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Cellulitis ist eine häufige bakterielle Infektion der tieferen Hautschichten, insbesondere der Dermis und des subkutanen Gewebes. Zusätzlich zu Hautrötungen, Schwellungen und Wärme, die sich oft schnell ausbreiten, kann eine Person auch Fieber und / oder Schüttelfrost haben, insbesondere wenn die Infektion schwerwiegend ist. Jeder Hautbruch kann Sie für diese Infektion anfällig machen. Und obwohl sie häufig effektiv mit Antibiotika behandelt werden, können bestimmte Fälle lebensbedrohlich sein.
Cellulitis Symptome
Durch Cellulitis ist Ihre Haut rot, geschwollen, zart und fühlt sich warm an. Außerdem wird die Textur der infizierten Haut manchmal als "Kopfsteinpflaster" beschrieben.
Rote Streifen aus dem Bereich und geschwollene Lymphknoten sind ebenfalls häufige Merkmale der Cellulitis. Fieber, Schüttelfrost und / oder Müdigkeit können ebenfalls vorhanden sein, insbesondere wenn die Infektion schwerwiegend ist.
Ort
Bei Kindern tritt Cellulitis typischerweise im Gesicht und am Hals auf, während Erwachsene am häufigsten Cellulitis an Armen oder Beinen bekommen.
Ursachen
Cellulitis wird fast immer durch eine bakterielle Infektion verursacht. Bakterien können durch Hautbrüche in den Körper eindringen, z. B. durch einen Schnitt, ein Kratzen, ein Geschwür, einen Spinnenbiss, ein Tattoo oder eine Operationswunde. Hauterkrankungen wie Ekzeme, Fußpilz oder sehr trockene Haut können ebenfalls zu Hautrissen führen, die eine Öffnung für Bakterien bieten.
Bei Erwachsenen und Kindern wird Cellulitis am häufigsten durch verursacht Streptococcus und Staphylococcus aureus Bakterien. Eine andere Art von Bakterien, Haemophilus influenzae Typ B kann bei Kindern unter 3 Jahren Cellulitis verursachen. Dies ist jedoch seltener geworden, da Impfungen gegen diese Bakterien zur Routine geworden sind.
Tierbisse, wie sie von einem Hund oder einer Katze stammen, können zu einer Infektion mit führen Pasteurella multocida. Hundebisse können selten eine Infektion mit verursachen Capnocytophaga,Dies kann bei Menschen mit Alkoholismus, ohne Milz oder bei Patienten mit zugrunde liegender Lebererkrankung tödlich sein.
Wenn eine Wunde warmem Salzwasser ausgesetzt wird, kann dies zu einer Cellulitis führen Vibrio vulnificus. Während die Cellulitis im Allgemeinen mild ist, kann sich die Infektion bei Personen mit hohem Risiko - Personen mit Leber- oder Alkoholproblemen oder einer chronischen Krankheit wie Diabetes - schnell ausbreiten und lebensbedrohlich werden.
Denken Sie daran, dass sich Cellulitis auch in der Haut entwickeln kann, die völlig normal erscheint. Beispielsweise können sich wiederholte Infektionen in Bereichen entwickeln, in denen Blut oder Lymphgefäße beschädigt wurden.
Dies kann durch eine beliebige Anzahl von Dingen verursacht werden, einschließlich:
- Vorherige Cellulitis-Infektion
- Chirurgische Entfernung von Lymphknoten, die zu Lymphödemen führen können
- Entfernung von Venen für Venentransplantate an anderer Stelle im Körper
- Vorherige oder aktuelle Strahlentherapie des betreffenden Gebiets
Andere Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Person erhöhen, eine Cellulitis zu entwickeln, sind:
- Übergewicht oder Fettleibigkeit
- Zunehmendes Alter
- Diabetes, HIV oder AIDS haben
- Einnahme eines Medikaments, das Ihr Immunsystem unterdrückt (z. B. ein Kortikosteroid oder eine Chemotherapie)
- Schwellung der Beine aufgrund von Veneninsuffizienz, Herzinsuffizienz oder Leber- / Nierenerkrankungen
Diagnose
Cellulitis wird normalerweise anhand ihres Aussehens diagnostiziert.Manchmal überprüfen Ärzte das Blutbild einer Person, um festzustellen, ob die weißen Blutkörperchen erhöht sind (was bedeutet, dass das Immunsystem eine Infektion bekämpft). Das heißt, eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen kann in den frühen Stadien einer Infektion nicht auftreten.
Bei Menschen, die sehr krank sind, können Blutkulturen durchgeführt werden, um festzustellen, ob sich die Bakterien in den Blutkreislauf ausgebreitet haben. Leider sind Kulturen nur in weniger als 10 Prozent der Fälle positiv, was eine endgültige Diagnose schwierig macht.
Seltener kann sich ein Arzt für eine Aspiration entscheiden, bei der sterile Flüssigkeit in das infizierte Gewebe injiziert wird. Anschließend werden Flüssigkeiten entnommen, um einige der Bakterien einzufangen. Dies geschieht normalerweise nur in extremen Fällen, da Bestrebungen zu nicht eindeutigen Ergebnissen führen können.
Ebenfalls seltener kann eine Hautbiopsiekultur durchgeführt werden, bei der eine kleine Probe der betroffenen Haut entnommen und in eine Petrischale gegeben wird, um festzustellen, ob Bakterien wachsen, wenn die Diagnose unsicher ist und / oder um Diagnosen auszuschließen, die eine Cellulitis imitieren können , wie oder eine Arzneimittelreaktion oder Vaskulitis.
Schließlich können bildgebende Tests wie Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet werden, um Cellulitis von einer anderen Diagnose wie einer tiefen Venenthrombose (DVT) oder Osteomyelitis (einer Knocheninfektion) zu unterscheiden.
Behandlung
Cellulitis wird mit Antibiotika behandelt, die Medikamente gegen Bakterien sind. Die meisten Cellulitis-Infektionen erfordern eine 10-tägige orale Antibiotikakur, obwohl die genaue Dauer letztendlich von der Schwere der Infektion abhängt.
Die meisten Menschen werden innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach Beginn ihres Antibiotikums eine Verbesserung der Symptome feststellen.
Verfolgen Sie Ihre Infektion
Es kann manchmal schwierig sein zu sagen, ob sich Ihre Cellulitis bessert oder verschlechtert. Das Zeichnen einer Linie um den rot infizierten Bereich kann hilfreich sein. Achten Sie in den kommenden Tagen auf Änderungen:
- Schrumpft die Rötung? Die Infektion bessert sich wahrscheinlich.
- Wird die sich ausdehnende Rötung über die markierte Linie hinausgeführt? Die Infektion wird sich wahrscheinlich verschlimmern.
Neben der Einnahme eines von Ihrem Arzt verschriebenen Antibiotikums kann das Anheben der Extremität die Heilung beschleunigen, wenn sich die Infektion an einem Arm oder Bein befindet. Ruhe ist auch wichtig für den Heilungsprozess. Zusätzlich kann Ihr Arzt ein spezielles Dressing empfehlen, um die infizierte Haut bedeckt zu halten.
Bei schwereren Fällen von Cellulitis können Krankenhausaufenthalte und intravenöse Antibiotika erforderlich sein. Beispiele für solche Fälle sind:
- Cellulitis des Gesichts
- Personen, die schwer krank sind
- Menschen mit geschwächtem Immunsystem
Darüber hinaus erfordern Infektionen, die sich mit oralen Antibiotika nicht bessern oder verschlimmern, sofortige ärztliche Hilfe.
Schwerwiegende Komplikationen können durch unbehandelte Cellulitis entstehen, einschließlich Sepsis (wenn die Bakterien in Ihren Blutkreislauf gelangen), nekrotisierende Fasziitis (wenn die Infektion tiefere Gewebe erreicht) und Abszessbildung.
Wie vermeide ich nekrotisierende Fasziitis im Krankenhaus?Verhütung
Die beste Vorbeugung gegen Cellulitis besteht darin, Hautbrüche zu beseitigen, einschließlich:
- Waschen Sie die Wunde täglich mit Wasser und Seife
- Anwendung eines topischen Antibiotikums auf die Wunde
- Halten Sie die Wunde mit einem Verband bedeckt
- Verband täglich wechseln (oder häufiger, wenn er schmutzig oder nass wird)
Es ist auch wichtig, mit Ihrem Arzt alle zugrunde liegenden Gesundheitszustände zu besprechen, die Ihr Risiko für die Entwicklung einer Cellulitis erhöhen, wie z. B. schlecht kontrollierter Diabetes, Fettleibigkeit oder extrem trockene Haut.
Ein Wort von Verywell
Zögern Sie nie, einen Arzt aufzusuchen, wenn eine Wunde, die Sie pflegen, plötzlich röter wird, schmerzhaft wird oder abläuft. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie an Diabetes leiden, eine schlechte Durchblutung haben oder immunsuppressive Medikamente einnehmen.
Warten ist selten eine gute Idee. Ein anhaltender Hautausschlag oder eine Haut, die tiefrot und entzündet ist, kann auf eine schwerwiegendere Infektion der Dermis (der inneren Hautschicht) hinweisen. Wie bei allen Hauterkrankungen ermöglicht eine frühere Erkennung eine effektivere Behandlung.