basierend auf:

• Wie alt bist du

• Ihre allgemeine Gesundheits- und Krankengeschichte

• Wie krank du bist

• Wie gut Sie mit bestimmten Medikamenten, Verfahren oder Therapien umgehen können

• Wie lange wird der Zustand voraussichtlich dauern?

• Ihre Meinung oder Präferenz

Wenn eine Halsschlagader zu weniger als 50% verengt ist, wird sie häufig mit Medikamenten und Änderungen des Lebensstils behandelt. Wenn die Arterie zwischen 50% und 70% verengt ist, kann je nach Fall ein Medikament oder eine Operation angewendet werden.

Die medizinische Behandlung von Erkrankungen der Halsschlagader kann Folgendes umfassen:

Änderungen des Lebensstils

• Mit dem Rauchen aufhören. Mit dem Rauchen aufzuhören kann das Risiko für Karotiserkrankungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringern. Alle Nikotinprodukte, einschließlich elektronischer Zigaretten, verengen die Blutgefäße. Dies verringert den Blutfluss durch die Arterien.

• Senken Sie den Cholesterinspiegel. Essen Sie eine fettarme, cholesterinarme Diät. Essen Sie viel Gemüse, mageres Fleisch (vermeiden Sie rotes Fleisch), Obst und ballaststoffreiche Körner. Vermeiden Sie Lebensmittel, die verarbeitet werden und reich an gesättigten Fettsäuren und Transfetten sind. Wenn Diät und Bewegung nicht ausreichen, um den Cholesterinspiegel zu kontrollieren, benötigen Sie möglicherweise Medikamente.

• Senken Sie den Blutzucker. Hoher Blutzucker (Glukose) kann die Auskleidung der Halsschlagadern schädigen und entzünden. Kontrollieren Sie den Glukosespiegel durch eine zuckerarme Ernährung und regelmäßige Bewegung. Wenn Sie an Diabetes leiden, benötigen Sie möglicherweise Medikamente oder eine andere Behandlung.

• Übung. Bewegungsmangel kann zu Gewichtszunahme führen und den Blutdruck und das Cholesterin erhöhen. Bewegung kann helfen, ein gesundes Gewicht zu halten und das Risiko für Karotiserkrankungen zu verringern.

• Niedriger Blutdruck. Hoher Blutdruck führt zu Verschleiß und Entzündungen in den Blutgefäßen, was das Risiko einer Arterienverengung erhöht. Der Blutdruck sollte für die meisten Menschen unter 140/90 liegen. Menschen mit Diabetes benötigen möglicherweise noch einen niedrigeren Blutdruck.

Medikamente

Zu den Arzneimitteln, die zur Behandlung von Karotiserkrankungen verwendet werden können, gehören:

• Thrombozytenaggregationshemmer. Diese Medikamente machen Blutplättchen im Blut weniger in der Lage zusammenzuhalten und Gerinnsel zu verursachen. Aspirin, Clopidogrel und Dipyridamol sind Beispiele für Thrombozytenaggregationshemmer.

• Cholesterinsenkende Medikamente. Statine sind eine Gruppe von cholesterinsenkenden Arzneimitteln. Dazu gehören Simvastatin und Atorvastatin. Studien haben gezeigt, dass bestimmte Statine die Dicke der Halsschlagaderwand verringern und die Öffnung der Arterie vergrößern können.

• Blutdrucksenkende Medikamente. Verschiedene Medikamente senken den Blutdruck.

Wenn eine Halsschlagader von 50% auf 69% verengt ist, müssen Sie möglicherweise aggressiver behandelt werden, insbesondere wenn Sie Symptome haben.

Eine Operation wird normalerweise bei einer Karotisverengung von mehr als 70% empfohlen. Eine chirurgische Behandlung verringert das Schlaganfallrisiko nach Symptomen wie TIA oder leichtem Schlaganfall.

Die chirurgische Behandlung von Karotiserkrankungen umfasst:

• Karotisendarteriektomie (CEA). Dies ist eine Operation zur Entfernung von Plaque und Blutgerinnseln aus den Halsschlagadern. Eine Endarteriektomie kann helfen, einen Schlaganfall bei Menschen mit Symptomen und einer Verengung von 70% oder mehr zu verhindern.

• Angioplastie der Halsschlagader mit Stenting (CAS). Dies ist eine Option für Personen, die keine Karotisendarteriektomie durchführen können. Es wird ein sehr kleiner Hohlschlauch oder Katheter verwendet, der durch ein Blutgefäß in der Leiste zu den Halsschlagadern geführt wird. Sobald der Katheter angebracht ist, wird ein Ballon aufgeblasen, um die Arterie zu öffnen, und ein Stent wird platziert. Ein Stent ist ein dünnes Metallgitter, mit dem die Arterie offen gehalten wird.

Was sind die Komplikationen einer Karotiserkrankung?

Die Hauptkomplikation einer Karotiserkrankung ist ein Schlaganfall. Ein Schlaganfall kann zu schweren Behinderungen führen und tödlich sein.

Kann eine Erkrankung der Halsschlagader verhindert werden?

Sie können eine Erkrankung der Halsschlagader genauso verhindern oder verzögern, wie Sie eine Herzerkrankung verhindern würden. Das beinhaltet:

• Ernährungsumstellung. Ernähren Sie sich gesund und mit viel frischem Obst und Gemüse, magerem Fleisch wie Geflügel und Fisch sowie fettarmen oder fettfreien Milchprodukten. Begrenzen Sie die Aufnahme von Salz, Zucker, verarbeiteten Lebensmitteln, gesättigten Fetten und Alkohol.

• Übung. Streben Sie mindestens 3 bis 4 Tage pro Woche 40 Minuten mäßige bis kräftige körperliche Aktivität an.

• Gewicht verwalten. Wenn Sie übergewichtig sind, ergreifen Sie Maßnahmen, um Gewicht zu verlieren.

• Mit dem Rauchen aufhören. Wenn Sie rauchen, brechen Sie die Gewohnheit. Melden Sie sich für ein Programm zur Raucherentwöhnung an, um Ihre Erfolgschancen zu verbessern. Fragen Sie Ihren Arzt nach Verschreibungsmöglichkeiten.

• Stress kontrollieren. Lernen Sie, mit Stress in Ihrem Zuhause und im Arbeitsleben umzugehen.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Lernen Sie die Symptome eines Schlaganfalls kennen und lassen Sie Ihre Familienmitglieder sie auch lernen. Wenn Sie glauben, Symptome eines Schlaganfalls zu haben, rufen Sie sofort 911 an.

Wichtige Punkte zur Erkrankung der Halsschlagader

• Eine Karotiserkrankung ist eine Verengung der Karotisarterien. Diese Arterien liefern sauerstoffhaltiges Blut vom Herzen zum Gehirn.

• Eine Verengung der Halsschlagadern kann einen Schlaganfall oder Symptome eines Schlaganfalls verursachen und sollte sofort behandelt werden.

• Eine fettarme, cholesterinarme Ernährung mit viel Gemüse, magerem Fleisch, Obst und viel Ballaststoffen ist eine Möglichkeit, das Risiko einer Karotiserkrankung zu verringern. Bewegung, Raucherentwöhnung, Blutdruckkontrolle und Medikamente können ebenfalls hilfreich sein.

• Das Öffnen der Halsschlagadern nach deren Verengung kann durch eine Operation oder durch Angioplastie und Stent erfolgen.

• Karotiserkrankungen haben möglicherweise keine Symptome, aber wenn Sie signifikante Risikofaktoren haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um Screening und Diagnose zu erhalten.