Inhalt
- Was ist eine Zervixbiopsie?
- Warum brauche ich möglicherweise eine Gebärmutterhalsbiopsie?
- Was sind die Risiken für eine Gebärmutterhalsbiopsie?
- Wie bereite ich mich auf eine Gebärmutterhalsbiopsie vor?
- Was passiert während einer Zervixbiopsie?
- Was passiert nach einer Gebärmutterhalsbiopsie?
Was ist eine Zervixbiopsie?
Eine Gebärmutterhalsbiopsie ist ein Verfahren zum Entfernen von Gewebe aus dem Gebärmutterhals, um auf abnormale oder präkanzeröse Zustände oder Gebärmutterhalskrebs zu testen.
Der Gebärmutterhals ist der untere, schmale Teil der Gebärmutter. Es bildet einen Kanal, der in die Vagina mündet.
Gebärmutterhalsbiopsien können auf verschiedene Arten durchgeführt werden. Die Biopsie kann eine Gewebeprobe zum Testen entfernen. Es kann auch verwendet werden, um abnormales Gewebe vollständig zu entfernen. Es kann auch Zellen behandeln, die sich in Krebs verwandeln können.
Arten von Gebärmutterhalsbiopsien umfassen:
Stanzbiopsie. Bei diesem Verfahren wird eine Gewebeprobe mit einer kreisförmigen Klinge wie einem Locher aus Papier verwendet, um eine Gewebeprobe zu entfernen. Eine oder mehrere Stanzbiopsien können an verschiedenen Stellen des Gebärmutterhalses durchgeführt werden.
Kegelbiopsie. Bei diesem Verfahren wird mit einem Laser oder Skalpell ein großes kegelförmiges Gewebestück vom Gebärmutterhals entfernt.
Endozervikale Kürettage (ECC). Bei diesem Verfahren wird ein schmales Instrument namens Kürette verwendet, um die Auskleidung des endozervikalen Kanals abzukratzen. Dies ist ein Bereich, der von außerhalb des Gebärmutterhalses nicht sichtbar ist.
Warum brauche ich möglicherweise eine Gebärmutterhalsbiopsie?
Eine Gebärmutterhalsbiopsie kann durchgeführt werden, wenn während einer Beckenuntersuchung Anomalien festgestellt werden. Dies kann auch geschehen, wenn während eines Pap-Tests abnormale Zellen gefunden werden. Ein positiver Test auf humanes Papillomavirus (HPV) kann auch eine Zervixbiopsie erfordern. HPV ist eine Art sexuell übertragbarer Infektion. Bestimmte Arten von HPV können Gebärmutterhalskrebs und andere weniger häufige Arten von Genitalkrebs verursachen. Eine Zervixbiopsie wird häufig im Rahmen einer Kolposkopie durchgeführt. Dies wird auch als kolposkopisch gesteuerte Zervixbiopsie bezeichnet. Bei einer Kolposkopie wird ein Instrument mit einer speziellen Linse verwendet, um das Gebärmutterhalsgewebe zu untersuchen.
Eine Gebärmutterhalsbiopsie kann durchgeführt werden, um Krebs- oder Krebsvorstufen am Gebärmutterhals zu finden. Zellen, die abnormal erscheinen, aber noch nicht krebsartig sind, werden als Präkanzerose bezeichnet. Diese abnormalen Zellen können das erste Anzeichen von Krebs sein, das sich Jahre später entwickeln kann.
Eine Gebärmutterhalsbiopsie kann auch verwendet werden, um diese Zustände zu diagnostizieren und zu behandeln:
Nicht krebsartiges Wachstum (Polypen) am Gebärmutterhals
Genitalwarzen. Dies kann bedeuten, dass Sie eine Infektion mit HPV haben. HPV ist ein Risikofaktor für Gebärmutterhalskrebs.
Exposition gegenüber Diethylstilbestrol (DES), wenn Ihre Mutter DES während der Schwangerschaft eingenommen hat. DES erhöht das Krebsrisiko des Fortpflanzungssystems.
Ihr Arzt kann andere Gründe haben, eine Zervixbiopsie zu empfehlen.
Was sind die Risiken für eine Gebärmutterhalsbiopsie?
Einige mögliche Komplikationen können sein:
Infektion
Blutung
Darüber hinaus können Zapfenbiopsien das Risiko für Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten erhöhen. Dies liegt an den Veränderungen und Narben im Gebärmutterhals, die durch den Eingriff entstehen können.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn:
Sie sind allergisch oder empfindlich gegen Medikamente, Jod oder Latex.
Sie sind schwanger oder denken, Sie könnten schwanger sein. Einige Arten von Gebärmutterhalsbiopsien können während der Schwangerschaft durchgeführt werden, andere jedoch nicht.
Wenn möglich, wird eine Gebärmutterhalsbiopsie etwa 1 Woche nach Ihrer Periode geplant.
Abhängig von Ihrem spezifischen Gesundheitszustand können Sie Risiken haben. Sprechen Sie vor dem Eingriff unbedingt mit Ihrem Provider über alle Bedenken, die Sie haben.
Bestimmte Dinge können eine Zervixbiopsie ungenauer machen. Diese schließen ein:
Menstruation
Akute entzündliche Beckenerkrankung
Akute Entzündung des Gebärmutterhalses
Wie bereite ich mich auf eine Gebärmutterhalsbiopsie vor?
Ihr Arzt wird Ihnen das Verfahren erklären und Sie können Fragen stellen.
Sie werden gebeten, ein Einverständnisformular zu unterschreiben, das Ihre Erlaubnis zur Durchführung des Verfahrens erteilt. Lesen Sie das Formular sorgfältig durch und stellen Sie Fragen, wenn etwas nicht klar ist.
Normalerweise müssen Sie vor einer einfachen Zervixbiopsie nicht aufhören zu essen oder zu trinken. Wenn Ihre Biopsie anästhesiert werden muss, müssen Sie möglicherweise einige Stunden vor dem Eingriff fasten. Dies ist normalerweise nach Mitternacht.
Informieren Sie Ihren Provider, wenn Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein.
Informieren Sie Ihren Anbieter, wenn Sie auf Arzneimittel, Latex, Klebeband oder Anästhetika (lokal und allgemein) empfindlich oder allergisch reagieren.
Informieren Sie Ihren Anbieter über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Dies umfasst Rezepte, rezeptfreie Medikamente und Kräuterergänzungen.
Informieren Sie Ihren Provider, wenn Sie eine Blutungsstörung hatten. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie blutverdünnende Arzneimittel (Antikoagulanzien), Aspirin oder andere Arzneimittel einnehmen, die die Blutgerinnung beeinflussen. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme dieser Arzneimittel vor dem Test abbrechen.
Sie sollten vor dem Eingriff 24 Stunden lang keine Tampons, Vaginalcremes oder Medikamente verwenden oder duschen.
Sie sollten 24 Stunden vor dem Eingriff keinen Sex haben.
Ihr Arzt fordert Sie möglicherweise auf, 30 Minuten vor dem Eingriff ein Schmerzmittel einzunehmen. Oder Sie erhalten Medikamente, die Ihnen helfen, sich zu entspannen, bevor die Anästhesie beginnt. Sie benötigen jemanden, der Sie anschließend nach Hause fährt.
Möglicherweise möchten Sie nach dem Eingriff eine Damenbinde mit nach Hause nehmen.
Befolgen Sie alle anderen Anweisungen Ihres Providers, um sich fertig zu machen.
Was passiert während einer Zervixbiopsie?
Möglicherweise haben Sie eine Gebärmutterhalsbiopsie in der Praxis eines Gesundheitsdienstleisters, ambulant oder während eines Krankenhausaufenthalts. Einige Biopsieverfahren erfordern nur eine Lokalanästhesie. Andere benötigen Regional- oder Vollnarkose. Die Art und Weise, wie der Test durchgeführt wird, kann je nach Ihrem Zustand und den Praktiken Ihres Gesundheitsdienstleisters variieren.
Im Allgemeinen folgt eine Zervixbiopsie diesem Prozess:
Sie müssen sich vollständig oder von der Taille abwärts ausziehen und ein Krankenhauskleid anziehen.
Sie werden aufgefordert, Ihre Blase vor dem Eingriff zu entleeren.
Sie liegen auf einem Untersuchungstisch, wobei Ihre Füße und Beine wie bei einer Beckenuntersuchung gestützt sind.
Ihr Arzt wird ein Instrument namens Spekulum in Ihre Vagina einführen. Dadurch werden die Wände der Vagina auseinander gespreizt, um den Gebärmutterhals zu erreichen.
Oft verwendet der Gesundheitsdienstleister ein Kolposkop. Dies ist ein Instrument mit einer speziellen Linse wie einem Mikroskop, mit dessen Hilfe das Gebärmutterhalsgewebe sichtbar wird. Der Anbieter wird Kolposkop an der Öffnung Ihrer Vagina platzieren. Es wird nicht in Ihre Vagina gelangen.
Ihr Arzt wird durch das Kolposkop nach Problembereichen am Gebärmutterhals oder in der Vagina suchen.
Er oder sie kann den Gebärmutterhals reinigen und mit einer Essiglösung (Essigsäurelösung) einweichen. Diese Lösung hilft dabei, die abnormalen Gewebe weiß zu machen, damit sie leichter zu sehen sind. Möglicherweise spüren Sie ein leichtes Brennen. Eine Jodlösung kann verwendet werden, um den Gebärmutterhals zu beschichten. Dies nennt man den Schiller-Test.
Die Art der Biopsie hängt von der Größe und Form der abnormalen Zellen sowie von ihrem Standort ab.
Der Arzt kann den Bereich mit einer kleinen Nadel betäuben, um Medikamente zu injizieren.
Er oder sie kann eine Zange (Tenaculum) verwenden, um den Gebärmutterhals für die Biopsie ruhig zu halten. Beim Einsetzen des Tenaculums kann es zu Krämpfen kommen.
Die Menge des entfernten Gewebes und wo es entfernt wird, hängt von der Art der Biopsie ab. Für eine einfache Zervixbiopsie werden eine oder mehrere kleine Gewebeproben mit einer speziellen Pinzette entnommen. Wenn dies erledigt ist, können Sie eine leichte Prise oder einen Krampf spüren. Zellen aus dem Inneren des Gebärmutterhalskanals können mit einem speziellen Werkzeug entfernt werden, das als endozervikale Kürette oder endozervikale Bürste bezeichnet wird. Dies kann auch zu Krämpfen führen.
Für eine Kegelbiopsie kann der Anbieter ein elektrochirurgisches Schleifenentfernungsverfahren (LEEP) oder ein Kaltmesserkegelbiopsieverfahren verwenden. Bei der Kaltmesserkegelbiopsie kann ein Laser oder ein chirurgisches Skalpell verwendet werden, um Gewebe zu entfernen. Dieses Verfahren erfordert eine Regional- oder Vollnarkose.
Blutungen aus der Biopsiestelle können mit einem pastösen topischen Arzneimittel behandelt werden. Der Anbieter kann auch eine Sonde (Elektrokauterisation) oder Stiche (Nähte) verwenden, um die Blutung zu stoppen.
Nach einer Kegelbiopsie kann der Anbieter den Gebärmutterhals mit einem Druckverband verpacken. Ihr Anbieter wird Ihnen mitteilen, wie Sie diese Verpackung entfernen können.
Der Anbieter sendet das Gewebe zum Testen an ein Labor.
Was passiert nach einer Gebärmutterhalsbiopsie?
Ihre Genesung hängt von der Art der durchgeführten Biopsie und der Narkose ab.
Wenn Sie eine Regional- oder Vollnarkose haben, werden Sie in den Aufwachraum gebracht, um beobachtet zu werden. Sobald Ihr Blutdruck, Ihr Puls und Ihre Atmung stabil sind und Sie wachsam sind, werden Sie in Ihr Krankenzimmer gebracht oder zu Ihnen nach Hause entlassen. Wenn Sie den Eingriff ambulant durchführen ließen, sollten Sie planen, dass Sie von jemandem nach Hause gefahren werden.
Nach einer einfachen Biopsie können Sie sich nach dem Eingriff einige Minuten ausruhen, bevor Sie nach Hause gehen.
Möglicherweise möchten Sie ein Hygienekissen für Blutungen tragen. Es ist normal, dass Sie mehrere Tage lang leichte Krämpfe, Flecken und dunkle oder schwarze Entladungen haben. Der dunkle Ausfluss kommt von dem Medikament, das auf Ihren Gebärmutterhals aufgetragen wird, um Blutungen zu kontrollieren.
Nehmen Sie ein Schmerzmittel gegen Krämpfe, wie von Ihrem Arzt empfohlen. Aspirin oder bestimmte andere Schmerzmittel können das Blutungsrisiko erhöhen. Nehmen Sie nur die empfohlenen Arzneimittel ein.
Möglicherweise wird Ihnen gesagt, dass Sie nach einer Biopsie oder für einen von Ihrem Arzt empfohlenen Zeitraum 1 Woche lang nicht duschen, Tampons verwenden oder Sex haben sollen.
Nach einer Kegelbiopsie sollten Sie nichts in Ihre Vagina geben, bis Ihr Gebärmutterhals verheilt ist. Dies kann mehrere Wochen dauern. Möglicherweise haben Sie auch andere Einschränkungen für Ihre Aktivität, einschließlich kein schweres Heben.
Sie können zu Ihrer normalen Ernährung zurückkehren, sofern Ihr Arzt Ihnen nichts anderes sagt.
Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wann Sie zur weiteren Behandlung oder Pflege zurückkehren müssen. Im Allgemeinen benötigen Frauen, die eine Zervixbiopsie hatten, häufigere Pap-Tests.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:
Blutung
Schlecht riechende Drainage aus Ihrer Vagina
Fieber und / oder Schüttelfrost
Starke Schmerzen im Unterleib
Abhängig von Ihrer Situation kann Ihr Arzt Ihnen nach dem Eingriff weitere Anweisungen geben.