Inhalt
Ungefähr 1,7 Milliarden Menschen, 23 Prozent der Weltbevölkerung, sind mit Tuberkulose (TB) infiziert. Laut der Weltgesundheitsorganisation gab es allein im Jahr 2017 10 Millionen Neuerkrankungen und 1,6 Millionen Todesfälle aufgrund der Krankheit. Auf die USA entfielen schätzungsweise 10.000 dieser neuen Diagnosen.Während eine Infektion mit Bakterien die endgültige Ursache für TB ist, gibt es viele Faktoren, die Sie anfällig für die Krankheit machen können. Wenn Sie wissen, was diese Faktoren sind, können Sie Maßnahmen ergreifen und das Infektionsrisiko verringern.
Bakterien
Tuberkulose wird durch Bakterien in der Mycobacterium-Komplexfamilie verursacht.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
M. africanum, wie der Name schon sagt, ist in Afrika am häufigsten M. tuberculosis ist in den meisten anderen Teilen der Welt für Tuberkulose verantwortlich. Diese beiden Bakterien verursachen beim Menschen den größten Teil der TB-Krankheit. M. bovis ist insofern einzigartig, als es hauptsächlich Rinder infiziert. Das Trinken von nicht pasteurisierten Milchprodukten oder andere Expositionen gegenüber infizierten Tieren machen einen kleinen Prozentsatz der Fälle von menschlicher Tuberkulose aus.
Mykobakterien infizieren und leben in Zellen unseres Immunsystems, die als Makrophagen bezeichnet werden. Makrophagen töten normalerweise Mikroben und Krankheitserreger ab, aber M. tuberculosis hat eine dicke Wachskapsel, die es vor den giftigen Enzymen schützt, mit denen die Makrophagen es angreifen. TB kann sich dann im Makrophagen vermehren.
Wie sich TB-Bakterien ausbreiten
Um zu verstehen, wie diese Bakterien Infektionen verursachen, müssen Sie den Unterschied zwischen latenten und aktiven TB-Infektionen verstehen.
Jemand mit latenter Infektion hat TB-Bakterien in seinem Körper, aber keine aktive Krankheit. Ohne Symptome wie Fieber, Schüttelfrost, Husten und Gewichtsverlust sind sie nicht ansteckend. Stattdessen ruhen die Bakterien in ihrem Körper.
Bis zu 5 bis 10% der Menschen mit latenter TB entwickeln im Laufe ihres Lebens eine aktive TB. Dies geschieht am häufigsten innerhalb der ersten zwei Jahre nach der Infektion.
Menschen mit aktiver TB haben dagegen Symptome wie die oben beschriebenen. Sie sind hoch ansteckend und können die Krankheit verbreiten. Wenn sie husten, niesen, spucken oder sprechen, werden tuberkulöse Bakterien in Wassertropfen freigesetzt. Jeder, der diese Tröpfchen einatmet, kann eine TB-Infektion in der Lunge entwickeln.
In den Vereinigten Staaten ist die TB-Übertragung im Frühjahr häufiger, wobei die Raten im Herbst am niedrigsten sind.
Medizinische Faktoren
Es gibt Erkrankungen, die Ihr Tuberkulose-Risiko erhöhen können.
Immunsuppression
Ein geschwächtes Immunsystem erschwert es Ihrem Körper, Infektionen zu bekämpfen, und es ist wahrscheinlicher, dass latente TB aktiv wird. Außerdem ist es wahrscheinlicher, dass er überhaupt mit TB infiziert ist. Sie können auf der Grundlage einer der folgenden Methoden immunsupprimiert werden:
- Alter: Das Immunsystem der ganz Jungen und der ganz Alten ist tendenziell schwach.
- Chemotherapie:Diese Behandlungen bekämpfen Krebs, schwächen aber auch Ihr Immunsystem.
- Kortikosteroide: Jeder, der langfristig orale Steroide einnimmt, was 15 mg Prednisolon für einen Monat oder länger entspricht, hat ein geschwächtes Immunsystem.
- HIV / AIDS:Das Risiko, an TB zu erkranken, wird für Menschen mit HIV auf mindestens das 16-fache geschätzt. Wenn sich die HIV-Krankheit verschlimmert oder zu AIDS fortschreitet, steigt das Risiko für TB weiter an.
- Organtransplantation: Um zu verhindern, dass der Körper ein transplantiertes Organ (Herz, Niere oder Leber) abstößt, nehmen Menschen normalerweise lebenslange Immunsuppressiva ein.
- Inhibitoren des Tumornekrosefaktors (TNF): Diese biologischen Medikamente werden häufig zur Behandlung von Erkrankungen wie Morbus Crohn, Psoriasis-Arthritis und rheumatoider Arthritis eingesetzt.
Chronische Erkrankungen
Die folgenden Bedingungen können Ihr Risiko für eine TB-Infektion erhöhen:
- Zöliakie
- Chronische Hepatitis
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- Zirrhose
- Diabetes
- Magenbypass-Operation
- Kopf- und Halskrebs
- Nierenerkrankung
- Silikose
Wie diese Zustände Ihr TB-Risiko erhöhen, ist nicht genau bekannt, aber es kann an ihren Auswirkungen auf das Immunsystem liegen und wie gut Ihr Körper Nährstoffe aufnimmt. Wenn Sie unter einer dieser Bedingungen leiden, ergreifen Sie Maßnahmen, um mögliche TB-Expositionen zu verringern.
Diskussionsleitfaden für Tuberkulose-Ärzte
Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.
Lebensstilfaktoren
Es gibt nicht-medizinische Risikofaktoren für TB, auf die Sie möglicherweise mehr Einfluss haben. Leider können Armut, Obdachlosigkeit und ein eingeschränkter Zugang zur Gesundheitsversorgung die Bewältigung einiger dieser Faktoren schwierig machen.
Diät und Ernährung
Eine schlechte Ernährung spielt eine Rolle bei der TB-Übertragung. Schwere Unterernährung schwächt nicht nur das Immunsystem, sondern führt auch zu Gewichtsverlust. Menschen mit Untergewicht (Body Mass Index von <18,5) sind doppelt so häufig infiziert wie Menschen mit einem höheren BMI.
Wenn es um bestimmte Nährstoffe geht, achten Sie auf Eisen und Vitamin D. Hohe Eisenspiegel im Blut können das Wachstum von Mykobakterien fördern und Menschen anfälliger für TB machen. Vitamin D bewirkt das Gegenteil und schränkt das Wachstum von Mykobakterien ein.
Auf diese Weise ist Vitamin D-Mangel ein Risikofaktor für Tuberkulose.
Wann immer möglich, ist es wichtig, sich nährstoffreich zu ernähren und ein gesundes Gewicht zu halten. Sozioökonomische Situationen machen dies nicht immer möglich.
Ort
Menschen, die in Gebieten mit endemischer TB geboren wurden, haben eindeutig ein erhöhtes Risiko, den Bakterien ausgesetzt zu werden. Im Jahr 2017 machten acht Länder zwei Drittel der neuen TB-Fälle aus:
- Indien
- Indonesien
- China
- Philippinen
- Pakistan
- Nigeria
- Südafrika
- Bangladesch
Sie können möglicherweise nicht steuern, wo Sie geboren werden, aber Sie können steuern, wohin Sie gehen. Treffen Sie zumindest Vorsichtsmaßnahmen, wenn Sie zu diesen Orten reisen.
Lebensbedingungen
TB kann sich schnell ausbreiten, wenn sich Menschen in einem überfüllten und schlecht belüfteten Lebens- und Arbeitsumfeld befinden. Überfüllte Bedingungen in einer Gemeinde oder sogar in einem Haushalt erhöhen dieses Risiko erheblich. Dies gilt insbesondere dann, wenn in einem Gebäude eine schlechte Belüftung vorliegt.
Insbesondere Obdachlosenunterkünfte können überfüllt sein und werden nicht immer ordnungsgemäß gewartet. Wenn Sie das Glück haben, eine Wohnung zu mieten oder ein Haus zu kaufen, sollten Sie die Sicherheit Ihrer Wohnform berücksichtigen.
Drogenmissbrauch
Drogenmissbrauch ist bei Menschen, die mit TB infiziert sind, weit verbreitet. Das Rauchen von Zigaretten erhöht Ihr Risiko um das Zweifache. Illegaler Drogenkonsum, ob injiziert oder nicht injiziert, und Trinken von 40 Gramm (ein halbes Liter Wein, drei 12-Unzen-Biere oder 4 Unzen destillierter Alkohol wie Wodka oder Whisky) oder mehr Alkohol pro Tag erhöhen auch die Wahrscheinlichkeit einer TB-Übertragung.
Es liegt in Ihrem besten Interesse, Rauchen und illegale Drogen zu vermeiden. Wenn Sie Alkohol trinken, tun Sie dies nur in Maßen.
Könnte es TB sein? Testen auf Tuberkulose