Inhalt
- Physiotherapie
- Orthesen
- Orale Medikamente
- Muskelinjektionen
- Wann ist eine Operation eine Option für Zerebralparese?
Rezensiert von:
Dody Robinson, M.D.
"Ist diese Behandlung für mein Kind richtig?" Dies ist eine Frage, mit der sich Eltern von Kindern mit Zerebralparese (CP) täglich auseinandersetzen. Es kann besonders beängstigend sein, wenn die Behandlung, die Sie in Betracht ziehen, eine Operation ist.
Eine Operation kann eine wirksame und lang anhaltende Behandlung für Kinder mit Spastik (Muskelsteifheit) aufgrund von CP sein. Eine Operation kann auch eine Option für Symptome einer Dystonie (abnorme Muskelbewegung in Verbindung mit schmerzhaften Muskelkrämpfen) sein, die bei CP auftreten können.
Johns Hopkins pädiatrischer Neurochirurg Shenandoah "Dody" Robinson, M.D., versucht jedoch immer zuerst weniger invasive Behandlungsoptionen. Diese nicht-chirurgischen Behandlungsoptionen umfassen:
Physiotherapie
Physiotherapie und Ergotherapie helfen bei vielen Kindern im Säuglingsalter bis zur Grundschule, die Symptome zu verbessern.
Orthesen
Wenn eine physikalische Therapie nicht ausreicht, kann ein Rehabilitationsspezialist oder Orthopäde Ihrem Kind empfehlen, eine Zahnspange oder ein anderes Orthesengerät zu verwenden. Diese Geräte erleichtern das Bewegen erheblich und ermöglichen es Kindern mit Zerebralparese, unabhängiger zu sein.
Orale Medikamente
Ihr Arzt kann Ihnen ein orales Medikament wie Diazepam oder Baclofen verschreiben, das zur Entspannung der Muskeln beiträgt. Sie können über eine Ernährungssonde verabreicht werden, wenn Ihr Kind Probleme beim Schlucken hat.
Da diese Medikamente durch den Blutkreislauf wandern, können sie manchmal unerwünschte Nebenwirkungen verursachen, z. B. Ihr Kind schläfrig oder schwindelig machen. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob der potenzielle Nutzen von Medikamenten die Risiken überwiegt.
Muskelinjektionen
Muskelinjektionen, die beispielsweise an einen Arm oder ein Bein abgegeben werden, können auch einigen Kindern mit CP helfen. Ihr Arzt wird anhand des Gewichts Ihres Kindes und anderer Faktoren bestimmen, wie viel Arzneimittel verabreicht werden soll.
Während Injektionen eine sichere Behandlung sind, halten die Ergebnisse oft Wochen bis Monate an. Wiederholte Injektionen sind für eine anhaltende Wirkung erforderlich.
Wann ist eine Operation eine Option für Zerebralparese?
Wenn ein Kind alle diese Behandlungen ausprobiert hat, aber keine ausreichende Erleichterung erfährt, überlegt Robinson, ob eine Operation der logische nächste Schritt ist. Zwei Neurochirurgen, mit denen sie in den letzten Jahren viel Erfolg hatte, sind:
- Selektive dorsale Rhizotomie : Bei dieser Operation arbeiten Chirurgen daran, die Kommunikationslinien zwischen Spinalnerven und Muskeln zu verbessern, indem sie abnormale „Wurzeln“ unter dem Mikroskop mit intraopertativer Überwachung testen und schneiden.
- Intrathekale Baclofenpumpe : Eine intrathekale Pumpe wird chirurgisch in die Bauchdecke Ihres Kindes eingebracht. Die Pumpe fördert Medikamente direkt an die Rückenmarksflüssigkeit, was die Linderung der Symptome erhöht.
Denken Sie daran, immer mit einem sachkundigen Arzt zu sprechen, wenn Sie über eine Behandlung nachdenken.