Inhalt
- Was sind die Symptome eines Gehirnaneurysmas?
- Was sind die Risikofaktoren für ein Gehirnaneurysma?
- Diagnose eines Gehirnaneurysmas
- Behandlung von Gehirnaneurysmen
Was sind die Symptome eines Gehirnaneurysmas?
Das Vorhandensein eines Gehirnaneurysmas ist möglicherweise erst bekannt, wenn es reißt. Die meisten Gehirnaneurysmen haben keine Symptome und sind klein (weniger als 10 Millimeter oder weniger als vier Zehntel Zoll Durchmesser). Kleinere Aneurysmen können ein geringeres Bruchrisiko haben.
Gelegentlich kann es jedoch zu Symptomen kommen, die vor einem Bruch auftreten, wenn eine kleine Menge Blut austritt. Dies wird als "Sentinel-Blutung" in das Gehirn bezeichnet. Einige Aneurysmen sind symptomatisch, weil sie auf benachbarte Strukturen wie Nerven des Auges drücken. Sie können Sehverlust oder verminderte Augenbewegungen verursachen, auch wenn das Aneurysma nicht geplatzt ist.
Die Symptome eines unversehrten Gehirnaneurysmas umfassen Folgendes:
Kopfschmerzen (selten, wenn nicht unterbrochen)
Augenschmerzen
Vision ändert sich
Verminderte Augenbewegung
Der erste Hinweis auf ein Gehirnaneurysma ist meistens eine Subarachnoidalblutung (SAH) aufgrund einer Ruptur des Aneurysmas. Dies kann Symptome verursachen wie:
Schneller Beginn der "schlimmsten Kopfschmerzen meines Lebens"
Nackensteife
Übelkeit und Erbrechen
Veränderungen des mentalen Status wie Schläfrigkeit
Schmerzen in bestimmten Bereichen wie den Augen
Erweiterte Pupillen
Bewusstlosigkeit
Bluthochdruck
Verlust des Gleichgewichts oder der Koordination
Lichtempfindlichkeit
Rücken- oder Beinschmerzen
Probleme mit bestimmten Funktionen von Augen, Nase, Zunge und / oder Ohren, die von einem oder mehreren der 12 Hirnnerven gesteuert werden
Koma und Tod
Die Symptome eines Gehirnaneurysmas können anderen Problemen oder Erkrankungen ähneln. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, um eine Diagnose zu erhalten.
Was sind die Risikofaktoren für ein Gehirnaneurysma?
Vererbte Risikofaktoren im Zusammenhang mit der Bildung von Aneurysmen können Folgendes umfassen:
Alpha-Glucosidase-Mangel. Ein vollständiger oder teilweiser Mangel des Enzyms ist erforderlich, um Glykogen abzubauen und in Glukose umzuwandeln.
Alpha 1-Antitrypsin-Mangel. Eine Erbkrankheit, die zu Hepatitis und Leberzirrhose oder Lungenemphysem führen kann.
Arteriovenöse Fehlbildung (AVM). Eine abnormale Verbindung zwischen einer Arterie und einer Vene.
Koarktation der Aorta. Eine Verengung der Aorta. Dies ist die Hauptarterie, die vom Herzen kommt.
Ehlers-Danlos-Syndrom. Eine Bindegewebsstörung (seltener).
Familiengeschichte von Aneurysmen
Weibliche Geschlecht
Fibromuskuläre Dysplasie. Eine unbekannte arterielle Erkrankung, die am häufigsten die mittleren und großen Arterien von jungen bis mittleren Frauen betrifft.
Hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie. Eine genetische Störung der Blutgefäße, bei der die Tendenz besteht, Blutgefäße zu bilden, denen Kapillaren zwischen Arterie und Vene fehlen.
Klinefelter-Syndrom. Eine genetische Erkrankung bei Männern, bei der ein zusätzliches X-Geschlechtschromosom vorhanden ist.
Noonan-Syndrom. Eine genetische Störung, die eine abnormale Entwicklung vieler Teile und Systeme des Körpers verursacht.
Polyzystische Nierenerkrankung (PCKD). Eine genetische Störung, die durch das Wachstum zahlreicher mit Flüssigkeit gefüllter Zysten in den Nieren gekennzeichnet ist. PCKD ist die häufigste medizinische Erkrankung, die mit sacculären Aneurysmen verbunden ist.
Tuberöse Sklerose. Eine Art von neurokutanem Syndrom, das dazu führen kann, dass Tumore im Gehirn, Rückenmark, Organen, Haut und Skelettknochen wachsen.
Erworbene Risikofaktoren im Zusammenhang mit der Bildung von Aneurysmen können Folgendes umfassen:
Fortgeschrittenes Alter
Alkoholkonsum (insbesondere Alkoholexzesse)
Atherosklerose. Plaquebildung (bestehend aus Ablagerungen von Fettstoffen, Cholesterin, zellulären Abfallprodukten, Kalzium und Fibrin) in der inneren Auskleidung einer Arterie
Zigaretten rauchen
Konsum illegaler Drogen wie Kokain oder Amphetamin
Bluthochdruck
Kopfverletzung
Infektion
Obwohl diese Risikofaktoren das Risiko einer Person erhöhen, verursachen sie nicht unbedingt die Krankheit. Einige Menschen mit einem oder mehreren Risikofaktoren entwickeln die Krankheit nie, während andere eine Krankheit entwickeln und keine bekannten Risikofaktoren haben. Wenn Sie Ihre Risikofaktoren für eine Krankheit kennen, können Sie die entsprechenden Maßnahmen ergreifen. Dazu gehören Verhaltensänderungen und die Überwachung auf die Krankheit.
Diagnose eines Gehirnaneurysmas
Ein Gehirnaneurysma wird häufig nach einem Bruch oder zufällig während einer diagnostischen Untersuchung entdeckt, z. B. durch Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Angiographie, die aus anderen Gründen durchgeführt wird.
Neben einer vollständigen Anamnese und körperlichen Untersuchung können diagnostische Verfahren für ein Gehirnaneurysma Folgendes umfassen:
Zerebrale Angiographie. Dies liefert ein Bild der Blutgefäße im Gehirn, um ein Problem mit den Gefäßen und dem Blutfluss zu erkennen. Bei diesem Verfahren wird ein Katheter (ein kleiner, dünner Schlauch) in eine Arterie im Bein eingeführt und bis zu den Blutgefäßen im Gehirn geführt. Kontrastmittel wird durch den Katheter injiziert und Röntgenbilder von den Blutgefäßen aufgenommen.
Computertomographie-Scan (CT- oder CAT-Scan). Dies ist ein Bildgebungstest, bei dem Röntgenstrahlen und ein Computer verwendet werden, um detaillierte Bilder des Körpers zu erstellen. Ein CT-Scan zeigt Details zu Knochen, Muskeln, Fett und Organen. CT-Scans sind detaillierter als allgemeine Röntgenaufnahmen und können verwendet werden, um Anomalien zu erkennen und den Ort des Aneurysmas zu identifizieren und um festzustellen, ob es geplatzt ist oder leckt. Ein CT-Angiogramm (CTA) kann auch in einem CT-Scan erhalten werden, um die Gefäße zu betrachten.
Magnetresonanztomographie (MRT). Ein Diagnoseverfahren, bei dem eine Kombination aus großen Magneten, Hochfrequenzen und einem Computer verwendet wird, um detaillierte Bilder von Organen und Strukturen im Körper zu erstellen. Eine MRT verwendet Magnetfelder, um kleine Veränderungen im Gehirngewebe zu erkennen, die bei der Lokalisierung und Diagnose eines Aneurysmas helfen.
Magnetresonanzangiographie (MRA). Ein nichtinvasives diagnostisches Verfahren, das eine Kombination aus Magnetresonanztechnologie (MRT) und intravenösem (IV) Kontrastmittel zur Visualisierung von Blutgefäßen verwendet. Kontrastmittel führt dazu, dass Blutgefäße auf dem MRT-Bild undurchsichtig erscheinen, sodass der Arzt die zu bewertenden Blutgefäße sichtbar machen kann.
Behandlung von Gehirnaneurysmen
Gehirnaneurysmen werden mit einer oder mehreren der folgenden Methoden behandelt, abhängig von der Position und Größe des Aneurysmas und davon, ob es geplatzt ist oder nicht, sowie von den Bedürfnissen des einzelnen Patienten:
Mikrochirurgisches Abschneiden
Endovaskuläre Wicklung
Flussumleitung mit Stents
Arterienverschluss und Bypass
Überwachung
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