Inhalt
- Fettleibigkeit: Ein echtes Gesundheitsrisiko für Kinder und Jugendliche
- Ist mein Kind fettleibig?
- Behandlung übergewichtiger Kinder: Was können Eltern erwarten?
- Wie können Eltern das gesunde Gewicht ihrer Kinder unterstützen?
- Unterstützung der psychischen Gesundheit von Kindern bei der Diskussion über Fettleibigkeit
Rezensiert von:
Sheila Ravendhran, M.D., M.P.H.
Sie möchten das Beste für Ihr Kind, einschließlich eines gesunden Körpers und eines starken Selbstwertgefühls. Wenn Sie glauben, Ihr Kind könnte übergewichtig sein, ist es wichtig, die Angelegenheit mit Ihrem Kinderarzt zu besprechen.
Sheila Ravendhran, M.D., M.P.H., Kinderärztin bei Johns Hopkins Community Physicians, verfügt über eine spezielle Zertifizierung für die Behandlung von Fettleibigkeit. Ravendhran betrachtet Eltern als Partner, die mit ihr zusammenarbeiten, um das Wohl ihres Kindes zu unterstützen.
Sie arbeitet daran, den Eltern zu helfen, die Auswirkungen des Gewichts auf die Gesundheit ihres Kindes zu verstehen, und bemerkt: "Der Arzt und die Eltern müssen sich einig sein, um das Beste für Kinder zu wollen."
Fettleibigkeit: Ein echtes Gesundheitsrisiko für Kinder und Jugendliche
In den Vereinigten Staaten leben über 18% der Kinder im Alter von 2 bis 19 Jahren mit Fettleibigkeit, darunter 13,9% der Kinder unter 6 Jahren. Fettleibigkeit tritt in bestimmten Bevölkerungsgruppen häufiger auf, darunter hispanische und schwarze Kinder, Kinder aus Familien mit mittlerem Einkommen und solche, die wachsen in Häusern, die von Erwachsenen mit niedrigerem Bildungsniveau geleitet werden.
Angehörige von Gesundheitsberufen sehen einen früheren Ausbruch von Typ-2-Diabetes, Herz- und Blutgefäßerkrankungen sowie durch Fettleibigkeit bedingte Depressionen und soziale Isolation bei Kindern und Jugendlichen. Je länger eine Person an Fettleibigkeit leidet, desto bedeutender werden die mit Fettleibigkeit verbundenen Risikofaktoren.
Ist mein Kind fettleibig?
Wie einfach ist es, den Zustand bei Kindern zu diagnostizieren? "Eigentlich ist es wirklich schwer", sagt Ravendhran. "Studien zeigen, dass Eltern, Ärzte und Krankenschwestern Probleme haben, ein Kind anzusehen und seinen Body-Mass-Index vorherzusagen."
Der Body Mass Index oder BMI ist eine Zahl, die auf dem Verhältnis zwischen Gewicht und Größe einer Person basiert. Für Erwachsene bedeutet ein BMI über 25, dass die Person übergewichtig ist.
Laut Ravendhran definiert der BMI Fettleibigkeit bei Kindern jedoch nicht unbedingt so wie bei Erwachsenen. Wenn sie über die Zahl selbst hinausblickt, sagt sie, dass wenn der BMI eines Kindes höher ist als 95% der anderen Kinder, die das gleiche Alter und Geschlecht haben, dies ihre Aufmerksamkeit erregt.
"Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, Fettleibigkeit zu definieren und zu diagnostizieren, und was bei Erwachsenen funktioniert, ist möglicherweise nicht auf Kinder anwendbar, da sich ihre Körperzusammensetzung ändert", sagt Ravendhran.
"Zum Beispiel funktioniert das Messen von Fett am Oberarm bei sehr kleinen Kindern nicht: Babys und Kleinkinder sollen fett sein. Andererseits habe ich gelernt, dass es ziemlich normal ist, Rippen bei Kindern im Alter von 4 bis 7 Jahren zu sehen. Wenn ein Elternteil einen wachsenden Taillenumfang bemerkt oder Falten oder Rollen im Bauch, in der Brust oder im Rücken ein Kind über 4, dann wäre ich besorgt. “
„Ich berate Eltern auf die gleiche Weise, egal wo die Kinder auf der Karte stehen. Ich schaue auf die aktuelle Ernährung, Genetik und andere Faktoren. Wenn die Zahlen eines Kindes zeigen, dass es einem Risiko ausgesetzt ist, mache ich den Eltern klar, dass mit dem Kind nichts falsch ist, aber wir könnten später einige Maßnahmen erörtern, um gesundheitliche Probleme zu lösen. "
Behandlung übergewichtiger Kinder: Was können Eltern erwarten?
Wenn der BMI Ihres Kindes das Kriterium für Fettleibigkeit erfüllt, muss es dann eine Diät zur Gewichtsreduktion machen? Nicht unbedingt, sagt Ravendhran. Sie erklärt, dass es Gründe gibt, vorsichtig vorzugehen, wenn Kinder und Jugendliche beim Abnehmen helfen.
Und zugrunde liegende psychische Gesundheitsprobleme können bei gefährdeten Kindern eine Essstörung auslösen. "Manchmal ist es ein rutschiger Hang", sagt sie. Es gibt nicht viele evidenzbasierte Daten zur Gewichtsabnahme bei Teenagern, da Personen unter 18 Jahren in den meisten Studien nicht zugelassen sind.
"Die Behandlungsziele sind für Kinder unterschiedlichen Alters unterschiedlich", sagt sie. "Für jüngere Kinder ist das Ziel beispielsweise die Aufrechterhaltung des Gewichts und nicht der Verlust, da sie größer werden." Schneller Gewichtsverlust kann Veränderungen im Stoffwechsel bewirken und sich auf das Wachstum und die Lernfähigkeit eines Kindes auswirken.
Für Teenager kann Ravendhran eine schrittweise Gewichtsabnahme verschreiben, die auf einen Verlust von etwa 2 Pfund pro Monat abzielt. In schweren Situationen benötigen einige Kinder jedoch möglicherweise dringendere Hilfe. Wenn es gleichzeitig Probleme gibt - wie Asthma, Typ-2-Diabetes oder Herzbefunde, wird sie laut Ravendhran eine bariatrische Operation (Adipositas-Behandlung) in Betracht ziehen, beispielsweise ein Magen-Hülsen-Verfahren.
Wie können Eltern das gesunde Gewicht ihrer Kinder unterstützen?
"Für Eltern ist es schwierig zu wissen, was zu tun ist, wenn es so viele Desinformationen gibt", sagt Ravendhran. „Snacks und Lebensmittel für Kinder sind reich an raffinierten und verarbeiteten Kohlenhydraten und Zucker, was im Laufe der Zeit die Insulinempfindlichkeit des Körpers beeinträchtigen kann. Diese Lebensmittel wirken auf die Lustzentren des Gehirns und unterdrücken gleichzeitig das Gefühl der Fülle “, sagt sie.
Ravendhran schlägt vor, dass Eltern ihr Kind so oft zur Kinderuntersuchung bringen, wie es der Kinderarzt empfiehlt. Bei diesen Besuchen können Eltern nach der Gesundheit und Ernährung ihres Kindes fragen.
Kinder, Bildschirmzeit und Bewegung
Aktiv zu bleiben ist der Schlüssel zur Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, und die sitzende Zeit, die Kinder mit Computern, Tablets und Telefonen verbringen, sollte begrenzt werden. Ravendhran sagt: „Wir empfehlen Kindern über 5 Jahren weniger als zwei Stunden Bildschirmzeit pro Tag. Zwei- bis 5-Jährige sollten weniger als eine Stunde pro Tag haben, und wenn sie unter 2 Jahre alt sind, sollte es keinen Bildschirm geben Zeit überhaupt. "
In Bezug auf Bewegung sagt Ravendhran, dass leichte bis mittelschwere Aktivitäten für alle Kinder unabhängig vom Gewicht unerlässlich sind. Kinder, bei denen Fettleibigkeit diagnostiziert wurde, können und sollten Sport treiben, fügt sie hinzu, aber für intensive Aktivitäten rät sie, zuerst die ärztliche Genehmigung einzuholen, um ihre Sicherheit zu gewährleisten.
„Mindestens eine Stunde am Tag wird empfohlen“, sagt sie, „und fettleibige Kinder brauchen möglicherweise tatsächlich mehr. Ein Kind braucht 40 Minuten, um die Kalorien in einer Saftbox zu verbrennen “, stellt sie fest.
Ein einfacher Schritt zur Bekämpfung von Fettleibigkeit
Laut Ravendhran besteht eine einfache und wirksame Maßnahme, um Kindern bei der Kontrolle ihres Gewichts zu helfen, darin, zuckerhaltige Getränke herauszuschneiden. Limonaden, Powerdrinks und Smoothies enthalten sehr viel Zucker, wodurch die tägliche Aufnahme eines Kindes um Hunderte von Kalorien erhöht werden kann.
Fruchtsaft ist auch ein Nein-Nein. "Eltern sehen überrascht aus, wenn ich" Kein Saft "sage, aber ein Glas Orangensaft, im Laden gekauft oder frisch gepresst, hat den Zucker von sechs bis acht Orangen. Die verarbeitete Art darf keine Fasern haben. “ Sie empfiehlt Kindern, stattdessen ein Stück ganzes Obst zu essen.
"In den letzten 10 Jahren ist die Fettleibigkeit bei kleinen Kindern zurückgegangen", stellt Ravendhran fest. "Die Begrenzung von zuckerhaltigen Getränken, die Herausnahme der Verkaufsautomaten aus den Schulen und die Nichtwerbung von Fruchtsäften haben Auswirkungen."
Unterstützung der psychischen Gesundheit von Kindern bei der Diskussion über Fettleibigkeit
Ravendhran sagt, dass sie besonders vorsichtig mit der Sprache ist und ermutigt die Eltern, auch auf ihre Worte zu achten.
"Untersuchungen zufolge haben Kinder, die mit dem Stigma" Übergewicht "oder" Fettleibigkeit "leben, eine Lebensqualität, die der von krebskranken Kindern entspricht", stellt sie fest.
Psychische Gesundheit ist ein wichtiger Bestandteil des Behandlungsplans. Sie arbeitet mit den Eltern zusammen, um die Entspannung und den Stressabbau der Kinder zu fördern, was sich ihrer Meinung nach positiv auf das Wohlbefinden des Kindes und auf den physiologischen Nutzen des Insulinspiegels auswirkt. "Positive Selbstpflege und Wohlbefinden sind großartige Maßnahmen für die allgemeine Gesundheit und Gewichtskontrolle von Kindern."
In diesem Sinne ist Ravendhran begeistert von den Auswirkungen des Yoga, das sie an der Schule ihrer Kinder unterrichtet. Yoga ist nicht nur gut für Stress, sondern auch eine Möglichkeit für Kinder, Sport zu treiben.
"Ich beschäftige mich mit Yoga und Achtsamkeitstraining, um einige der Hindernisse abzubauen, die Kinder davon abhalten, körperlich aktiv zu sein", sagt sie. "Ich mag Yoga, weil es nicht wettbewerbsfähig ist. Es gibt keine Beurteilung oder Erwartung. "
"Es geht darum, was sich im Moment gut anfühlt und wie dankbar du für den Körper bist, den du hast."