Inhalt
- Was ist Cheilektomie?
- Zweck der Cheilektomie
- Wie vorzubereiten
- Was am Tag der Operation zu erwarten ist
- Wiederherstellung
- Ein Wort von Verywell
Manchmal wird eine Cheilektomie zusammen mit einer anderen Operation durchgeführt. Zum Beispiel kann ein fortgeschrittener Hallux Rigidus eine Behandlung mit einer Kombination von erfordern Osteotomie und Cheilektomie.
Was ist Cheilektomie?
Die Cheilektomie ist eine Operation des Metatarsophalangealgelenks (MTP), bei der sich der große Zeh biegt und am Fuß befestigt. Das Verfahren umfasst einen Einschnitt in die Haut und die Entfernung von überschüssigem Knochen mit Hilfe von orthopädischen Werkzeugen, die die Knochensporen abschneiden.
Im Allgemeinen befinden sich die Knochensporen oben am Gelenk, aber die an den Seiten des Gelenks können auch während einer Cheilektomie entfernt werden.
Diese ambulante Fußoperation wird von einem Orthopäden oder Podologen durchgeführt. Es wird unter örtlicher Betäubung entweder als offene Operation oder als minimalinvasives Verfahren mit einem kleineren Einschnitt durchgeführt.
Kontraindikationen
Diese Operation ist nicht für jeden geeignet. Wenn Ihr Fußzustand kompliziertere strukturelle Probleme mit sich bringt, die über Knochensporn hinausgehen, können Sie sich mit einer einfachen Cheilektomie möglicherweise nicht verbessern.
Wenn Sie einem Risiko für Heilungsprobleme ausgesetzt sind, können Sie zu Komplikationen neigen, die dazu führen würden, dass die Operation schlecht beraten wird. Beispielsweise:
- Eine Gefäßinsuffizienz (unzureichende Durchblutung) des Fußes kann die Heilung nach der Operation beeinträchtigen und kann ein Grund sein, dieses Verfahren sorgfältig zu überdenken.
- Eine verminderte Empfindung aufgrund einer peripheren Neuropathie kann das Risiko von Komplikationen erhöhen, indem die Erkennung von Schmerzen verringert wird - ein häufiges Zeichen für eine postoperative Infektion.
Selbst wenn nichts davon auf Sie zutrifft, müssen Sie möglicherweise Ihre Operation verschieben, wenn Sie eine aktive Fußinfektion oder eine Fußwunde haben.
Mögliche Risiken
Diese Operation ist im Allgemeinen sicher und unkompliziert. Es sind jedoch Risiken zu beachten.
Zu den Risiken einer Cheilektomie gehören:
- Eine Fußinfektion
- Eine Infektion, die sich auf andere Bereiche des Körpers ausbreitet
- Verzögerte oder unzureichende Heilung
- Narbenbildung
- Eine postoperative Schwielen
- Erhöhte Fußschmerzen
Diese sind wahrscheinlicher, wenn Ihr Fuß während Ihrer Genesung nicht sauber gehalten wird oder wenn Sie an einer schweren chronischen Krankheit wie unkontrolliertem Diabetes leiden.
Im Allgemeinen sollten Sie bei einem minimal invasiven Verfahren eine kleinere Narbe und eine schnellere Genesung erwarten. Komplikationen treten jedoch bei einem minimalinvasiven Verfahren häufiger auf als bei einem offenen.
Zweck der Cheilektomie
Eine Cheilektomie wird durchgeführt, um starke Schmerzen und / oder Steifheit in Ihrem großen Zeh zu verbessern, die mit Knochensporn verbunden sind.
Knochensporen entwickeln sich im Allgemeinen über dem großen Zehengelenk und manchmal an den Seiten. Dieses Wachstum kann Schmerzen verursachen und die Bewegung Ihres großen Zehs einschränken, wodurch die Art und Weise, wie Sie gehen, beeinträchtigt wird.
Diese Knochensporen können sich aufgrund von Schäden, Entzündungen oder Degenerationen des Gelenks entwickeln.
Häufige prädisponierende Faktoren im Zusammenhang mit Knochensporen des großen Zehs sind:
- Arthritis ist eine degenerative Erkrankung des Knorpels. Mit der Zeit erodiert der Knorpel und legt den darunter liegenden Knochen frei. Über diesen exponierten Bereichen können sich schützende Knochensporen bilden.
- Trauma wie Stubbing oder Verstauchung des Zehs
- Wiederholen Sie Ihren Fuß wiederholt, beispielsweise beim Sport, was zu winzigen Brüchen und Entzündungen führen kann. Ein als Rasenzehen bezeichneter Zustand kann sich entwickeln. Letztendlich können diese Probleme das Wachstum von Knochensporen um den verletzten Zeh auslösen.
Dem Hallux Rigidus, einer Folge der Arthritis des großen Zehs, geht häufig der Hallux Limitus voraus, eine mildere Form der Arthritis des großen Zehs, bei der das Gelenk etwas steif ist, aber nicht so schmerzhaft oder starr wie beim Hallux Rigidus.
Bevor eine Cheilektomie in Betracht gezogen wird, werden Schmerzen und Entzündungen des Hallux Limitus oder des Hallux Rigidus häufig durch Anwendung von Wärme im Wechsel mit Eis, Einnahme entzündungshemmender Medikamente und / oder Tragen von Orthesenschuhen behandelt. Wenn diese Maßnahmen nicht wirksam sind, können Sie dies diskutieren Operation mit Ihrem Arzt.
Einige Fußerkrankungen - wie Ballen oder Knochenbrüche - können wie Knochensporen aussehen und sich anfühlen. Der Unterschied kann durch eine körperliche Untersuchung Ihres Fußes und eine Röntgenaufnahme festgestellt werden.
Wie vorzubereiten
Ihr Arzt wird Ihren Fuß untersuchen und eine oder mehrere Röntgenaufnahmen bestellen, um zu bestätigen, dass Sie Knochensporen haben, und um deren Position für die chirurgische Planung zu ermitteln.
Wenn Sie Knochensporen an beiden Füßen entfernen müssen, können Sie und Ihr Arzt entscheiden, ob dies am selben Tag durchgeführt wird oder ob zwei getrennte Operationen am besten sind. Die Entscheidung kann von einer Reihe von Faktoren abhängen, einschließlich der erwarteten Erholungszeit und sogar der Präferenz des Chirurgen.
Ort
Sie werden Ihre Fußoperation in einem Operationssaal oder einer Operationssuite durchführen lassen. Dies ist ein ambulanter Eingriff, und Sie sollten damit rechnen, am selben Tag wie Ihre Cheilektomie nach Hause zu gehen.
Was man anziehen soll
Zu Ihrem Termin können Sie bequeme Kleidung und Schuhe tragen. Nach Ihrer Operation müssen Sie einen Operationsschuh am Operationsfuß tragen, wenn Sie nach Hause fahren.
Essen und Trinken
Sie müssen keine Anpassungen an dem vornehmen, was Sie essen oder trinken, um sich auf dieses Verfahren vorzubereiten.
Medikamente
Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise sagen, dass Sie einige Ihrer Medikamente, wie Blutverdünner oder Entzündungshemmer, einige Tage vor Ihrer Operation abbrechen oder anpassen sollen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie ein bestimmtes Medikament absetzen sollen, fragen Sie unbedingt.
Was zu bringen
Bringen Sie einen Ausweis, Ihre Krankenversicherungskarte und eine Zahlungsart mit, wenn Sie für Ihr Verfahren bezahlen oder wenn Sie eine Zuzahlung leisten.
Möglicherweise können Sie nach einer Fußoperation nicht nach Hause fahren. Sie sollten daher dafür sorgen, dass Sie von jemandem nach Hause gebracht werden.
Änderungen des Lebensstils vor der Operation
Die meisten Menschen müssen vor der Operation keine Änderungen ihres Lebensstils vornehmen.
Wenn Sie jedoch Probleme mit der Wundheilung aufgrund von Gefäßinsuffizienz oder Neuropathie haben, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, Ihren Fuß besonders zu pflegen, damit offene Wunden an Ihrem Fuß, die zu einer Infektion führen können, vor Ihrer Operation vollständig geheilt sind.
Diabetes und Ihr InfektionsrisikoWas am Tag der Operation zu erwarten ist
Wenn Sie zu Ihrem Operationstermin gehen, werden Sie gebeten, ein Einverständnisformular zu unterschreiben und Ihre Identifikations- und Krankenversicherungsinformationen und / oder Ihre Zahlung vorzulegen.
Ihr Eingriff sollte ungefähr eine Stunde dauern.
Vor der Operation
Nachdem Sie sich angemeldet haben, gehen Sie zu einem Pre-Op-Bereich, in dem Sie aufgefordert werden, Ihre Schuhe und Socken auszuziehen. Möglicherweise müssen Sie auch ein Kleid anziehen.
Möglicherweise lassen Sie Ihren Blutdruck und Ihre Temperatur überprüfen. Möglicherweise haben Sie auch ein Pulsoximeter oder einen anderen Monitor an Ihrem Finger angebracht, um Ihre Herzfrequenz und Ihren Sauerstoffgehalt zu überwachen.
Ihr medizinisches Team bringt Sie zum Operationssaal oder zur Operationssuite.
Während der Operation
Ihr Operationsteam legt ein Tuch über Ihr Bein und legt Ihren Fuß frei. Ihr Fuß wird dann mit einem Antiseptikum gereinigt.
Anschließend wird Ihnen mit einer Nadel eine Lokalanästhesie in die Haut injiziert. Dies kann einige Sekunden lang einklemmen oder kribbeln, wenn die Nadel und das Anästhetikum eingeführt werden. Die Nadel wird entfernt und Ihr Fuß kann sich innerhalb weniger Minuten taub anfühlen.
Bevor Sie mit Ihrer Operation beginnen, wird Ihr medizinisches Team bestätigen, dass Sie keine Schmerzen verspüren können, indem Sie auf Ihren Fuß drücken und Sie fragen, ob es weh tut oder Sie Druck bemerken.
Der Einschnitt für die Cheilektomie kann sich oben am Großzehengelenk befinden, in einigen Fällen kann jedoch ein Einschnitt an der Seite des Gelenks verwendet werden. Knochensporen werden mit einem orthopädischen Meißel oder einer Motorsäge geschnitten.
Wenn Sie sich einem minimal invasiven Eingriff unterziehen, verwendet Ihr Chirurg winzige Werkzeuge, die durch den kleinen Einschnitt eingeführt werden, um den Knochen zu schneiden.
Ihr Chirurg kann chirurgisches Knochenwachs auf rohe Knochenoberflächen auftragen, um die Reformierung der Knochensporen zu verhindern.
Dann wird Ihre Haut mit Nähten geschlossen und der Bereich wird gereinigt und mit Bandagen bedeckt. Ihr Anästhetikum sollte innerhalb weniger Stunden nachlassen.
Nach der Operation
Nach Ihrer Operation wird Ihr medizinisches Team mit Ihnen über Schmerzkontrolle und Wundversorgung sprechen.
Sie sollten am Tag der Operation laufen können. Sie müssen einen Operationsschuh tragen, der von Ihrem Arzt empfohlen wird, normalerweise einige Wochen nach dem Eingriff.
Wiederherstellung
Sie sollten unmittelbar nach Ihrer Operation eine Verbesserung des Bewegungsumfangs Ihres großen Zehengelenks feststellen. Es kann einige Tage dauern, bis Sie sich an Ihre verbesserte Zehen- und Fußbeweglichkeit gewöhnt haben.
Sie sollten in den Tagen nach Ihrer Cheilektomie nicht auf dem Fuß stehen. Danach können Sie mit den von Ihrem Arzt empfohlenen Schuhen laufen.
Etwa zwei Wochen nach Ihrer Operation benötigen Sie einen Folgetermin. Ihr Arzt wird bei diesem Termin Ihren Fuß untersuchen und Ihre Nähte entfernen.
Sie sollten keine schweren Gegenstände laufen oder heben, die Ihr Fuß zusätzlich belasten würden, bis es vollständig verheilt ist und Sie die Genehmigung Ihres Arztes erhalten. Zu diesem Zeitpunkt sollten Sie keine Einschränkungen haben.
Heilung
Pflegen Sie Ihre Wunde, indem Sie sie trocken und sauber halten. Wechseln Sie den Verband gemäß den Anweisungen Ihres medizinischen Teams.
Wenn Ihr Verband wasserbeständig ist, ist das Baden kein Problem. Wenn nicht, fragen Sie, wie Sie sich am besten waschen können, während Sie heilen.
Achten Sie darauf, Ihre Wunde im Auge zu behalten, um nach Anzeichen einer beeinträchtigten Heilung oder Infektion wie Rötung, erhöhter Schwellung, Wärme oder sickerndem Blut oder Eiter zu suchen.
Nachdem Sie sich erholt haben, haben Sie eine kleine sichtbare Narbe im Bereich Ihres chirurgischen Einschnitts. Es kann ungefähr 5 Zentimeter (cm) lang sein, wenn Sie ein offenes Verfahren hatten, und ungefähr 1 cm lang, wenn Sie ein minimal invasives Verfahren hatten.
Erfahren Sie, wie Sie Ihren Schnitt nach der Operation pflegenBewältigung der Wiederherstellung
Sie sollten innerhalb weniger Tage eine Lösung für postoperative Fußschmerzen haben. Im Allgemeinen sollten rezeptfreie Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol) oder Advil (Ibuprofen) Linderung bringen.
Sie können davon ausgehen, dass Ihr Zeh nach der Operation etwa sechs bis acht Wochen lang geschwollen bleibt. Die Schwellung sollte während dieser Zeit eher abnehmen als zunehmen.
Wenn Ihre Schmerzen stark sind oder sich die Schwellung verschlimmert, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten.
Während Sie sich erholen, müssen Sie spezielle Schuhe mit einer Holz- oder einer anderen harten Sohle tragen, die Ihre Füße stützen und Ihre Zehen nicht zusammendrücken. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich wissen lassen, wann Sie wieder normale Schuhe tragen können (obwohl Stile, die Sie einmal getragen haben, möglicherweise geändert werden müssen, wenn sie zu schmal sind).
Mögliche zukünftige Operationen
Eine Cheilektomie soll eine einmalige Operation zur Linderung von Symptomen sein, die durch Knochensporen verursacht werden.
Es wird jedoch geschätzt, dass der Hallux Rigidus nach einer Cheilektomie in etwa 30% der Fälle erneut auftritt. Sie und Ihr Arzt besprechen möglicherweise eine wiederholte Operation oder andere Behandlungsoptionen, wenn Ihre Symptome wieder auftreten.
Anpassungen des Lebensstils
Insgesamt sorgt eine Cheilektomie für Schmerzlinderung und verbesserte Bewegungsfreiheit.
Wenn Sie aufgrund Ihrer Teilnahme an Leichtathletik in der Vergangenheit ein Fußtrauma hatten, können Sie zu wiederkehrenden Verletzungen neigen, wenn Sie weiterhin an denselben Aktivitäten teilnehmen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Sportschuhe auswählen können, die Sie vor weiteren Verletzungen schützen können.
Ein Wort von Verywell
Eine Operation an Ihren Knochensporen kann Ihnen eine dauerhafte Schmerzlinderung und verbesserte Mobilität ermöglichen. Im Allgemeinen wird dies als geringfügige Operation mit guter Genesung und geringem Komplikationsrisiko angesehen. Wenn Sie anfällig für Fußprobleme sind, suchen Sie regelmäßig einen Fußarzt auf, damit neue Probleme frühzeitig erkannt und behoben werden können.
So finden Sie einen Podologen