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Der Weg zur Diagnose eines chronischen Müdigkeitssyndroms (CFS) kann frustrierend sein. Der Zustand ist durch seine Symptome gekennzeichnet und es gibt keinen einzigen Test, der dies bestätigen kann. Erschwerend kommt hinzu, dass viele CFS-Symptome denen anderer Krankheiten entsprechen, darunter Herz-, Lungen-, Schilddrüsen- und sogar psychiatrische Erkrankungen.Als Krankheit wird ein chronisches Müdigkeitssyndrom diagnostiziert, wenn andere mögliche Erklärungen für Ihr Gefühl untersucht und ausgeschlossen wurden.
Die Erkrankung wird auch als myalgische Enzephalomyelitis (ME / CFS) oder systemische Belastungsunverträglichkeitskrankheit (SEID) bezeichnet.
Selbstprüfungen
Sie können sich nicht mit einem chronischen Müdigkeitssyndrom diagnostizieren, aber Sie können (und werden dazu ermutigt) Ihr Bewusstsein für Ihre Symptome, deren Häufigkeit und mögliche Auslöser schärfen. Diese Informationen helfen Ihrem Arzt bei der Diagnose.
Beginnen Sie damit, die Bandbreite möglicher chronischer Müdigkeitssymptome kennenzulernen. Möglicherweise erleben Sie einige, von denen Sie sonst vielleicht nicht glauben, dass sie es wert sind, von Ihrem Arzt angesprochen zu werden.
Überlegen Sie sich dann, ein Symptomtagebuch zu führen, das Ihnen dabei helfen kann, Muster von Dingen zu finden, bei denen Sie sich besser oder schlechter fühlen.
Denken Sie auch an eine Episode von Krankheit oder Stress zurück, die kurz vor dem ersten Auftreten der Symptome aufgetreten ist, und nehmen Sie diese zur Kenntnis.
Sie können sich weiter auf einen Besuch bei Ihrem Arzt vorbereiten, indem Sie Antworten auf diese wahrscheinlichen Fragen aufschreiben:
- Wie lange haben Sie diese Symptome gehabt?
- Wie unterscheiden sich die Dinge, die Sie jetzt tun können, von denen, die Sie tun konnten, bevor Sie diese Symptome hatten? Verhindern Ihre Symptome, dass Sie bestimmte Aktivitäten ausführen?
- Wie fühlen Sie sich, wenn Sie versuchen, Aktivitäten durchzuführen, die sich jetzt schwierig anfühlen?
- Durch welche spezifischen Aktivitäten fühlen Sie sich schlechter?
- Hilft Ihnen das Schlafen oder Ausruhen, sich besser zu fühlen?
- Hast du irgendwelche Schlafprobleme?
- Was hilft dir am meisten, wenn du dich müde fühlst?
- Haben Sie Probleme, klar zu denken?
Auswertung
Ihr Arzt wird all diese Informationen verwenden, um eine Diagnose zu stellen. Obwohl er oder sie im Rahmen dieses Prozesses Tests durchführen wird, ist die Vorgeschichte Ihrer Symptome die wichtigsten Daten, die Ihr Arzt benötigt, um festzustellen, ob Sie an ME / CFS leiden.
Diskussionsleitfaden für Ärzte mit chronischem Müdigkeitssyndrom
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Im Jahr 2015 definierte die National Academy of Medicine (NAM, ehemals Institute of Medicine) die Hauptsymptome, die auf die Erkrankung hinweisen. Bei einer Person kann ME / CFS diagnostiziert werden, wenn sie sich trifftallesder folgenden Kriterien:
- Sechs Monate tiefe, ungeklärte Müdigkeit
- Unwohlsein nach Belastung für mehr als 24 Stunden nach geistiger oder körperlicher Anstrengung: Dies bedeutet, dass Sie an Müdigkeit leiden und andere Symptome verschlimmern, die tagelang anhalten können.
- Erfrischender Schlaf: Sie wachen müde auf, auch bei ausreichend Schlaf. Möglicherweise haben Sie auch andere Schlafstörungen wie Schlaflosigkeit oder Schlafstörungen.
- Entweder kognitive Probleme (Gehirnnebel) oder orthostatische Intoleranz (Schwindel beim Stehen aufgrund von Blutdruckunregelmäßigkeiten)
Es gibt viele andere Symptome, die häufig bei Menschen mit ME / CFS auftreten, darunter Muskel- oder Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen, Halsschmerzen, vergrößerte Lymphknoten im Nacken oder in den Achselhöhlen und das Gefühl, allgemein krank zu sein.
Ihr Arzt wird im Rahmen seiner Beurteilung auch eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen.
Labore und Tests
Labortests zeigen keine ungewöhnlichen Ergebnisse, wenn Sie an ME / CFS leiden, können jedoch zeigen, dass Sie unter anderen Bedingungen leiden, die Ihre Symptome hervorrufen (entweder ganz oder teilweise).
Die Labortests, die Sie erwarten können, umfassen das vollständige Blutbild (CBC), Glukose, Kalzium, Elektrolyte, BUN, Kreatinin, Erythrozytensedimentationsrate (ESR) und Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH). Dies sind allgemeine Screenings auf Anämie, Infektion, Nierenfunktion, Leberfunktion, Entzündung und Schilddrüsenerkrankungen.
Ihr Arzt kann Ihre Müdigkeit, kognitive Beeinträchtigung und andere Symptome mit Tools oder Fragebögen wie dem CDC-Symptominventar für CFS, dem Fragebogen zur Schlafbewertung, dem Wood Mental Fatigue Inventory und dem PROMIS-Tool zur Schmerzbewertung bewerten.
Es ist wahrscheinlich, dass Sie umfangreichere Tests durchführen, wenn Ihre körperliche Untersuchung oder Ihre Symptome auf andere Zustände hinweisen. Beispielsweise können Sie bei Verdacht auf systemischen Lupus erythematodes Tests auf antinukleäre Antikörper durchführen lassen, Schilddrüsenfunktionstests bei Hypothyreose, Schlafstudien oder Tests auf Nebenniereninsuffizienz. Möglicherweise werden Sie zur Beurteilung an einen Neurologen, Rheumatologen oder Schlafspezialisten überwiesen.
Bilder wie Röntgen-, MRT- oder CT-Untersuchungen des Brustkorbs werden nur durchgeführt, wenn andere Befunde auf einen Zustand wie Herzerkrankungen, Lungenerkrankungen, Krebs oder Multiple Sklerose hinweisen.
Denken Sie auch hier daran, dass eines dieser oder andere Probleme und nicht das chronische Müdigkeitssyndrom allein die Ursache Ihrer Symptome sein oder Sie betreffen kannzusätzlich zu ME / CFS.
Differentialdiagnosen
Um dies alles herauszufordern, wird die Diagnose von CFS durch Ausschluss gestellt, was bedeutet, dass ein Arzt andere Zustände untersucht, die Müdigkeit, Körperschmerzen, geschwollene Lymphknoten und kognitive Beeinträchtigungen verursachen können.
Die Liste ist möglicherweise vollständig und der Prozess kann langwierig und manchmal langwierig sein. Die Bewertung kann Tests unter folgenden Bedingungen umfassen:
- Chronische Infektionen wie Mononukleose oder Lyme-Borreliose
- Chronische Erkrankungen wie Diabetes, Anämie, Hepatitis oder HIV
- Störungen des Nervensystems wie Fibromyalgie
- Schlafstörungen wie obstruktive Schlafapnoe
- Autoimmunerkrankungen wie Multiple Sklerose oder Lupus
- Herz- oder Lungenfunktionsstörung
- Endokrine Störungen wie Hypothyreose
- Stimmungsstörungen wie klinische Depressionen
Selbst wenn eine positive Diagnose einer Depression gestellt wird, schließt dies CFS nicht unbedingt aus, da Depressionen ein nahezu untrennbares Symptom für langfristige Müdigkeit sind. Daher muss die Diagnose von einem in CFS erfahrenen Arzt gestellt werden, der diese Zustände besser unterscheiden kann.