Inhalt
- Was ist Perimenopause?
- Sind Sie schwanger oder perimenopausal?
- Woher weißt du, ob du noch fruchtbar bist?
- Benötigen Sie noch Empfängnisverhütung?
- Was sind die Schwangerschaftsrisiken während der Perimenopause?
- Was ist, wenn Sie in der Perimenopause sind und trotzdem ein Baby haben möchten?
Nach Angaben des Nationalen Zentrums für Gesundheitsstatistik gab es 2017 840 Geburten bei Frauen ab 50 Jahren. Außerdem betrug die Geburtenrate bei Frauen ab 45 Jahren 0,9 Geburten pro 1.000 Frauen und bei Frauen im Alter von 50 bis 54 Jahren 0,8 Geburten pro 10.000 Frauen. Obwohl es sich um kleine Zahlen handelt, deutet dies darauf hin, dass eine Schwangerschaft in der Lebensmitte stattfinden kann (wenn viele fälschlicherweise davon ausgehen, dass eine Schwangerschaft auf natürliche Weise nicht mehr möglich ist).
Viele andere Fragen betreffen den biologischen Übergang von gebärfähigen Jahren nach den Wechseljahren.
Was ist Perimenopause?
Die Perimenopause bezieht sich auf die Monate oder Jahre vor der Menopause, dh die dauerhafte Beendigung der Menstruationsperioden, die bei einem Durchschnittsalter von 51 Jahren auftritt. Die Perimenopause (auch als Wechseljahresübergang bezeichnet) kann ab dem Beginn nur wenige Monate oder bis zu 14 Jahre dauern Bereits in den späten Dreißigern einer Frau treten in der Perimenopause häufig unregelmäßige Perioden auf, und bei Frauen treten häufig Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen, vaginale Trockenheit, Müdigkeit oder Schlafstörungen auf.
Sind Sie schwanger oder perimenopausal?
Ärzte können Blutuntersuchungen durchführen, um festzustellen, ob eine Frau, die eine oder mehrere Perioden übersprungen hat, entweder schwanger ist oder sich den Wechseljahren nähert. Diese Tests messen die Spiegel bestimmter Hormone, von denen einige eine Schwangerschaft signalisieren (ein positiver hCG-Test) und andere Hinweise auf die Funktion oder den Rückgang der Eierstöcke einer Frau geben können.
FSH oder follikelstimulierendes Hormon wird im Gehirn produziert und nimmt zu, wenn die Anzahl der Eier, die von den Eierstöcken einer Frau produziert werden, abnimmt. Ein konstant erhöhter FSH-Spiegel zusammen mit dem Ende der Menstruationszyklen für 12 Monate unterstützt die Diagnose der Wechseljahre.
Abgesehen davon schwanken die FSH-Spiegel während der Perimenopause - daher ist es schwierig, eine einzelne Zahl zu interpretieren. Aus diesem Grund kann ein FSH-Blut- oder Urinspiegel die Perimenopause oder die Menopause nicht genau diagnostizieren. Es ist einfach ein weiteres Stück vom Kuchen. Die Symptome einer Frau und die Menstruationsgeschichte sind ebenfalls erforderlich, um das Gesamtbild zusammenzustellen.
Woher weißt du, ob du noch fruchtbar bist?
Sie müssen davon ausgehen, dass Sie noch schwanger werden können, bis die Wechseljahre abgeschlossen sind. Dies ist erst geschehen, nachdem die Menstruationsperioden für 12 volle Monate abgelaufen sind. "Die Wechseljahre sind kein Ein-Aus-Schalter", sagt Dr. Stuenkel. "Aber viele Frauen verstehen nicht genau, was passiert."
Die Funktion der Eierstöcke nimmt in der Perimenopause zu und ab, was bedeutet, dass eine Frau einige Monate ein Ei freisetzen kann, andere jedoch nicht. Darüber hinaus sind die Östrogen-, Progesteron- und anderen Hormonspiegel im Körper während dieser Zeit tendenziell unregelmäßig, und die Eiqualität nimmt ab. Dies alles trägt zu einer um mehr als 50 Prozent verringerten Fruchtbarkeit bei Frauen ab 40 Jahren im Vergleich zu jüngeren Frauen bei. Aber natürliche Empfängnis ist für Frauen bis Mitte fünfzig noch möglich - wenn auch fern.
Benötigen Sie noch Empfängnisverhütung?
Ja. Wenn Sie während der Perimenopause nicht schwanger werden möchten, ist eine Empfängnisverhütung unerlässlich, bis Sie ein ganzes Jahr lang keine Periode hatten. „Wenn Sie wirklich sicher sein wollen“, sagt Dr. Stuenkel, „ist es am besten, die Anwendung fortzusetzen Empfängnisverhütung]." Eine Überprüfung von 2015 ergab, dass 75% der Schwangerschaften bei Frauen über 40 Jahren ungeplant waren.
Was sind die Schwangerschaftsrisiken während der Perimenopause?
Die möglichen Gefahren sind für Mutter und Kind vielfältig. Die Fehlgeburt bei älteren Müttern nimmt aufgrund von Eiern geringerer Qualität, variablen Hormonen und Uterusveränderungen zu. Eine schlechte Eiqualität erhöht auch die Wahrscheinlichkeit von Geburtsfehlern wie dem Down-Syndrom, das durch einen Fehler in der Zellteilung verursacht wird, der ein zusätzliches Chromosom erzeugt.
Weitere Risiken für das Baby sind Frühgeburten (jederzeit vor der 37. Schwangerschaftswoche), die mit einer Vielzahl von Komplikationen verbunden sind, die von Zerebralparese bis hin zu Lern- und Entwicklungsstörungen reichen.
Die Strapazen der Schwangerschaft sind auch für ältere Mütter schwieriger, die mehr als ihre jüngeren Kollegen an Komplikationen wie Bluthochdruck, Schlaganfällen, Krampfanfällen, Schwangerschaftsdiabetes und Herzproblemen leiden.
Was ist, wenn Sie in der Perimenopause sind und trotzdem ein Baby haben möchten?
Reagiere schnell. Fragen Sie darüber hinaus Ihren Arzt, wenn Sie nach sechs Monaten ungeschützten Geschlechtsverkehrs nicht schwanger geworden sind (ein Jahr ist die Empfehlung für Frauen unter 35 Jahren). Die gute Nachricht ist, dass es eine Reihe von Optionen gibt, um Paaren zu helfen, die mit der Empfängnis eines Kindes zu kämpfen haben.