Was ist Lupus im Kindesalter?

Inhalt

• Lupussymptome im Kindesalter
• Ursachen
• Diagnose
• Behandlung
• Ein Wort von Verywell

Systemischer Lupus erythematodes (SLE) ist eine Autoimmunerkrankung, die sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten kann. Bei Kindern spricht man von Lupus im Kindesalter, SLE bei Kindern oder jugendlichem Lupus. SLE verursacht systemische (Ganzkörper-) Entzündungen, die schließlich zu Schäden an Gelenken, Haut und Organen führen. Die Erkrankung kann von leicht bis schwer reichen und lebensbedrohlich und tödlich sein. Es ist bekannt, dass die Krankheit Schübe (Perioden mit hoher Krankheitsaktivität) und Remissionsperioden (geringe oder keine Krankheitsaktivität) verursacht.

Hier ist, was Sie über Lupus im Kindesalter wissen müssen, einschließlich Ursachen, Anzeichen und Symptome, Diagnose, Behandlung und Komplikationen.

Lupussymptome im Kindesalter

Lupus-Symptome sind chronisch (lebenslang), aber die Symptome werden in bestimmten Zeiträumen mehr oder weniger schwerwiegend.

Häufige Symptome von Lupus bei Kindern sind:

• Malar-Ausschlag, ein Ausschlag in Form eines Schmetterlings, normalerweise auf dem Nasenrücken und den Karos
• Discoid-Ausschlag, ein erhöhter Hautausschlag an Kopf, Armen, Rücken oder Brust
• Fieber
• Gelenkschmerzen, Schmerzen und Schwellungen
• Wunde Stellen im Mund
• Haarausfall
• Flüssigkeit in Lunge, Herz oder anderen Organen
• Nierenprobleme (offensichtlich bei abnormalen Urintests)
• Probleme mit dem Blut wie Anämie, leichte Blutergüsse, niedrige Blutplättchen, niedrige weiße Blutkörperchen
• Krampfanfälle und andere Probleme des Nervensystems
• Raynauds Phänomen, bei dem sich die Blutgefäße der Finger und Zehen mit bestimmten Auslösern wie Stress, Krankheit und Kälte taub und kalt anfühlen
• Müdigkeit und wenig Energie
• Gewichtsverlust und verminderter Appetit
• Geschwollene Lymphknoten
• Lichtempfindlichkeit, bei der ein Kind besonders empfindlich gegenüber ultraviolettem (UV) Licht ist, einer Art von Strahlung im Sonnenlicht und künstlichem Licht. Sonneneinstrahlung kann Hautausschlag, Müdigkeit, Gelenkschmerzen und Schwellungen verursachen.

Die Symptome von Lupus können Symptomen anderer Erkrankungen, einschließlich anderer Autoimmunerkrankungen, ähneln. Wenn Ihr Kind Symptome im Zusammenhang mit Lupus oder anderen Autoimmunerkrankungen entwickelt, sollten Sie seinen Arzt konsultieren.

Könnte es Lupus sein? Anzeichen und Symptome

Vorfall

Etwa 10% bis 20% der mit Lupus diagnostizierten Menschen sind Kinder. SLE im Kindesalter ist selten mit einer Inzidenz von etwa 0,3 bis 0,9 Fällen pro 100.000 Kinder pro Jahr und einer Prävalenz von 3,3 bis 8,8 pro 100.000, so ein Bericht in der Zeitschrift, Kinderkliniken von NordamerikaDarüber hinaus gibt es mehr Fälle von Lupus im Kindesalter bei Kindern mit asiatischem, afroamerikanischem, hispanischem und indianischem Hintergrund.

Andere Arten von Autoimmunarthritis sind häufiger als Lupus im Kindesalter. Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt zwischen 11 und 12 Jahren. Es ist selten bei Kindern unter 5 Jahren und wie bei erwachsenem Lupus sind bis zu 80% der betroffenen Kinder Mädchen.

Ursachen

Genaue Ursachen für Lupus bei Erwachsenen und Kindern sind nicht bekannt. Was Forscher wissen, ist, dass Lupus eine Autoimmunerkrankung ist. Eine Autoimmunerkrankung ist eine Erkrankung, bei der das Immunsystem fälschlicherweise sein eigenes gesundes Gewebe angreift.

Die Forscher wissen noch nicht, warum manche Kinder Lupus entwickeln und andere nicht. Der Zustand ist nicht ansteckend, was bedeutet, dass Sie ihn von niemandem fangen können. Wenn Sie einen Elternteil oder ein Geschwister mit der Krankheit haben, ist es möglich, dass Sie die Krankheit entwickeln, aber die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind oder ein Geschwister von jemandem mit Lupus Lupus entwickelt, ist relativ gering. Dies liegt daran, dass Gene allein nicht ausreichen Lupus verursachen.

Forscher glauben, dass Lupus durch eine Kombination zugrunde liegender Faktoren verursacht wird, darunter:

• Umwelt: Forscher haben bestimmte Umweltauslöser im Zusammenhang mit Lupus identifiziert, darunter Stress, Rauchen und Toxinexposition.
• Gene: Laut der Lupus Foundation of America haben Wissenschaftler mehr als 50 mit Lupus assoziierte Gene identifiziert. Menschen mit einem oder mehreren dieser Gene haben ein höheres Risiko, an der Krankheit zu erkranken.
• Hormone: Studien an Erwachsenen haben gezeigt, dass abnormale Spiegel an Sexualhormonen, einschließlich Östrogen, zu Lupus beitragen können. Lupus ist auch dafür bekannt, dass er während der Pubertät den Prozess körperlicher Veränderungen durch den Körper eines Kindes darstellt, wenn er zu einem erwachsenen Körper reift, der dazu in der Lage ist sexuelle Fortpflanzung. Es wird angenommen, dass das Lupusrisiko in der Pubertät aufgrund der Rolle von Sexualhormonen zunimmt.
• Infektionen: Infektionen, einschließlich Viren, Bakterien, Parasiten und Pilze, wurden mit Lupus in Verbindung gebracht. Cytomegalovirus- und Epstein-Barr-Infektionen sind häufig mit Lupus verbunden.
• Medikamente: Lupus kann auch medikamenteninduziert sein. Laut der Lupus Foundation of America sind Hydralazin (zur Behandlung von Bluthochdruck), Procainamid (zur Behandlung unregelmäßiger Herzrhythmen) und Isoniazid (zur Behandlung von Tuberkulose) die am häufigsten mit medikamenteninduziertem Lupus verbundenen Medikamente Nicht jeder, der diese Medikamente einnimmt, entwickelt Lupus.

Es ist möglich, dass eine Person keine der bekannten Ursachen erlebt hat und dennoch Lupus entwickelt.

Risikofaktoren

Es gibt bestimmte Arten von Menschen mit einem erhöhten Lupusrisiko. Mit Lupus verbundene Risikofaktoren sind:

• Sex: Frauen entwickeln häufiger Lupus als Männer. Bei Männern tritt die Krankheit jedoch tendenziell stärker auf.
• Alter: Während Lupus jeden Menschen jeden Alters betreffen kann, wird er am häufigsten bei Menschen im Alter von 15 bis 44 Jahren diagnostiziert.
• Rennen: Lupus tritt häufiger bei bestimmten Rassen auf, einschließlich Afroamerikanern, asiatischen Amerikanern, Afroamerikanern, Hispanics und Latinos, asiatischen Amerikanern, amerikanischen Ureinwohnern, einheimischen Hawaiianern und pazifischen Inselbewohnern. In diesen Gruppen kann sich Lupus in einem früheren Alter entwickeln und sein schwerer.
• Familiengeschichte: Eine familiäre Vorgeschichte von Lupus bedeutet, dass das Risiko einer Person, an Lupus zu erkranken, erhöht ist.

Risikofaktoren für Lupus zu haben bedeutet nicht, dass eine Person Lupus bekommt. Dies bedeutet nur, dass das Risiko einer Person für die Erkrankung im Vergleich zu anderen Personen ohne Risikofaktoren erhöht ist.

Was verursacht Lupus?

Diagnose

Es gibt keinen einzigen Test zur Diagnose von Lupus im Kindesalter. Ärzte verlassen sich normalerweise auf eine Reihe von Testmethoden, einschließlich Anamnese und Symptomanamnese, körperliche Untersuchung, Blutuntersuchung und Bildgebung.

Informieren Sie den Arzt Ihres Kindes über Symptome und andere Probleme, die bei Ihrem Kind auftreten können. Behalten Sie die Symptome im Auge, indem Sie sie aufschreiben, einschließlich wann sie auftreten und wie lange sie anhalten. Teilen Sie unbedingt mit, ob Lupus und andere Autoimmunerkrankungen in der Familie auftreten.

Der Arzt Ihres Kindes führt eine körperliche Untersuchung durch, bei der nach Hautausschlägen und anderen Anzeichen dafür gesucht wird, dass etwas nicht stimmt.

Zusätzliche Tests können Folgendes umfassen:

• Blutuntersuchungen zum Nachweis von Autoantikörpern wie antinukleären Antikörpern (ANA). Laut dem Johns Hopkins Lupus Center ist ANA bei bis zu 98% der Menschen mit Lupus vorhanden. ANA ist bei Menschen mit dieser Erkrankung häufig in hohen Konzentrationen vorhanden. ANA-Tests sind jedoch nicht spezifisch, da bei Kindern mit Lupus hohe ANA-Spiegel vorhanden sein können, eine positive ANA jedoch auch bei Kindern mit gesunden oder anderen Autoimmunerkrankungen.
• Blutuntersuchungen und Urintests zur Beurteilung der Nieren
• Ein Komplement-Bluttest zur Messung des Komplementspiegels - eine Gruppe von Proteinen im Blut, die dabei helfen, Fremdsubstanzen zu zerstören und Infektionen vorzubeugen. Niedrige Komplementwerte im Blut sind ein Hinweis auf Lupus.
• Blutuntersuchungen zur Messung des Entzündungsniveaus infolge entzündlicher Proteine, einschließlich Erythrozytensedimentationsrate (auch als ESR oder Sed-Rate bezeichnet) oder c-reaktives Protein (CRP).
• Bildgebung, einschließlich Röntgenaufnahmen von inneren Geweben, Knochen und Organen

Das American College of Rheumatology hat eine Reihe von Kriterien festgelegt, die Ärzten bei der Erstellung einer Lupusdiagnose im Kindesalter helfen sollen. Ein Kind muss mindestens 4 oder 11 spezifische Elemente haben, um mit Lupus diagnostiziert zu werden. Diese Kriterien sind:

• Malar Ausschlag
• Discoid Ausschlag
• Sonnenlichtempfindlichkeit
• Wunde Stellen im Mund
• Gelenkentzündung
• Herz- oder Lungenbeteiligung
• Nierenprobleme
• Krampfanfälle oder andere neurologische Probleme
• Positives Blutbild

Wie wird Lupus diagnostiziert?

Behandlung

Die Behandlung von Lupus bei Kindern hat drei Ziele: Diese sind:

• Kontrolle der Symptome, insbesondere Gelenkschmerzen und Entzündungen
• Verlangsamung oder Verhinderung des Angriffs des Immunsystems auf das eigene gesunde Gewebe
• Schutz der Organe vor Beschädigung

Darüber hinaus trifft der Arzt Ihres Kindes Entscheidungen zur Behandlung auf der Grundlage des Alters, des allgemeinen Gesundheitszustands, der Krankengeschichte, des Ausmaßes der Symptome und der Auswirkung der Krankheit auf die Organe. Der Arzt wird auch die Toleranz des Kindes gegenüber Medikamenten und anderen Therapien sowie die Erwartungen, Meinungen und Vorlieben der Eltern berücksichtigen.

Wenn die Lupussymptome mild sind, ist eine Behandlung möglicherweise nicht erforderlich. Der Arzt Ihres Kindes kann jedoch nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) empfehlen, um Gelenkschmerzen zu behandeln und Entzündungen zu behandeln.

Andere Behandlungen für Lupus im Kindesalter können umfassen:

• Ein immunsuppressives Medikament namens Hydroxychloroquin zur Linderung der Symptome
• Krankheitsmodifizierende Medikamente wie Methotrexat zur Unterdrückung der Autoimmunreaktion des Körpers
• Kortikosteroide zur Kontrolle von Entzündungen
• Medikamente, die als monoklonale Antikörper bezeichnet werden und auf bestimmte Immunzellen abzielen. Monoklonale Antikörper wie Rituxan (Rituximab) werden in schweren Fällen von Lupus eingesetzt.
• Liberale Verwendung von Sonnenschutzmitteln, kürzere Zeit im Freien, insbesondere in den Stunden, in denen das Sonnenlicht am hellsten ist, und Tragen von Hüten und langen Ärmeln im Freien
• Ausreichend Schlaf bekommen, normalerweise acht bis 10 Stunden Schlaf in der Nacht
• Stressreduzierung
• Eine gesunde, ausgewogene Ernährung
• Sofortige Behandlung von Infektionen

Ihr Kind muss häufig von einem Rheumatologen überwacht werden, um sicherzustellen, dass der Lupus gut kontrolliert ist und die Medikamente wirken und keine schwerwiegenden Nebenwirkungen verursachen. Wenn Lupus Organe befällt, muss Ihr Kind möglicherweise andere Spezialisten aufsuchen. Dies kann unter anderem einen Nephrologen sein, der Nierenprobleme behandelt, einen Lungenarzt zur Behandlung von Lungenerkrankungen oder einen Dermatologen zur Behandlung von Hautsymptomen.

Was Sie über die Behandlung von Lupus wissen sollten

Lupus Flares

Selbst bei einer Lupusbehandlung, die Symptome verhindern kann, kann es bei einem Kind zu Fackeln kommen, in denen sich die Symptome verschlimmern und das Kind sich krank fühlt. Manchmal hat Ihr Kind eine Warnung, dass eine Fackel kommt, und manchmal nicht. Warnzeichen können sein, dass Sie sich müder als gewöhnlich fühlen, Hautausschlag, Schmerzen, Fieber, Magenbeschwerden, Schwindel und Kopfschmerzen.

Darüber hinaus gibt es verschiedene Faktoren, die ein Aufflammen der Symptome auslösen können, darunter UV-Strahlung, Stress, Schlafstörungen, eine geringfügige Krankheit, bestimmte Medikamente und die Nichteinnahme von Lupusmedikamenten.

Lupusfackeln reichen von leicht bis schwer. Einige Fackeln können nur einen Hautausschlag oder Gelenkschmerzen verursachen, während andere zu einer Schädigung der inneren Organe führen können. Wenn bei Ihrem Kind eine Lupusfackel auftritt, rufen Sie den Arzt an und fragen Sie, ob Sie diese unter Kontrolle haben.

Komplikationen

Es gibt eine Vielzahl von Komplikationen im Zusammenhang mit Lupus, die sowohl Erwachsene als auch Kinder mit dieser Erkrankung betreffen können. Komplikationen werden in der Regel durch anhaltende Entzündungen verursacht und können folgende Probleme umfassen:

• Nieren: Eine Entzündung durch Lupus kann Nierenschäden verursachen. Es kann auch zu Nierenversagen führen.
• Blutgefäße: Lupus kann infolge chronischer und anhaltender Entzündungen Vaskulitis oder beschädigte Blutgefäße verursachen. Lupus kann auch Blutungen und Blutgerinnungsprobleme verursachen.
• Herz: Eine anhaltende Entzündung des Herzens und des umgebenden Gewebes kann das Risiko für Herzerkrankungen, Herzinfarkt oder Schlaganfall erhöhen.
• Lunge: Eine Entzündung der Lunge durch Lupus kann zu Atemproblemen führen.
• Nervöses System: Wenn eine Lupusentzündung das Gehirn betrifft, kann es bei einer Person zu Kopfschmerzen, Schwindel und Krampfanfällen kommen.

Menschen mit Lupus haben auch ein erhöhtes Infektionsrisiko. Dies ist nicht nur ein Nebenprodukt der Krankheit selbst, sondern auch der zur Behandlung verwendeten Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken.

Wenn Ihr Kind Lupus hat, ist es wichtig, dass Sie ihm helfen, den von seinem Arzt zusammengestellten Behandlungsplan einzuhalten. Dies ist eine der wichtigsten Möglichkeiten, um die Krankheit und ihre Auswirkungen zu behandeln und das Risiko von Komplikationen zu verringern.

Ein Wort von Verywell

Während es keine Heilung für Lupus im Kindesalter gibt, sind die Aussichten für Lupus im Allgemeinen gut. Tatsächlich kann es in den meisten Fällen mit Änderungen des Lebensstils und Medikamenten gut gehandhabt werden. Daher ist es für Eltern eine gute Idee, alles über Lupus zu lernen, eng mit dem Gesundheitsteam ihres Kindes zusammenzuarbeiten und ihrem Kind zu helfen, ein normales Leben zu führen. Für ein Kind mit Lupus sind es wichtig, zur Schule zu gehen, Sport zu treiben, Zeit mit Freunden zu verbringen, sich gesund zu ernähren und Familienaktivitäten zu betreiben.

Ein chronischer Gesundheitszustand ist jedoch stressig und beängstigend. Ihr Kind kann aufgrund der Erkrankung und ihrer Auswirkungen auf sein Leben traurig, depressiv oder verärgert sein. Erkennen Sie die Gefühle Ihres Kindes und lassen Sie es darüber sprechen. Eine pädiatrische und familiäre Beratung kann ebenfalls hilfreich sein.

Lupus: Bewältigung, Unterstützung und gutes Leben