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Der Plexus cervicalis ist eine Gruppe von Nerven im Nacken. Es ist eine der komplexesten Strukturen im Körper und versorgt Teile des Halses, des oberen Rückens und der Arme mit sensorischen und motorischen Nerven. Äste aus dem Plexus cervicalis liefern auch Nervenimpulse an das Zwerchfell, einen großen Muskel, der die Atmung antreibt.Die Nerven des Plexus cervicalis bestehen aus Teilungen der fünf obersten Spinalnerven C1 bis C5 und teilen sich in kleinere Nervenäste, die jeweils ihrer eigenen Funktion gewidmet sind.
Anatomie
Der Plexus cervicalis kann als ein Nervennetz beschrieben werden. Ein Plexus ist eine Kombination von Nerven. Der Plexus cervicalis wird durch die Verschmelzung des vorderen Teils der Spinalnerven C1 bis C4 und eines Teils von C5 gebildet.
Es gibt eine verwirrende Terminologie, wenn es um vordere und hintere Abschnitte der Spinalnerven geht. Alle Spinalnerven bestehen aus der Verschmelzung von Nervenwurzeln anterior (ventral, vorne, motorisch) und posterior (dorsal, hinten, sensorisch), die aus der Wirbelsäule austreten.
Sobald sich die Spinalnerven aus ihren vorderen und hinteren Komponenten bilden, teilt sich jeder Spinalnerv wieder in einen vorderen und einen hinteren Ast (Rami). Der vordere und hintere Rami eines bestimmten Spinalnervs folgen nicht unbedingt demselben Weg.
Vorderer und hinterer Rami können motorische Nerven, sensorische Nerven oder beides sein. Der Plexus cervicalis entsteht aus dem vorderen Rami der entsprechenden Nerven der Halswirbelsäule.
Struktur
Der Plexus cervicalis umfasst sechs große Nerven, die sich in kleinere Äste teilen. Die Hauptnerven des Plexus cervicalis sind:
- Ansa cervicalis: Die Ansa cervicalis wird aufgrund ihrer Form auch als Schleife bezeichnet und besteht aus zusammengeführten Zweigen von C1, C2 und C3.
- Kleiner N. occipitalis: Dieser Nerv besteht aus Zweigen von C2 und C3 und wandert in Richtung Ohr.
- Großer Nervus auricularis: Dieser Nerv wandert zum Ohr und wird von Ästen von C2 und C3 gebildet.
- Nervus cervicalis transversum: Dieser Nerv besteht aus der Verschmelzung von Zweigen aus C2 und C3 und krümmt sich um den Hals, um sensorische Informationen von Strukturen im Hals zu erhalten.
- Nervus supraclavicularis: Zweige von C3 und C4 bilden zusammen diesen Nerv, der sich dann in drei Abschnitte unterteilt, den vorderen, den mittleren und den hinteren.
- Nervus phrenicus: Der längste Nerv des Plexus cervicalis, der Nervus phrenicus, wird durch Zweige von C3, C4 und C5 gebildet.
Ort
Sie haben zwei Plexi cervicalis - eine links und eine rechts. Sie befinden sich auf der linken und rechten Seite des Halses.
Ihr Plexus cervicalis befindet sich tief in Ihrem Nacken auf Höhe der entsprechenden Nerven der Halswirbelsäule. Die gesamte Nervenplexusstruktur befindet sich hinter dem M. sternocleidomastoideus, einem großen Muskel, der entlang der Seite des Halses von rechts unterhalb des Ohrs bis zum Brustbein (Brustbein) verläuft. Dieser Muskel dreht Ihren Kopf und beugt Ihren Hals.
Die sechs Hauptnerven des Plexus cervicalis teilen sich weiter in kleinere Äste, die sich alle in verschiedene Richtungen erstrecken, wenn sie ihr Ziel erreichen.
Äste des Plexus cervicalis können sich in Richtung Nacken, nach vorne, nach oben in Richtung Ohr oder nach unten in Richtung Rücken, Brust und Bauch erstrecken.
Zum Beispiel schlängelt sich der vordere Halswirbelsäulen-Rami, der die Ansa cervicalis bildet, im Nacken, während sie zusammenwachsen, bevor sich dieser Nerv in seine eigenen kleineren Nervenäste unterteilt, die sich in Richtung Kiefer erstrecken.
Der N. phrenicus wandert durch die Brust in der Nähe von Herz und Lunge zum Zwerchfellmuskel. Da Herz und Lunge nicht perfekt symmetrisch sind, sind die Struktur und der Pfad des Phrenicus auf der linken und rechten Seite nicht perfekt identisch, da sie sich jeweils zum Zwerchfell hin erstrecken.
Der N. occipitalis minor und die N. auricularis major haben ihre sensorischen Nervenenden in der Nähe der Ohren. Der Nervus cervicalis transversum (wie der Name schon sagt) erstreckt sich über den Hals, während der Nervus supraclavicularis im oberen Rücken und in der oberen Brust sensorische Fasern aufweist.
Anatomische Variationen
Der linke und der rechte Zervixplexi sind symmetrisch und sollten genau gleich sein, obwohl es einige geringfügige Unterschiede zwischen den beiden geben kann.
Mehrere Nervenäste des Plexus cervicalis können von Person zu Person hinsichtlich ihrer Größe oder Funktion variieren.
In ähnlicher Weise kann es eine gewisse Variabilität geben, bei der sich der Rami der Halswirbelsäule zu den Hauptnerven des Plexus cervicalis verbindet. Insbesondere der akzessorische Nerv, der der 12. Hirnnerv ist, der aus dem Hirnstamm austritt, kann in seinem Weg variieren und sich in der Nähe des Plexus cervicalis befinden.
Funktion
Der Plexus cervicalis hat zahlreiche Nervenäste, von denen einige die Muskeln mit Nervenstimulation versorgen und von denen viele sensorische Informationen aus Bereichen des Körpers liefern.
Motor
Motorische Nerven setzen Neurotransmitter an nahegelegene Muskeln frei, wodurch die Muskeln aktiviert werden (sich zusammenziehen oder verkürzen). Die motorischen Enden der Äste des Plexus cervicalis aktivieren die entsprechenden Muskeln und treiben mehrere Bewegungen im Körper an.
Kauen und Schlucken
Die Ansa cervicalis teilt sich in motorische Nervenäste, die die Omohyoid-, Sternohyoid- und Sternothyroid-Muskeln in Kiefer und Hals stimulieren. Diese Bewegungen helfen beim Kauen und Schlucken.
Wie Nerven das Schlucken kontrollierenAtmung
Der Nervus phrenicus, der das Zwerchfell aktiviert, um die Atmung anzutreiben, ist eine der wichtigsten motorischen Komponenten des Plexus cervicalis.
Dieser Nerv wandert zum Zwerchfell, einem Muskel, der die Brusthöhle (wo sich Ihre Rippen, Ihr Herz und Ihre Lunge befinden) von der Bauchhöhle (wo sich Ihr Magen und Darm befinden) trennt. Jede Seite des Zwerchfells wird durch den entsprechenden Nervus phrenicus zur Kontraktion (Verkürzung) angeregt.
Wenn sich das Zwerchfell zusammenzieht, dehnt sich die Brust aus, sodass sich die Lungen mit Luft füllen können. Das Zwerchfell dehnt sich abwechselnd aus und zieht sich zusammen, wenn Sie ein- und ausatmen.
Sensorisch
Die sensorischen Zweige des Plexus cervicalis erfassen sensorische Eingaben aus Bereichen um das Ohr, den Hals und die obere Brust und bringen diese Nachricht zu den Spinalnerven, bevor sie an das Rückenmark und schließlich an das Gehirn gesendet werden, wo sie integriert werden in die sensorische Region der Großhirnrinde.
Die Empfindung um das Ohr wird durch Äste des N. occipitalis minor und des N. auricularis major übertragen. Die Empfindung vom Hals wird zum transversalen Zervixnerv übertragen, und die Empfindung vom oberen Rücken und zur Brust wird durch Äste des N. supraclavicularis übertragen.
Die sensorischen Zweige des N. phrenicus bringen Botschaften aus tiefen Bereichen der Brust, normalerweise wenn Sie viszerale Schmerzen aufgrund von Infektionen oder schweren medizinischen Erkrankungen haben.
Zugehörige Bedingungen
Der Plexus cervicalis kann durch ein Trauma oder eine Erkrankung des Halses geschädigt werden. Jeder seiner Zweige kann ebenfalls beschädigt werden, was weniger Symptome und klinische Auswirkungen verursacht als zu erwarten wäre, wenn die gesamte Struktur beschädigt wäre.
Die Symptome einer Schädigung oder Erkrankung des Plexus cervicalis können je nach betroffenem Ast variieren.
Einige der häufigsten Probleme, die den Plexus cervicalis betreffen können, sind die folgenden.
Nackentrauma
Ein schweres Trauma des Halses kann Teile des Plexus cervicalis schwer schädigen. Verletzungen wie Schleudertrauma können einige der Nervenäste dehnen. Verletzungen können Muskelverstauchungen, Belastungen und Krämpfe verursachen, die den Nerv reizen können. Blutungen in den Bereich nahe des Plexus cervicalis können vorübergehend einen seiner Nervenäste komprimieren.
Ein Nackentrauma kann beide Seiten des Plexus cervicalis betreffen, obwohl nicht erwartet wird, dass der Grad der Verletzung auf jeder Seite symmetrisch ist.
Krebs im Nacken
Krebs, der im Nacken auftritt oder von einer anderen Stelle im Körper metastasiert, kann Regionen des Plexus cervicalis oder seiner Äste komprimieren oder infiltrieren (eindringen). Dies kann eine Vielzahl von sensorischen und / oder motorischen Symptomen verursachen, einschließlich Atemstörungen.
Chirurgische Verletzung
Während chirurgischer Eingriffe können Verletzungen des Plexus cervicalis auftreten.
Wirbelsäulenerkrankung
Wirbelsäulenerkrankungen können den Plexus cervicalis betreffen. Jeder Zustand, der die Spinalnerven beeinträchtigt, wie ein Bandscheibenvorfall, ein eingeklemmter Nerv, eine Meningitis oder eine Entzündung, kann Teile des Plexus cervicalis beeinträchtigen, auch ohne ihn direkt zu beschädigen. Dies liegt daran, dass die ordnungsgemäße Funktion des Plexus cervicalis von den entsprechenden Spinalnerven und dem Rückenmark abhängt.
Block für Krankheit
Ein Plexus cervicalis ist eine Technik, die für bestimmte Verfahren verwendet wird, die eine Anästhesie erfordern. Möglicherweise benötigen Sie einen Plexus cervicalisblock, wenn Sie ein lokalisiertes Verfahren haben, für das Sie nicht vollständig schlafen müssen.
Nervenblockaden verstehenRehabilitation
Der Plexus cervicalis kann, wie die meisten Nerven, nach der Behandlung eine verbesserte Funktion erlangen. Im Allgemeinen können durchtrennte (geschnittene) Nerven jedoch auch nach einer chirurgischen Reparatur nicht leicht wieder funktionieren. Es gibt verschiedene Arten der Rehabilitation und Behandlung von Erkrankungen, die den Plexus cervicalis betreffen.
Physiotherapie
Wenn Sie eine leichte Verletzung des Plexus cervicalis mit daraus resultierendem Kribbeln, sensorischem Verlust oder Schwäche hatten, können Sie von einer Physiotherapie profitieren. Übungen können den Druck auf den Nerv entlasten und zur Optimierung der Muskelfunktion beitragen. Manchmal können Physiotherapieübungen auch dazu beitragen, die sensorischen Symptome zu verbessern.
Chemotherapie und Bestrahlung
Wenn Krebs der Hauptgrund für Ihre Beeinträchtigung des Plexus cervicalis ist, kann die Behandlung des Krebses mit Bestrahlung oder Chemotherapie den Tumor verkleinern und möglicherweise die Auswirkungen von Krebs auf den Plexus cervicalis lindern.
Operation
Chirurgische Eingriffe können wirksam sein, wenn ein Tumor oder eine andere Massenläsion einen Teil des Plexus cervicalis komprimiert. Das Entfernen der Masse kann den Druck auf Regionen des Plexus cervicalis verringern.
Die chirurgische Reparatur der Nervenäste kann in einigen Fällen je nach Ausmaß und Dauer des Schadens wirksam sein.
Die Anatomie des Nervus phrenicus