Inhalt
- Warum Krankenhäuser wollen, dass Patienten bleiben
- Bevor Sie sich entscheiden, AMA zu verlassen
- Wenn Sie sich entscheiden, AMA zu verlassen
- Ein Wort von Verywell
In Fällen, in denen ein Patient gegen die Empfehlungen des Arztes abreist, wird der Fall als Entlassung "gegen ärztlichen Rat" (AMA) gekennzeichnet. Die AMA-Bezeichnung wird teilweise verwendet, um den Arzt und das Krankenhaus rechtlich vor der Haftung zu schützen, wenn ein Patient krank wird oder infolge der vorzeitigen Entlassung stirbt.
Warum Krankenhäuser wollen, dass Patienten bleiben
Patienten haben manchmal den anhaltenden Verdacht, dass Krankenhäuser Geld verdienen, deren Ziel es ist, sie in Pflege zu halten und so viele Tests wie möglich durchzuführen, um ihre Abrechnungen zu erhöhen. Die Gründe liegen jedoch normalerweise in der Sicherheit des Patienten.
Das Hospital Readmissions Reduction Program (HRRP) nach dem Affordable Care Act bestraft Krankenhäuser, wenn Medicare-Patienten innerhalb von 30 Tagen nach ihrer Entlassung wieder aufgenommen werden. Es soll sicherstellen, dass Patienten nicht entlassen werden, bevor es ihnen gut genug geht, um nach Hause zu gehen ihrer Genesung.
In einigen Fällen kann es größere ethische und rechtliche Bedenken geben, die einen Arzt dazu veranlassen, Patienten länger als nötig in Pflege zu halten, insbesondere in einer Zeit, in der medizinische Verfehlungen weit verbreitet sind. Selbst dann gibt es keine Hinweise auf die weit verbreitete Praxis, insbesondere in Bezug auf AMA-Einleitungen.
Die meisten Hinweise deuten darauf hin, dass AMA-Entlassungen ausschließlich aus medizinischen Gründen gemeldet werden und dass vorzeitig entlassene Patienten ein erhöhtes Risiko für die Rückübernahme in ein Krankenhaus und sogar für den Tod haben.
Wenn überhaupt, scheinen die Ärzte in Konflikt zu geraten und weitgehend falsch über die Erklärung einer AMA-Entlassung informiert zu sein.
Nach Untersuchungen der Universität von Chicago glaubten 44% der behandelnden Ärzte und 67% der Einwohner fälschlicherweise, dass eine AMA-Entlassung ihre Patienten gegen ihre Krankenversicherung verstößt und sie für ihre medizinischen Kosten voll haftbar macht Es gab keine Fälle von Zahlungsverweigerung, weil ein Patient AMA verlassen hatte.
In den Vereinigten Staaten stieg die Gesamtzahl der AMA-entlassenen Patienten zwischen 1997 und 2011 um 41%. Noch überraschender ist, dass die Zahl der von Medicare erfassten Patienten, denen AMA entlassen wurde, zwischen 1997 und 2011 von 25% auf 29% stieg.
Bevor Sie sich entscheiden, AMA zu verlassen
Das Verlassen eines Krankenhauses AMA ist keine leichte Entscheidung. Einer der häufigsten Gründe, warum Menschen dies tun, sind die Kosten. Wenn Sie beispielsweise eine Krankenversicherung mit hohem Selbstbehalt haben oder bar bezahlen, können Sie jeden Tag im Krankenhaus mit steigenden Arztrechnungen rechnen, die Sie sich nur schwer leisten können.
Umgang mit Abrechnungsproblemen
Während die hohen Kosten für die Krankenhausversorgung durchaus Anlass zur Sorge geben können, werden viele Patienten die Entscheidung treffen, das Krankenhaus zu verlassen, ohne sich zuvor mit dem Patientenanwalt, dem Patientenvertreter oder dem Ombudsmann des Krankenhauses zu treffen, um die tatsächliche Abrechnung zu überprüfen und Möglichkeiten zur Deckung oder Subventionierung der Kosten zu erörtern .
In vielen Fällen kann die Nichtversicherung zu einer automatischen Rechnungsreduzierung führen. Der Nachweis eines niedrigen Einkommens kann die Kosten weiter senken.
Sie können bei der Rechnungsabteilung eine Ermäßigung oder sogar Vergebung Ihrer Rechnung beantragen, wenn Sie den Nachweis einer extremen finanziellen Notlage erbringen.Die meisten Krankenhäuser bieten auch einen Rückzahlungsplan von 0% an. Wenn alles andere fehlschlägt, können Sie eine Kreditkarte mit einem Einführungs-APR von 0% für Einkäufe beantragen.
Behandlung berechtigter Beschwerden
Wenn Sie sich entscheiden zu gehen, weil Sie keine angemessene Pflege erhalten, sich über Ihre Pflege nicht einig sind oder Fehler oder Irrtümer festgestellt haben, die Ihre Gesundheit gefährden könnten, tun Sie dies nicht, ohne zuvor eine offizielle Beschwerde beim Krankenhausverwalter einzureichen.
Krankenhäuser nehmen ernsthafte meldepflichtige Ereignisse (SREs) angesichts der gesetzlichen Verpflichtungen nicht leicht. Sie werden in der Regel schnell Maßnahmen ergreifen, um den Fehler zu korrigieren oder eine Lösung zu meditieren (einschließlich Ihres Transfers in ein anderes Krankenhaus).
Vermeiden Sie die Unterzeichnung eines Dokuments, das das Krankenhaus von der Haftung für das SRE befreit, und bestehen Sie darauf, dass ein Anwalt des Patienten zur Verfügung steht, um bei der Vermittlung zu helfen, bis eine zufriedenstellende Lösung gefunden ist.
Wenn für eine vorgeschlagene Lösung weitere medizinische Kosten anfallen, bestehen Sie darauf, dass das Krankenhaus diese Kosten übernimmt. Wenn Ihre Beschwerde gerechtfertigt und umsetzbar ist, werden sie höchstwahrscheinlich eintreten.
Vor- und Nachteile abwägen
Wenn Sie jedoch abreisen, weil Sie in der Vergangenheit schlechte Erfahrungen gemacht haben, Angst vor Krankenhäusern haben oder Angst vor Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus (MRSA) oder anderen potenziellen Risiken haben, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen Seien Sie offen, wenn Sie Ihre Bedenken besprechen.
Am Ende müssen Sie so objektiv wie möglich bleiben, damit Sie die Vorteile und Konsequenzen eines Austritts mit den Vorteilen und Konsequenzen eines Aufenthalts abwägen können.
Wenn Sie bei schlechter Gesundheit sind und keine fundierte Entscheidung treffen können, suchen Sie ein Familienmitglied, einen vertrauenswürdigen Freund oder einen Anwalt eines Privatpatienten, der sich für Sie einsetzt. Wenden Sie sich an die National Patient Advocate Foundation unter 800-532-5274, um Unterstützung bei professionellen Überweisungen zu erhalten.
Wenn Sie sich entscheiden, AMA zu verlassen
Bei der Entscheidung, ob AMA entlassen werden soll oder nicht, sollten Sie einige Dinge beachten:
- Wenn Sie gehen möchten, können Sie höchstwahrscheinlichDie einzige Ausnahme können psychisch kranke Patienten sein, bei denen eine Entlassung sie oder andere Personen einem Verletzungsrisiko aussetzen kann.
- AMA-Entladungen machen die Bedingungen Ihrer Versicherung nicht ungültig. Dies führt nicht zu einer Ablehnung von Zahlungen oder zu einer Erhöhung der Prämie. Beachten Sie jedoch, dass Ihnen zusätzliche medizinische Kosten entstehen, wenn Sie aufgrund der vorzeitigen Entlassung wieder aufgenommen werden müssen.
- Sie werden gebeten, Entlassungspapiere zu unterschreibenDieses Dokument unterscheidet sich von allen SRE-Beschwerden, die Sie möglicherweise eingereicht haben. In den Entlassungspapieren heißt es, dass Sie sich entschieden haben, gegen den Rat Ihres Arztes abzureisen. Halten Sie einen Anwalt bereit, der das Dokument überprüft und Ihnen hilft, die Bedingungen zu verstehen.
- Sie müssen die Papiere nicht unterschreibenSie haben das gesetzliche Recht zu gehen und es gibt kein Gesetz, das Sie zur Unterzeichnung von Entlassungsdokumenten verpflichtet. Wenn dies gesagt ist, sollten Sie einen Brief vorbereiten, in dem erklärt wird, warum Sie sich entschieden haben, zu gehen. Behalten Sie eine Kopie des Briefes für sich und geben Sie eine Kopie an den Krankenhausadministrator.
Ein Wort von Verywell
Es ist zwar Ihr absolutes Recht, eine Ihnen angebotene Behandlung anzunehmen oder abzulehnen, aber tun Sie dies niemals zu Lasten Ihrer Gesundheit. Versuchen Sie in jedem Fall, Probleme zu lösen, wenn Sie Ihre Behandlung oder Genesung aufgrund eines Kampfes oder einer Meinungsverschiedenheit untergraben können.
Am Ende ist der beste Weg, um vorschnelle Entscheidungen zu vermeiden, niemals eine Entscheidung allein zu treffen. Wenn Sie einen Freund oder ein Familienmitglied an Ihrer Seite haben, können Sie sich an Emotionen, Konfrontationen oder sogar Medikamenten vorbei führen, die Ihr Urteilsvermögen beeinträchtigen können.
Wenn Sie sich entscheiden zu gehen, lassen Sie einen geliebten Menschen im Notfall bei sich und unterbrechen Sie nicht die Kommunikation mit Ihrem Arzt oder Krankenhaus, wenn Sie Fragen, Bedenken oder Probleme jeglicher Art haben.
Ihr Recht, das Krankenhaus zu verlassen, wenn Sie möchten