Was Sie über Ceftriaxon wissen sollten

Inhalt

• Verwendet
• Vor der Einnahme
• Dosierung
• Nebenwirkungen
• Warnungen und Wechselwirkungen
• Ein Wort von Verywell

Ceftriaxon ist eine Art Antibiotikum zur Behandlung von bakteriellen Infektionen. Es gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Cephalosporin-Antibiotika bezeichnet werden. Diese Antibiotika der dritten Generation werden zur Behandlung von Bakterienstämmen verwendet, die üblicherweise gegen andere Arten von Antibiotika resistent sind.

Ceftriaxon wird entweder durch intramuskuläre Injektion (in einen großen Muskel) oder intravenös (in eine Vene) verabreicht. Obwohl Ceftriaxon im Allgemeinen gut verträglich ist, kann es zu Hautausschlag, Durchfall und nachteiligen Veränderungen der Anzahl der weißen Blutkörperchen kommen.

Ceftriaxon, das unter dem Markennamen Rocephin verkauft und als Generikum erhältlich ist, wurde erstmals 1982 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Verwendung zugelassen.

Wie Antibiotika Infektionen bekämpfen

Verwendet

Ceftriaxon ist ein Breitbandantibiotikum, das viele verschiedene Arten von Bakterien behandeln kann. Ceftriaxon zerlegt Aminosäuren, aus denen die Zellwand besteht, die Bakterien irreparabel und führt zu einem raschen Zelltod.

Ceftriaxon wird hauptsächlich zur Behandlung von Haut-, Atemwegs-, Weichteil-, Harnwegs- und Hals-Nasen-Ohren-Infektionen angewendet, die durch Bakterien verursacht werden, wie z.

• Citrobacter Spezies
• Escherichia coli (E coli)
• Haemophilus Spezies
• Klebsiella pneumoniae
• Neisseria gonorrhoeae
• Proteus mirabilis
• Salmonella typhi
• Serratia marcescens
• Staphylococcus Spezies
• Streptococcus pneumonaie
• Streptococcus pyogenes
• Treponema pallidum

Dies sind die Bakterienarten, die tendenziell gegen Antibiotika der früheren Generation resistent sind.

Eine Antibiotikaresistenz kann sich entwickeln, wenn ein Antibiotikum überbeansprucht wird. Wenn ein Bakterium gegen ein Antibiotikum resistent wird, kann dieses Antibiotikum (und oft auch andere, die es mögen) eine Infektion weniger heilen.

Es gibt einige Bakterienarten, die Ceftriaxon nicht behandeln kann. Diese beinhalten Enterobacter Spezies,Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosaund Methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA). Für diese Infektionen können Cephalosporin-Antibiotika der vierten Generation wie Cefepim verwendet werden.

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Arten von behandelten Infektionen

Obwohl Ceftriaxon und andere Cephalosporine der dritten Generation bei der Behandlung einer Vielzahl von bakteriellen Infektionen wirksam sind, sind sie eher schwer zu behandelnden Fällen vorbehalten. Dies verhindert den übermäßigen Gebrauch des Arzneimittels und kann die Entwicklung einer Ceftriaxonresistenz verlangsamen.

Unter den Infektionen, für die Ceftriaxon häufig verwendet wird:

• Bakterieller Gehirnabszess
• Bakterielle Endokarditis (eine Infektion des Herzens)
• Bakterielle Meningitis (Entzündung der das Gehirn und das Rückenmark umgebenden Gewebe)
• Bakterielle Mittelohrentzündung (Mittelohrentzündung)
• Bakterielle Sepsis (schwere Überreaktion des Immunsystems auf Infektionen)
• Bakterielle Hautinfektion
• Bakterieninfektionen der Harnwege
• Knochen- und Gelenkinfektionen
• Chancroid (eine bakterielle sexuell übertragbare Krankheit)
• In der Gemeinschaft erworbene Lungenentzündung
• Nebenhodenentzündung (Entzündung eines Gefäßes im Hoden)
• Epiglottitis (Entzündung der Luftröhre)
• Tripper
• Im Krankenhaus erworbene bakterielle Infektion
• Intraabdominale Infektionen
• Infektionen der unteren Atemwege
• Lyme-Neuroborreliose (eine neurologische Komplikation der Lyme-Borreliose)
• Syphilis
• Typhus-Fieber

Ceftriaxon wird manchmal auch vor der Operation angewendet, um das Risiko einer postoperativen Infektion zu verringern. Dies wird als präoperative Prophylaxe bezeichnet.

Off-Label-Anwendungen

Ceftriaxon und andere Antibiotika können keine viralen, pilzlichen oder parasitären Infektionen behandeln. Sie werden nur zur Behandlung von bakteriellen Infektionen eingesetzt.

Vor diesem Hintergrund scheint Ceftriaxon neuroprotektive Eigenschaften zu haben, die bei der Behandlung von neurodegenerativen Erkrankungen wie Alzheimer, Parkinson, Huntington und Amyotropher Lateralsklerose (ALS) hilfreich sein können. Andere Studien untersuchen, ob Ceftriaxon die Behandlung unterstützen kann von Alkohol- und Opioidabhängigkeit oder helfen, chronische Schmerzen zu lindern.

Es ist unklar, ob Ceftriaxon bei der Behandlung einer dieser Erkrankungen helfen kann. Bis weitere Hinweise vorliegen, sollte Ceftriaxon nur wie unter ärztlicher Anleitung angegeben angewendet werden.

Vor der Einnahme

Vor der Verschreibung von Ceftriaxon führt der Arzt Tests durch, um festzustellen, welches Bakterium die Infektion verursacht. Dies kann einen Blut- oder Urintest (wie er zur Diagnose von Gonorrhoe verwendet wird) oder eine Bakterienkultur (einschließlich derjenigen, die zur Diagnose von Halsentzündungen verwendet werden) umfassen.

Andere schwerere Infektionen wie Sepsis oder bakterielle Meningitis erfordern möglicherweise einen antimikrobiellen Empfindlichkeitstest (AST), um dies zu bestimmen Wie resistent gegen ein Bakterium sind Antibiotika erhältlich.

Es gibt verschiedene Methoden, die ein Labor anwenden kann, einschließlich Blut-, Urin-, Sputum-, Stuhl- und Rückenmarksflüssigkeitstests, mit denen der Genotyp (Erbgut) des Bakteriums identifiziert werden kann, und kulturbasierte Tests, mit denen der Phänotyp (physikalische Zusammensetzung) des Bakteriums identifiziert werden kann .

Diese Erkenntnisse können dem Pathologen helfen, mit hoher Genauigkeit vorherzusagen, ob das Bakterium für Ceftriaxon anfällig ist oder ob verschiedene Antibiotika für die Behandlung besser geeignet sind.

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Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen

Die einzige absolute Kontraindikation für die Verwendung von Ceftriaxon ist eine bekannte Allergie gegen das Antibiotikum selbst und jeden inaktiven Bestandteil in der Formulierung.

Eine Allergie gegen andere Cephalosporine der dritten Generation bedeutet nicht, dass Sie allergisch gegen Ceftriaxon sind. Trotzdem sollte Ceftriaxon mit Vorsicht angewendet werden, wenn Sie es sind. Dazu gehören Cephalosporin-Antibiotika wie:

• Cefazolin
• Cefaclor
• Cefdinir
• Cefuroxim
• Cephalexin
• Duricef (Cefadroxil)
• Maxipime (Cefepim)
• Suprax (Cefixim)
• Teflaro (Ceftarolin Fosamil)

Wenn Sie gegen Penicillin allergisch sind, besteht das Risiko einer kreuzreaktiven Allergie gegen Ceftriaxon. Wenn Sie in der Vergangenheit eine schwere allergische Reaktion auf Penicillin hatten, sollten Sie niemals Ceftriaxon verwenden.

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Ceftriaxon sollte nicht bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie (hohes Bilirubin) angewendet werden. Dies kann zu Bilirubin-Enzephalitis führen, einer entzündlichen Gehirnerkrankung, die zu Hörverlust, Hirnschäden oder zum Tod führen kann.

Ceftriaxon darf bei Neugeborenen unter 28 Tagen niemals zusammen mit intravenösen Kalziumpräparaten (einschließlich Ringer-Lösung) angewendet werden. Dies kann zu möglicherweise tödlichen Verletzungen der Lunge und der Nieren führen.

Ceftriaxon ist ein Medikament der Schwangerschaftskategorie B, was bedeutet, dass es im Allgemeinen als sicher für die Anwendung angesehen wird. Sprechen Sie dennoch mit Ihrem Arzt, um die Vorteile und Risiken einer Behandlung zu verstehen, wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen.

Dosierung

Ceftriaxon wird entweder als steriles Pulver geliefert, das mit einer Flüssigkeit rekonstituiert wird, oder als gefrorene vorgemischte Lösung, die vor der Verwendung aufgetaut wird. Das Medikament kann dann in einen großen Muskel injiziert oder intravenös in eine Vene abgegeben werden. Von den beiden Formulierungen:

• Intramuskuläre Ceftriaxon-Injektionen Es gibt zwei Stärken: 250 Milligramm pro Milliliter (mg / ml) oder 350 mg / ml.
• Ceftriaxon intravenöse Lösung wird in einer Konzentration von 100 mg / ml hergestellt.

Die empfohlene Dosis kann je nach Alter und Art der behandelten Infektion variieren.

Erwachsene

Ceftriaxon wird zur Behandlung von komplizierten und unkomplizierten bakteriellen Infektionen bei Erwachsenen angewendet. Die empfohlene Ceftriaxon-Dosis für Erwachsene liegt zwischen 250 mg und 2 Gramm pro Tag und wird entweder als Einzeldosis oder als zwei gleichmäßig verteilte Dosen im Abstand von 12 Stunden verabreicht. Bei Bedarf können bis zu 4 Gramm täglich verwendet werden.

Die Dosierung und Dauer der Behandlung kann je nach behandelter Infektion variieren. Einige wie Gonorrhoe erforderten nur eine einzige intramuskuläre Injektion von 250 mg. Andere erfordern möglicherweise eine längere intravenöse Therapie.

Ceftriaxon sollte in der Regel mindestens zwei Tage nach Abklingen der Infektionssymptome fortgesetzt werden. Dies dauert normalerweise zwischen vier und 14 Tagen. Komplizierte Infektionen können länger dauern.

Bei Verwendung zur präoperativen Prophylaxe sollte Ceftriaxon als intravenöse Einzeldosis von 1 Gramm zwischen 30 Minuten und zwei Stunden vor der Operation verabreicht werden.

Kinder

Ceftriaxon ist im Allgemeinen zur Behandlung schwerer bakterieller Infektionen bei Babys, Kleinkindern und jüngeren Kindern angezeigt.

• Für andere schwerwiegende Infektionen als Meningitis wird die empfohlene Tagesdosis mit 50 bis 75 mg pro Kilogramm (mg / kg) berechnet und in zwei gleichmäßig verteilten Dosen im Abstand von 12 Stunden verabreicht. Die tägliche Gesamtdosis sollte 2 Gramm pro Tag nicht überschreiten.
• Bei bakterieller Meningitis wird die empfohlene Tagesdosis mit 100 mg / kg berechnet und in zwei gleichmäßig verteilten Dosen im Abstand von 12 Stunden verabreicht. Es sollten nicht mehr als 4 Gramm täglich verwendet werden.
• Bei bakterieller Mittelohrentzündung sollte eine einzelne intramuskuläre Injektion mit 50 mg / kg verabreicht werden.

Jugendliche mit bestimmten bakteriellen Infektionen wie Gonorrhoe oder Syphilis können wie Erwachsene behandelt werden.

Schwerwiegende antibiotische Nebenwirkungen bei Kindern

Änderungen

Ceftriaxon wird sowohl von den Nieren als auch von der Leber aus dem Körper ausgeschieden. Obwohl die Dosis für Menschen mit Nieren- oder Lebererkrankungen nicht angepasst werden muss, sollte die tägliche Gesamtdosis niemals 2 Gramm pro Tag überschreiten.

Wie zu nehmen und zu lagern

Die Ceftriaxon-Behandlung wird nicht selbst verabreicht. Die Behandlung wird von einem qualifizierten medizinischen Fachpersonal in einer Arztpraxis, Klinik oder einem Krankenhaus durchgeführt.

Intramuskuläre Injektionen können in das Gesäß, den Oberschenkel oder andere große Muskeln abgegeben werden. Intravenöse Injektionen können entweder direkt in eine Vene injiziert oder über 30 Minuten oder länger über eine intravenöse (IV) Leitung infundiert werden.

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Nebenwirkungen

Wie alle Medikamente kann Ceftriaxon Nebenwirkungen verursachen. Die häufigsten Nebenwirkungen von Ceftriaxon ähneln denen anderer injizierter oder intravenöser Antibiotika.

Verbreitet

Ceftriaxon verursacht nicht bei jedem Symptome, ist jedoch bei höheren Dosen wahrscheinlicher. Zu den Nebenwirkungen, die mindestens 1% der Benutzer betreffen, gehören:

• Schmerzen und Rötungen an der Injektionsstelle
• Wärme, Verspannung und Verhärtung der Haut nach intravenöser Anwendung
• Durchfall von leicht bis schwer
• Hautausschlag (normalerweise weit verbreitet mit flachen, roten Hautpartien, die mit winzigen Beulen bedeckt sind)
• Abnormale Anzahl weißer Blutkörperchen, am häufigsten Eosinophilie (hohe Eosinophile) und Leukopenie (niedrige Leukozyten)
• Abnormale Anzahl roter Blutkörperchen, hauptsächlich Thrombozytose (übermäßige Blutplättchen)

Weniger häufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Schwindel, Juckreiz, Fieber, Übelkeit, Erbrechen, vaginale Entzündungen (Vaginitis) und Soor (Candidiasis). Kinder können manchmal Gallensteine ​​aufgrund einer Überproduktion von Galle entwickeln.

Stark

In seltenen Fällen kann Ceftriaxon eine schwere und möglicherweise lebensbedrohliche Arzneimittelreaktion verursachen, die als Stevens-Johnson-Syndrom (SJS) oder toxische epidermale Nekrolyse (TEN) bekannt ist. Beide zeichnen sich durch schnelle und weit verbreitete Blasenbildung und Delaminierung (Peeling) der Haut aus.

SJS und TEN beginnen normalerweise mit grippeähnlichen Symptomen wie hohem Fieber, Halsschmerzen, Schluckbeschwerden, Husten, Körperschmerzen und roten, geschwollenen Augen. Im Laufe von Stunden oder Tagen kann sich ein zarter oder schmerzhafter Ausschlag entwickeln, der vom Rumpf ausgeht und sich nach außen zu Gesicht und Gliedmaßen bewegt. Bald kommt es zu Blasenbildung, gefolgt von einem weit verbreiteten Abschälen der Haut in den Blättern.

Wenn SJS und TEN nicht als medizinischer Notfall behandelt werden, können sie massive Dehydration, Sepsis, Schock, Lungenentzündung, Versagen mehrerer Organe und Tod verursachen.

Wann man 911 anruft

Rufen Sie 911 an oder suchen Sie einen Notarzt, wenn Sie nach der Injektion von Ceftriaxon durch Injektion oder intravenös Folgendes entwickeln:

• Plötzliche und weit verbreitete Hautschmerzen
• Sich schnell ausbreitender roter oder violetter Ausschlag
• Schmerzhafte Mundschmerzen, die das Schlucken erschweren
• Schmerzhafte Hautblasen auf Haut, Augen und Genitalien (normalerweise jedoch nicht auf Kopfhaut, Handflächen oder Fußsohlen)
• Sonnenbrand aussehende Haut, die sich in Laken ablöst

Cephalosporin-Antibiotika und Penicillin sind zwei der häufigsten Ursachen für SJS und TEN.

Wie sich SJS und TEN unterscheiden

Warnungen und Wechselwirkungen

Bei Patienten unter Ceftriaxon-Therapie wurden schwere Fälle von hämolytischer Anämie berichtet. Dies ist eine Form der Anämie, bei der rote Blutkörperchen schneller zerstört werden, als sie gebildet werden können. Die Behandlung sollte sofort abgebrochen werden, wenn unter Ceftriaxon eine Anämie auftritt, und die Behandlung abgebrochen werden, bis die zugrunde liegende Ursache identifiziert ist.

Clostridium difficile-assoziierter Durchfall wurde bei fast jedem antibakteriellen Wirkstoff berichtet, der verursacht wird, wenn das Medikament die natürliche Darmflora verändert und zulässt C. difficile zu vermehren. Wenn während der Ceftriaxon-Therapie Durchfall auftritt, sollte die Behandlung abgebrochen werden.

Bei Bedarf können Antibiotika wie Flagyl (Metronidazol) oder Dificid (Fidaxomicin) zur Lösung des Problems eingesetzt werden C. difficile Infektion. In seltenen Fällen C. difficile-Der damit verbundene Durchfall kann zu einer pseudomembranösen Kolitis führen, der möglicherweise tödlichen Entzündung des Dickdarms.

Antibiotika, die am wahrscheinlichsten Durchfall verursachen

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Ceftriaxon sollte nicht mit den folgenden kalziumhaltigen Lösungen bei Personen jeden Alters angewendet werden (und bei Neugeborenen ausnahmslos vermieden werden):

• Calciumacetat
• Calciumchlorid
• Calciumgluceptat
• Calciumgluconat
• Laktierte Ringer-Lösung

Es gibt Fälle, in denen diese kalziumhaltigen Lösungen erforderlich sein können, beispielsweise während der Schwangerschaft oder der Operation. In diesem Fall kann die Ceftriaxon-Dosis von der des calciumhaltigen Produkts getrennt werden, um das Risiko zu minimieren.

Andere Medikamente, die mit Ceftriaxon interagieren können, sind:

• Amsacrine, ein Chemotherapeutikum zur Behandlung einiger Arten von Lymphomen
• Aminoglycosid-Antibiotikaeinschließlich Gentak (Gentamicin) und Tobrex (Tobramycin)
• Diflucan (Fluconazol), ein Antimykotikum
• Vancocin (Vancomycin), ein Glycopeptid-Antibiotikum

Um Wechselwirkungen zu vermeiden, informieren Sie Ihren Arzt immer über alle Medikamente, die Sie einnehmen, ob verschreibungspflichtig, rezeptfrei, pflanzlich oder in der Freizeit.

Ein Wort von Verywell

Ceftriaxon ist ein wichtiges und wirksames Antibiotikum, das jedoch seine Grenzen hat. Es wird unsachgemäß verwendet und kann mehr Schaden als Nutzen verursachen.

Um Ihr Verletzungsrisiko zu verringern, informieren Sie Ihren Arzt über allergische Reaktionen auf ein Antibiotikum und vergewissern Sie sich, dass Ihre elektronischen Patientenakten (EMR) notiert sind. Wenn Sie jemals schwer auf Ceftriaxon, Penicillin oder ein Antibiotikum wie SJS, TEN oder Anaphylaxie reagiert haben, sollten Sie ein medizinisches Ausweisarmband in Betracht ziehen, damit das medizinische Personal im Notfall davon Kenntnis hat.