Inhalt
- Was ist eine Karpaltunnel-Release-Operation?
- Warum könnte ich eine Karpaltunneloperation benötigen?
- Was sind die Risiken einer Karpaltunneloperation?
- Wie bereite ich mich auf eine Karpaltunneloperation vor?
- Was passiert während einer Karpaltunneloperation?
- Was passiert nach einer Karpaltunneloperation?
- Nächste Schritte
Was ist eine Karpaltunnel-Release-Operation?
Die Freisetzung des Karpaltunnels ist eine Operation zur Behandlung und potenziellen Heilung des als Karpaltunnelsyndrom bekannten schmerzhaften Zustands. Früher dachten die Ärzte, dass das Karpaltunnelsyndrom durch eine Überlastungsverletzung oder eine sich wiederholende Bewegung des Handgelenks oder der Hand verursacht wurde, häufig bei der Arbeit. Sie wissen jetzt, dass es höchstwahrscheinlich eine angeborene Veranlagung ist (etwas, das in Familien vorkommt) - manche Menschen haben einfach kleinere Karpaltunnel als andere. Das Karpaltunnelsyndrom kann auch durch Verletzungen wie Verstauchungen oder Brüche oder die wiederholte Verwendung eines Vibrationswerkzeugs verursacht werden. Es wurde auch mit Schwangerschaft, Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen und rheumatoider Arthritis in Verbindung gebracht.
Der Nervus medianus und die Sehnen, mit denen sich Ihre Finger bewegen können, verlaufen durch einen schmalen Durchgang im Handgelenk, der als Karpaltunnel bezeichnet wird. Der Karpaltunnel wird durch die Handgelenkknochen unten und das transversale Karpalband über der Oberseite (oder Innenseite) des Handgelenks gebildet. Wenn dieser Körperteil verletzt oder angespannt ist, kann eine Schwellung des Gewebes im Tunnel auf den Nervus medianus drücken. Dies führt zu Taubheitsgefühl und Kribbeln der Hand, Schmerzen und Funktionsverlust, wenn es nicht behandelt wird. Die Symptome beginnen normalerweise langsam und können sich mit der Zeit verschlimmern. Sie neigen dazu, auf der Daumenseite der Hand schlechter zu sein.
Während einer Karpaltunnelfreigabe schneidet ein Chirurg das Band durch, das auf den Karpaltunnel drückt. Dies schafft mehr Platz für den Nervus medianus und die Sehnen, die durch den Tunnel verlaufen, und verbessert normalerweise die Schmerzen und die Funktion.
Warum könnte ich eine Karpaltunneloperation benötigen?
Die Diagnose eines Karpaltunnelsyndroms ist etwa der einzige Grund für eine Karpaltunneloperation. Und selbst dann möchte Ihr Arzt wahrscheinlich, dass Sie zuerst nicht-chirurgische Behandlungen versuchen. Dies können rezeptfreie Schmerzmittel, physikalische Therapie, Änderungen an der Ausrüstung, die Sie bei der Arbeit verwenden, Handgelenkschienen oder Steroidschüsse im Handgelenk sein, um Schwellungen und Schmerzen zu lindern.
Die Gründe, warum ein Arzt eine Operation zur Freigabe des Karpaltunnels empfehlen würde, können sein:
- Die nicht-chirurgischen Eingriffe bei Karpaltunnelsyndrom lindern die Schmerzen nicht.
- Der Arzt führt einen Elektromyographietest des N. medianus durch und stellt fest, dass Sie an einem Karpaltunnelsyndrom leiden.
- Die Muskeln der Hände oder Handgelenke sind schwach und werden aufgrund des starken Einklemmens des Nervus medianus tatsächlich kleiner.
- Die Symptome des Karpaltunnelsyndroms haben 6 Monate oder länger ohne Linderung gedauert.
Was sind die Risiken einer Karpaltunneloperation?
Wie bei den meisten Operationen ist die Freigabe des Karpaltunnels nicht ohne Risiken. Ihr Handgelenk wird taub und Sie erhalten möglicherweise Medikamente, die Sie schläfrig machen und keine Schmerzen (Lokalanästhesie genannt) während des Eingriffs verspüren. In einigen Fällen wird eine Vollnarkose angewendet, wenn Medikamente verwendet werden, um Sie während der Operation in einen tiefen Schlaf zu versetzen. Die Anästhesie birgt für manche Menschen Risiken. Weitere potenzielle Risiken einer Operation zur Freisetzung des Karpaltunnels sind:
- Blutung
- Infektion
- Verletzung des Nervus medianus oder der Nerven, die von ihm abzweigen
- Verletzungen nahegelegener Blutgefäße
- Eine empfindliche Narbe
Die Erholung von einer Karpaltunneloperation braucht Zeit - zwischen mehreren Wochen und mehreren Monaten. Wenn der Nerv über einen längeren Zeitraum komprimiert wurde, kann die Erholung noch länger dauern. Bei der Genesung müssen Sie Ihr Handgelenk schienen und sich einer Physiotherapie unterziehen, um Handgelenk und Hand zu stärken und zu heilen.
Abhängig von Ihrer spezifischen Erkrankung können andere Risiken bestehen. Besprechen Sie alle Bedenken vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt.
Wie bereite ich mich auf eine Karpaltunneloperation vor?
- Informieren Sie Ihren Arzt über alle Arzneimittel, die Sie derzeit einnehmen, einschließlich rezeptfreier Arzneimittel, Vitamine, Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel. Sie müssen wahrscheinlich die Einnahme von Medikamenten wie Ibuprofen, Aspirin oder Naproxen abbrechen, die die Blutgerinnung erschweren.
- Wenn Sie Raucher sind, versuchen Sie, vor der Operation aufzuhören. Rauchen kann die Heilung verzögern.
- Möglicherweise müssen Sie vor der Operation Blutuntersuchungen oder ein Elektrokardiogramm (EKG) durchführen lassen.
- Normalerweise werden Sie 6 bis 12 Stunden vor der Operation gebeten, nichts zu essen oder zu trinken.
Abhängig von Ihrem Gesundheitszustand kann Ihr Arzt andere spezifische Vorbereitungen anfordern.
Was passiert während einer Karpaltunneloperation?
Die Freigabe des Karpaltunnels ist normalerweise ein ambulanter Eingriff, dh Sie können am selben Tag wie die Operation nach Hause gehen, wenn alles gut geht. Es gibt 2 Arten von Karpaltunnel-Release-Operationen. Die traditionelle Methode ist die offene Freigabe, bei der der Chirurg das Handgelenk aufschneidet, um die Operation durchzuführen.
Die andere Methode ist die endoskopische Karpaltunnelfreigabe, bei der ein dünner, flexibler Schlauch, der eine Kamera enthält, durch einen winzigen Einschnitt (Schnitt) in das Handgelenk eingeführt wird. Die Kamera führt den Arzt, während die Operation mit dünnen Werkzeugen durchgeführt wird, die durch einen weiteren kleinen Schnitt in das Handgelenk eingeführt werden.
In beiden Fällen ist hier die allgemeine Abfolge von Ereignissen bei einer Karpaltunnel-Freisetzungsoperation:
- Normalerweise werden Sie gebeten, Ihre Kleidung oder zumindest Ihr Hemd auszuziehen und ein Krankenhauskleid anzuziehen.
- Typischerweise wird für dieses Verfahren ein Lokalanästhetikum verwendet, um die Hand und das Handgelenk zu betäuben.
- Bei einer Operation mit offener Freisetzung schneidet der Chirurg etwa einen 2-Zoll-Schnitt am Handgelenk. Dann verwendet er oder sie übliche chirurgische Instrumente, um das Karpalband zu schneiden und den Karpaltunnel zu vergrößern.
- Bei einer endoskopischen Karpaltunnelfreigabe macht der Arzt 2, einen halben Zoll Schnitte. Einer ist am Handgelenk und einer ist auf der Handfläche. Dann führt er oder sie eine an einem schmalen Rohr befestigte Kamera in einen Einschnitt ein. Die Kamera führt Ihren Arzt beim Einsetzen der Instrumente und schneidet das Karpalband durch den anderen Einschnitt.
- Der Chirurg wird den oder die Einschnitte zusammennähen.
- Ihre Hand und Ihr Handgelenk werden in eine Schiene gelegt oder schwer verbunden, damit Sie Ihr Handgelenk nicht bewegen können.
Sobald die Operation abgeschlossen ist, werden Sie für kurze Zeit überwacht und dürfen dann nach Hause gehen.Nur in seltenen Fällen oder bei Komplikationen ist eine Übernachtung für eine Karpaltunnel-Release-Operation erforderlich.
Was passiert nach einer Karpaltunneloperation?
Ihr Handgelenk wird wahrscheinlich 1 bis 2 Wochen lang einen schweren Verband oder eine Schiene tragen. Ärzte vereinbaren normalerweise einen anderen Termin, um den Verband oder die Schiene zu entfernen. Während dieser Zeit können Sie aufgefordert werden, Ihre Finger zu bewegen, um Steifheit zu vermeiden.
Nach der Operation haben Sie wahrscheinlich Schmerzen in Hand und Handgelenk. Es wird normalerweise mit Schmerzmitteln kontrolliert, die oral eingenommen werden. Der Chirurg kann auch veranlassen, dass Sie die betroffene Hand nachts im Schlaf hoch halten, um Schwellungen zu verringern.
Sobald die Schiene entfernt ist, werden Sie wahrscheinlich ein Physiotherapieprogramm beginnen. Der Physiotherapeut bringt Ihnen Bewegungsübungen bei, um die Bewegung Ihres Handgelenks und Ihrer Hand zu verbessern. Diese Übungen beschleunigen die Heilung und stärken den Bereich. Möglicherweise müssen Sie nach der Operation noch etwa einen Monat lang eine Schiene oder Zahnspange verwenden.
Die Erholungsphase kann einige Tage bis einige Monate dauern. In der Zwischenzeit müssen Sie möglicherweise Ihre Arbeit anpassen oder sich sogar eine Auszeit von der Arbeit nehmen, während Sie heilen. Ihr Arzt wird mit Ihnen über Aktivitätsbeschränkungen sprechen, die Sie nach der Operation befolgen sollten.
Informieren Sie Ihren Arzt über Folgendes:
- Fieber
- Rötung, Schwellung, Blutung oder andere Drainage aus dem Einschnitt
- Erhöhte Schmerzen um den Einschnitt
Diese Probleme müssen möglicherweise behandelt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie erwarten sollten und welche Probleme bedeuten, dass Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen müssen.
Nächste Schritte
Bevor Sie dem Test oder dem Verfahren zustimmen, stellen Sie sicher, dass Sie Folgendes wissen:
- Der Name des Tests oder Verfahrens
- Der Grund, warum Sie den Test oder das Verfahren haben
- Welche Ergebnisse zu erwarten sind und was sie bedeuten
- Die Risiken und Vorteile des Tests oder Verfahrens
- Was sind die möglichen Nebenwirkungen oder Komplikationen
- Wann und wo Sie den Test oder das Verfahren durchführen sollen
- Wer wird den Test oder das Verfahren durchführen und welche Qualifikationen hat diese Person?
- Was würde passieren, wenn Sie den Test oder das Verfahren nicht hätten?
- Alle alternativen Tests oder Verfahren, über die Sie nachdenken sollten
- Wann und wie erhalten Sie die Ergebnisse
- Wen Sie nach dem Test oder Verfahren anrufen sollten, wenn Sie Fragen oder Probleme haben
- Wie viel müssen Sie für den Test oder das Verfahren bezahlen?