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Der Chorda Tympani ist ein Zweig des Gesichtsnervs und zusammen mit anderen Nerven wichtig, um Informationen über den Geschmack und andere Empfindungen von Ihren Geschmacksknospen zu Ihrem Gehirn zu transportieren. Es ist auch an der Speichelfunktion und einem Prozess namens Hemmung beteiligt, was bedeutet, dass es Signale von anderen Nerven verringert, die sowohl mit Geschmack als auch mit Schmerz zu tun haben.Während die Hirnnerven selbst Teil des Zentralnervensystems sind, fungiert die Chorda tympani als Teil des peripheren Nervensystems. Es wird daher als peripherer Nerv angesehen.
Anatomie
Der Gesichtsnerv, der sich zur Chorda tympani verzweigt, ist der siebte der 12 gepaarten Hirnnerven (Nerven des Kopfes). Während sie paarweise existieren, werden sie normalerweise als einzelner Nerv oder, falls erforderlich, als rechter oder linker Nerv bezeichnet. Der Rest Ihrer Nerven zweigt vom Rückenmark ab, aber die Hirnnerven stammen aus dem Gehirn.
Der Gesichtsnerv ist einer von vielen, die aus Ihrem Hirnstamm hervorgehen und das Gehirn und das Rückenmark von seiner Position tief im hinteren Teil Ihres Gehirns aus verbinden. Von dort geht es einen relativ langen und komplexen Kurs mit zahlreichen Zweigen, die viele verschiedene Funktionen erfüllen.
Zunächst teilt sich der Gesichtsnerv in zwei Teile:
- Extrakraniell (außerhalb des Schädels, durch Gesicht und Hals wandern)
- Intrakraniell (Bewegung durch das Innere des Schädels und des Gehirns)
Der intrakranielle Ast verläuft nahe am Innenohr und in den Gesichtskanal und teilt sich dann in drei Teile:
- Nervus petrosalis major, der sich mit den Schleim- und Tränendrüsen befasst
- Nerv zu Stapedius, der motorische Fasern zum Stapedius-Muskel im Mittelohr sendet.
- Chorda tympani
Struktur und Lage
Nach dem Abspalten vom intrakraniellen Ast des Gesichtsnervs tritt der Chorda tympani in das Ohr ein. Seine Assoziation mit dem Ohr gibt dem Chorda Tympani seinen Namen. "Tympani" ist eine Art Trommel, und das Trommelfell wird als Trommelfell bezeichnet.
Der Chorda tympani gelangt durch eine Struktur, die als interner akustischer Gehörgang bezeichnet wird, in das Ohr, verläuft durch das Mittelohr und über das Trommelfell, dann zwischen zwei kleinen Knochen des Mittelohrs, dem Malleus und Incus. Im Mittelohr sendet der Chorda tympani einen Zweig an die Eustachische Röhre (auch als Hörröhre oder Pharyngotympanus bekannt).
Der Nerv verlässt dann das Ohr durch die petrotympanale Fissur, verlässt die Schädelhöhle (Schädel) und mündet in den Weg des lingualen Nervs, der entlang des Kiefers verläuft und zur Zunge und zum Mundboden führt.
Im Kiefer erreicht die Chorda tympani eine Ansammlung von Nervenzellen, die als submandibuläres Ganglion bezeichnet werden. Es sendet und empfängt dann Signale über eine Synapse (eine Lücke zwischen den Nerven) mit postganglionären Fasern, die mit zwei Speicheldrüsen verbunden sind, dem submandibulären (Unterkiefer) und dem sublingualen (unter der Zunge). Es sendet auch einen Zweig zur Parotis in der Wange .
Der Chorda Tympani sendet auch Spezialfasern aus, die sich entlang des lingualen Nervs zu den vorderen zwei Dritteln Ihrer Zunge fortsetzen, wo er sich mit Ihren Geschmacksknospen verbindet. Der linguale Ast des Nervus glossopharyngealis erfüllt die gleiche Funktion für das hintere Drittel der Zunge.
Anatomische Variationen
Mehrere mögliche Variationen des Verlaufs des Chorda Tympani wurden von Forschern festgestellt. Dazu gehören verschiedene Austrittspunkte aus dem Gesichtskanal und Unterschiede in den Winkeln der Kanäle, durch die er verläuft. Einige Forschungen haben auch Unterschiede in der Länge des lingualen Nervs festgestellt.
In einigen seltenen Fällen kann die Chorda tympani zwischen Haut und Knochen des äußeren Gehörgangs liegen.
Diese Variationen führen normalerweise nicht zu funktionalen Änderungen, die den Menschen bekannt sind. Für Ärzte - und insbesondere für diejenigen, die Zahn-, Ohren- oder Gesichtsoperationen durchführen - ist es jedoch wichtig, diese möglichen Abweichungen zu kennen, damit sie bei Eingriffen keine Nervenverletzungen erleiden können.
Anatomische Variationen können es Ärzten auch erschweren, Fälle von Nervenschäden oder Einklemmungen zu identifizieren und zu diagnostizieren.
Funktion
Der Chorda Tympani spielt einige hochspezialisierte Rollen, wobei eine eine spezialisierte sensorische Funktion ist und die andere sich mit der motorischen Funktion (Bewegung) befasst. Seine letzte Funktion befasst sich mit der sogenannten Hemmung, bei der die Signale anderer Nerven verringert werden.
Spezielle sensorische Funktion
Wie die meisten anderen sensorischen Nerven liefert der Chorda Tympani Informationen über allgemeine Empfindungen wie Schmerzen und Temperatur von der Zunge bis zum Gehirn.
Es ist jedoch auch hochspezialisiert und behandelt Geschmackssignale in den vorderen zwei Dritteln Ihrer Zunge. Es erkennt nicht alle Geschmäcker, nur bestimmte Aromen. Möglicherweise haben Sie gehört, dass verschiedene Bereiche der Zunge unterschiedliche Geschmäcker erkennen, und aus diesem Grund hängt alles davon ab, wofür die Nerven in diesem Bereich ausgelegt sind.
Es ist bekannt, dass der Nervus chorda tympani Natriumchlorid (Salzigkeit) mehr als alle anderen geschmacksbedingten Nerven nachweist. Die Erforschung der Chorda tympani und der süßen Aromen ist jedoch weniger sicher, da sie bei Mäusen und Primaten, jedoch nicht bei Ratten, Süße zu erkennen scheint, so dass nicht alle durchgeführten Tierversuche auf den Menschen angewendet werden können.
Wissenschaftler wissen jedoch, dass der Chorda Tympani nicht so stark auf Saccharose (Zucker) reagiert wie der oberflächliche Nervus petrosalis.
Wie funktioniert unser Geschmackssinn?Da die Chorda tympani denselben Raum wie der Nervus alveolaris inferior durchläuft, der Schmerzsignale von den unteren Zähnen überträgt, kann die Zahnanästhesie den Geschmack im vorderen Teil der Zunge beseitigen.
Motor Funktion
Die motorische Funktion des Chorda Tympani ist ebenfalls spezialisiert. Es ist üblich, sich motorische Nerven als die Dinge vorzustellen, die Muskeln zusammenziehen lassen, aber der Chorda Tympani haftet nicht an Muskeln. Stattdessen ist es daran beteiligt, dass einige Drüsen Speichel absondern, was als sekretomotorische Funktion bezeichnet wird. Diese Drüsen umfassen:
- Submandibuläre Speicheldrüse
- Sublinguale Speicheldrüse
- Parotis
Außerdem erweitern sich die Blutgefäße in der Zunge (öffnen sich weiter), was als vasomotorische Funktion bezeichnet wird.
Der Chorda tympani tut dies alles über die präsynaptischen parasympathischen Fasern, die er trägt und die Signale über das submandibuläre Ganglion in Ihrem Kiefer übertragen.
Hemmfunktion
Studien haben gezeigt, dass die Chorda tympani eine hemmende (abnehmende) Wirkung auf Geschmackssignale des Nervus glossopharyngealis auf der Rückseite der Zunge sowie auf Schmerzen in der Zunge hat. Dies wurde durch Anästhesie der Chorda tympani nachgewiesen, die das Schmerzempfinden und die Wahrnehmung bestimmter Aromen, insbesondere Salz, erhöht.
Experten gehen davon aus, dass diese Art der Hemmung dem Gehirn helfen kann, ein breiteres Spektrum von Geschmäcken und anderen Empfindungen genau zu klassifizieren.
Zugehörige Bedingungen
Die Folgen einer Schädigung der Chorda tympani und anderer oraler sensorischer Nerven sind unvorhersehbar und können viele Formen annehmen.
Der Chorda Tympani nimmt einen langen und mäandrierenden Weg durch den Kopf und gilt daher als besonders anfällig für Schäden. Schäden treten am häufigsten im Mittelohr auf, können jedoch überall entlang des Verlaufs auftreten. Häufige Schadensquellen sind:
- Ohrenentzündung, insbesondere bei Kindern
- Otologische (Ohr-) Chirurgie
- Zahnanästhesie
- Entfernung von Weisheitszähnen
- Laryngoskopie, eine Art Endoskopie, die durchgeführt wird, um einen Blick auf den Kehlkopf (Voice Box) und die damit verbundenen Strukturen im Hals zu erhalten
- Intubation, dh das Einführen eines Atemschlauchs
- Chirurgische Entfernung von Tumoren im Ohr
- Schlaganfall
- Schädeltrauma
- Gesichtslähmung
- Herpes-Zoster-Infektion
- Kiefergelenksstörung (Kiefergelenk)
- Wiederherstellungschirurgie
Eine Schädigung des Gesichtsnervs kann auch die Funktion des Chorda Tympani beeinträchtigen.
Chorda tympani Schäden können verursachen:
- Reduzierte Speichelsekretion auf der betroffenen Seite
- Geschmacksverlust an den vorderen zwei Dritteln der Zunge
- Erhöhte Schmerzreaktion in der Zunge
- Erhöhte Geschmackswahrnehmung von Salz
- Phantomgeschmack (Verkostung von Dingen, die nicht da sind)
- Phantomempfindungen
- Veränderungen im Mundgefühl von Speisen und Getränken
Aufgrund seiner hemmenden Wirkung auf Schmerzen wird angenommen, dass die Chorda tympani an einer schlecht verstandenen schmerzhaften Erkrankung beteiligt ist, die als brennendes Mundsyndrom bezeichnet wird.
Was ist das Burning-Mouth-Syndrom?Wenn der Chorda tympani bei einem Kind geschnitten wird, ist es wahrscheinlich, dass die von ihm innervierten Geschmacksknospen niemals mit voller Stärke wirken und sich strukturell von gesunden Geschmacksknospen unterscheiden.
Größere vermutete Implikationen
Einige Forscher vermuten, dass Geschmacksschäden im Allgemeinen, zu denen häufig eine Funktionsstörung der Chorda Tympani gehört, an mehr Problemen beteiligt sein können als bisher angenommen.
Es wird angenommen, dass der Geschmack Ihrem Magen-Darm-System hilft, sich auf die Ankunft von Nahrungsmitteln vorzubereiten, und einige Hinweise deuten darauf hin, dass Geschmacksschäden zu Verdauungsproblemen führen können.
Zum Beispiel wurde gezeigt, dass schwangere Frauen, die sich viel übergeben, einen Verlust der Geschmacksfunktion haben. Ingwer, ein weit verbreitetes Volksheilmittel gegen schwangerschaftsbedingte Übelkeit und Erbrechen, stimuliert den Geschmack und deutet auf einen Zusammenhang zwischen Geschmacksverlust und Übelkeit hin. Darüber hinaus schädigen viele Krebsbehandlungen den Geschmack und Übelkeit ist eine häufige Nebenwirkung dieser Behandlungen. Obwohl es nicht untersucht wurde, behaupten viele Menschen, dass Ingwer, Zitrone oder Süßigkeiten auch helfen können, diese Übelkeit zu lindern.
Rehabilitation
In der Regel lösen sich orale sensorische Beschwerden wie Phantomschmerzen oder Empfindungen von selbst auf. Dies kann jedoch mehrere Monate dauern, und die Genesung ist möglicherweise nie vollständig. Insbesondere Geschmacksschäden können besonders lang anhaltend sein, insbesondere wenn sie mit Bitterkeit verbunden sind.
Wenn Sie eine Schädigung der Chorda tympani haben, kann Ihr Arzt Ihnen möglicherweise bei der Suche nach Behandlungen helfen, die die Symptome lindern.
In Fällen eines brennenden Mundsyndroms umfasst die Behandlung dieselben Medikamente wie bei anderen neuropathischen Schmerzsyndromen, einschließlich:
- Trizyklische Antidepressiva: Elavil (Amitriptylin), Pamelor (Nortriptylin)
- Benzodiazepine: Klonopin (Clonazepam), Librium (Chlordiazepoxid)
- Antikonvulsiva: Neurontin (Gabapentin), Lyrica (Pregabalin)
Andere Probleme, die aus einer Schädigung der Chorda tympani resultieren, können je nach Ursache und Art der Funktionsstörung mit entzündungshemmenden Arzneimitteln (d. H. Steroiden, Ibuprofen) oder einer Operation behandelt werden.