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Chancroid ist eine sexuell übertragbare Geschwürkrankheit im Genitalbereich. Es wird durch das Bakterium verursacht Haemophilus ducreyi. Obwohl in den Vereinigten Staaten selten gesehen, ist Chancroid eine relativ häufige Krankheit in den Entwicklungsländern. Wie bei der Syphilis erhöhen die durch die Kanzerose verursachten offenen Wunden das Risiko einer Person, andere sexuell übertragbare Infektionen zu bekommen. Insbesondere diese offenen Wunden erhöhen das HIV-Risiko. Sie tun dies, indem sie es HIV erleichtern, in den Blutkreislauf zu gelangen, wenn eine Person exponiert ist. Intakte Haut ist eine vernünftige Barriere für HIV nicht Ausbreitung von Haut zu Hautkontakt.Symptome
Die frühen Anzeichen einer Kanzerose können mit Syphilis verwechselt werden - eine kleine Pustel wird zu einem Geschwür, normalerweise innerhalb von 4 bis 10 Tagen nach der Exposition. Die Geschwüre werden jedoch im Allgemeinen größer und schmerzhafter als die mit Syphilis verbundenen Geschwüre.
Chancroid kann auch zu Schwellungen, Druckempfindlichkeit und Entzündungen der Lymphknoten in der Leiste führen. Diese Nebenwirkung ist nicht mit Syphilis verbunden.
Aufgrund seiner Seltenheit ist es in den USA relativ schwierig, genau auf Chancroid getestet zu werden. Daher gibt die CDC an, dass Ärzte Chancroid diagnostizieren können, ohne die zu identifizierenH. ducreyi Bakterien, wenn alles der folgenden Kriterien sind erfüllt:
- Jemand hat ein oder mehrere Geschwüre im Genitalbereich
- Die Geschwüre und jede Schwellung der Lymphknoten stimmen mit dem erwarteten Auftreten der Kanzerose überein
- Es gibt keine Hinweise auf Syphilis unter dem Mikroskop oder durch Blutuntersuchung (nachdem die Geschwüre mindestens 7 Tage lang vorhanden waren).
- Die Geschwüre sind negativ für HSV, eine weitaus häufigere Ulkuskrankheit im Genitalbereich in den USA.
Wie wird Chancroid behandelt?
Chancroid wird mit Antibiotika behandelt. Die beiden bevorzugten Behandlungsschemata sind Einzeldosen von Azithromycin (1 g) oder Ceftriaxon (250 mg, IM). Es gibt auch längere Behandlungsschemata mit Ciprofloxacin (500 mg, 2x / Tag, drei Tage lang) und Erythromycin-Base (600 mg oral, 3x / Tag, sieben Tage lang). Bei unbeschnittenen Männern und Personen mit HIV ist die Behandlung jedoch weniger wirksam positiv. Aus diesem Grund empfiehlt die CDC, dass jeder, der sich einer Behandlung unterzieht, 3 bis 7 Tage nach Beginn der Behandlung erneut von einem Arzt untersucht wird. Bei den meisten Menschen bessern sich die Symptome innerhalb dieser Zeit, wenn die Behandlung funktioniert.
In ähnlicher Weise sollte aufgrund der Seltenheit der Krankheit jeder, bei dem der Verdacht auf Kanzerose besteht, auf HIV getestet werden.
Wie häufig ist Chancroid in den USA?
Chancroid ist in den USA äußerst ungewöhnlich. Obwohl in den 1940er und 50er Jahren weitaus häufiger, ging die Zahl der Fälle ab Mitte der 50er Jahre rapide zurück. In den 1980er Jahren gab es einen kurzen Anstieg, der wahrscheinlich auf die neue HIV-Epidemie zurückzuführen war. Die Anzahl der Fälle ging dann jedoch schnell zurück, bis Infektionen selten genug waren, um den Zugang zum Test zu erschweren. Im Jahr 2016 wurden im ganzen Land nur 7 Fälle diagnostiziert, nur in Alabama, Kalifornien, Colorado, Massachusetts, North Carolina und South Carolina.
Wenn in den USA Kanzerose auftritt, tritt sie eher bei Flüchtlingen oder Einwanderern aus Asien, Afrika und der Karibik auf. Es ist auch wahrscheinlicher, bei jemandem gesehen zu werden, der einen Sexpartner in einer dieser Gruppen hat. Chancroid ist weltweit auf dem Rückzug. Es verursacht hauptsächlich in Gebieten, in denen HIV endemisch ist, weil die Kanzerosegeschwüre einen einfachen Weg für eine Infektion darstellen.