Schlüsselbeinfrakturen

Inhalt

• Wo ist das Schlüsselbein?
• Woher wissen Sie, ob Sie eine Schlüsselbeinfraktur haben?
• Was ist zu tun, wenn Sie glauben, dass Ihr Schlüsselbein gebrochen ist?
• Was ist die Behandlung für eine Schlüsselbeinfraktur?
• Wie lange dauert die Heilung einer Schlüsselbeinfraktur?
• Was kann getan werden, während auf die Heilung einer Schlüsselbeinfraktur gewartet wird?
• Welches Ergebnis ist zu erwarten, wenn eine Schlüsselbeinfraktur verheilt ist?
• Sind Frakturen in der Nähe des Wechselstromgelenks anders?

Wo ist das Schlüsselbein?

Das Schlüsselbein ist der Knochen, der die Brustplatte (Brustbein) mit der Schulter verbindet. Es ist ein sehr fester Knochen, der eine leichte S-Form hat und bei vielen Menschen leicht zu sehen ist. Es verbindet sich mit dem Sternum an einem Gelenk mit Knorpel, das als Sternoklavikulargelenk bezeichnet wird. Am anderen Ende trifft der Knochen auf den Schulterbereich an einem Teil des Schulterblatts (Schulterblatt), der als Akromion bezeichnet wird. Das Gelenk an diesem Ende des knorpelhaltigen Knochens wird als Akromioklavikulargelenk bezeichnet.

Das Schlüsselbein dient als Strebe, um das Brustbein mit dem Schulterblatt zu verbinden. Aufgrund der kritischen Position des Schlüsselbeins überträgt jede starke Kraft auf die Schulter, wie z. B. direktes Fallen auf die Schulter oder Fallen auf einen ausgestreckten Arm, Kraft auf das Schlüsselbein. Infolgedessen ist das Schlüsselbein einer der am häufigsten gebrochenen Knochen im Körper.

Woher wissen Sie, ob Sie eine Schlüsselbeinfraktur haben?

Wenn Knochen brechen, schwillt es aufgrund von Blutungen aus den Blutgefäßen im und um den Knochen an. Es gibt auch Schmerzen durch den gebrochenen Knochen aufgrund einer Beschädigung der mikroskopisch kleinen Nervenenden um den Knochen. Manchmal ist der Knochen so stark gebrochen, dass ein Winkel zwischen den gebrochenen Enden entsteht, der eine Deformität entlang des Knochens verursacht. Normalerweise sind bei einem gebrochenen Schlüsselbein die Schmerzen und Schwellungen stark und es kann zu einer sichtbaren Deformität kommen. Oft gibt es Schmerzen an der Stelle der Fraktur, wenn versucht wird, den Arm zu bewegen. Die einzige Möglichkeit, um festzustellen, ob eine Fraktur vorliegt, besteht darin, eine Röntgenaufnahme des Bereichs zu erstellen.

Was ist zu tun, wenn Sie glauben, dass Ihr Schlüsselbein gebrochen ist?

Wenn Sie der Meinung sind, dass das Schlüsselbein gebrochen ist, suchen Sie am besten sofort einen Arzt auf. Der beste Weg, um die Verletzung zu behandeln, bis Sie einen Arzt oder eine Notaufnahme erreichen können, besteht darin, den Arm und die Schulter zu fixieren, indem Sie den Arm mit dem anderen Arm oder in einer Schlinge nahe am Körper halten. Sie sollten jeweils 20 bis 30 Minuten lang Eis auf die verletzte Stelle legen und dabei darauf achten, dass die Haut nicht gefriert. Schmerzmittel wie Tylenol oder rezeptfreie nichtsteroidale Mittel wie Ibuprofen oder Naproxen (z. B. Advil oder Aleve) sind akzeptabel. Sie sollten nur dann keine Medikamente einnehmen, wenn die Haut über der Fraktur gebrochen ist, was darauf hinweist, dass die Knochenenden möglicherweise die Haut durchstochen haben. In diesem Fall muss die Fraktur möglicherweise operiert werden, um Schmutz oder Ablagerungen zu entfernen. Andere Anzeichen für eine schwerere Verletzung sind Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Schwäche in der Hand oder im Arm. Wenn sich die Verletzung in der Nähe des Brustbeins befindet und Sie Atemnot oder Schluckbeschwerden haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Was ist die Behandlung für eine Schlüsselbeinfraktur?

Das erste, was der Arzt tun wird, ist eine Röntgenaufnahme, um festzustellen, ob das Schlüsselbein gebrochen ist, wo sich die Fraktur befindet und in wie viele Teile es gebrochen ist. Schlüsselbeinfrakturen werden grundsätzlich je nach Lage in drei Typen unterteilt. Frakturen in der Nähe des Brustbeins sind am seltensten (weniger als 5 Prozent aller Schlüsselbeinfrakturen). Frakturen in der Nähe des Wechselstromgelenks sind die zweithäufigsten und können in vielen verschiedenen Mustern auftreten. Die häufigsten Frakturen des Schlüsselbeins befinden sich in der Mitte des Knochenschafts, ungefähr auf halber Strecke zwischen Brustbein und Wechselstromgelenk.

Die häufigste Methode zur Behandlung der Frakturen in der Mitte ist die Immobilisierung mit einer Schlinge oder einem speziellen Verband, der als 8er-Schiene bezeichnet wird. Studien haben gezeigt, dass diese Frakturen mit einer Schlinge genauso schnell und genauso gut heilen wie mit der 8er-Schiene. Daher empfehlen wir in den meisten Fällen eine Schlinge. Die 8er-Schiene ist im Allgemeinen unbequem, sechs oder acht Wochen lang ohne Unterbrechung schwer zu tragen und kann zu Hautproblemen und einem stinkenden Patienten führen, da sie zum Waschen der Achsel nicht entfernt werden sollte. 8er-Schienen sind bei Frakturen des Schlüsselbeins in der Nähe des Wechselstromgelenks nicht angezeigt oder nützlich. Einige orthopädische Ärzte haben jedoch eine starke Meinung über die Verwendung dieses 8er-Geräts und es kann zu einem akzeptablen Ergebnis führen.

Das zweite, was bei der Behandlung von Schlüsselbeinfrakturen hilft, ist die Schmerzlinderung mit Kältetherapie und Schmerzmitteln. Es wird empfohlen, den gebrochenen Bereich alle zwei Stunden 15 bis 20 Minuten lang so lange zu vereisen, bis die Schmerzen und Schwellungen gelindert sind. Hitze wird nicht empfohlen. Schmerzmittel in Form von Betäubungsmitteln eignen sich am besten zur Schmerzlinderung bei einem gebrochenen Schlüsselbein. Möglicherweise benötigen Sie sie mehrere Wochen lang, insbesondere um beim Schlafen zu helfen. Viele Patienten mit dieser Verletzung müssen im Sitzen schlafen, um sich wohl zu fühlen. Andere schmerzlindernde Medikamente wie Paracetamol oder nichtsteroidale Medikamente können verwendet werden, aber sie sind im Allgemeinen für sich allein nicht ausreichend, bis die Schmerzen und Schwellungen nachlassen.

Wie lange dauert die Heilung einer Schlüsselbeinfraktur?

Wie lange es dauert, bis die Fraktur verheilt ist, hängt von vielen Faktoren ab, wie z. B. dem Alter, dem Ort der Fraktur und der Anzahl der Teile, in die sie gebrochen ist. Schlüsselbeinfrakturen bei Kindern (jünger als 8 Jahre) können in vier oder fünf Wochen heilen, und Schlüsselbeinfrakturen bei Jugendlichen können sechs bis acht Wochen dauern. Frakturen bei Erwachsenen oder Teenagern, die nicht mehr wachsen, brauchen jedoch 10 bis 12 Wochen, um zu heilen, und können länger dauern. Die meisten Schlüsselbeinfrakturen heilen bei Erwachsenen nach vier Monaten vollständig ab. Es gibt einige Hinweise darauf, dass in mehr Stücke zerbrochene Schlüsselbeinfrakturen länger dauern als solche mit weniger Fragmenten.

Was kann getan werden, während auf die Heilung einer Schlüsselbeinfraktur gewartet wird?

Innerhalb weniger Tage nach der Fraktur sollten Sie in der Lage sein, Ihre Finger, Ihr Handgelenk und Ihren Ellbogen ohne allzu große Beschwerden zu bewegen. Wenn sich die Schmerzen im Schlüsselbeinbereich bessern, sollten Sie in der Lage sein, das Schultergelenk ein wenig zu bewegen, um zu verhindern, dass sich das Gelenk zu stark zusammenzieht. Wenn das Schultergelenk steif wird, handelt es sich um einen Zustand, der als gefrorene Schulter bezeichnet wird. Wenn der Schmerz in der Fraktur nachlässt, ist es normalerweise akzeptabel, die Schulter zu bewegen. Ihr Arzt kann Ihnen die Bewegungen zeigen oder Sie zu einem Physiotherapeuten schicken, um Anweisungen zu erhalten. Im Allgemeinen verhindert die Bewegung der Schulter nicht die Heilung von Schlüsselbeinfrakturen, sobald die Fraktur zu heilen begonnen hat.

Sobald die Fraktur verheilt ist, ist die Bewegung im Allgemeinen nicht eingeschränkt. Es kann Monate dauern, bis die Fraktur so gut verheilt ist, dass sie Kontakt wie im Sport standhält. Die Stärkung von Schulter und Arm sollte warten, bis die Fraktur verheilt ist. Übungen sollten erst nach Anweisung Ihres Arztes durchgeführt werden.Personen, die aerob fit bleiben möchten, können in der Regel nach einigen Wochen mit Erlaubnis ihres Arztes mit leichten Übungen wie Gehen oder Radfahren beginnen.

Welches Ergebnis ist zu erwarten, wenn eine Schlüsselbeinfraktur verheilt ist?

Normalerweise gibt es keine Einschränkungen, sobald die Fraktur verheilt ist. Die meisten Patienten haben die volle Bewegungsfreiheit und können ohne Einschränkungen zu Aktivitäten zurückkehren. Einige Frakturen können sechs bis neun Monate dauern, bis sie verheilt sind. Wenn die Fraktur nicht heilt, kann eine Operation erforderlich sein. Einige Frakturen des Schlüsselbeins, die nicht vollständig heilen, sind nicht schmerzhaft und müssen möglicherweise nicht operiert werden. Viele Faktoren bestimmen, ob eine Schlüsselbeinfraktur operiert werden muss, und sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden. Wenn eine Operation erforderlich ist, erfolgt diese im Allgemeinen mit einem Einschnitt, gefolgt von der Implantation einer Platte und von Schrauben. Manchmal kann ein Knochentransplantat erforderlich sein, um die Heilung zu stimulieren. Die Behandlung nach der Operation hängt von vielen Faktoren ab, z. B. wie schnell die Fraktur heilt. Glücklicherweise ist eine Operation in wenigen Fällen erforderlich und in Fällen, in denen sie erforderlich ist, erfolgreich. Eine Operation kann eine sichtbare Deformität der Fraktur verringern, führt jedoch zu einer Narbe. Gelegentlich kann eine Operation bei einem hochkarätigen Sportler angezeigt sein, aber auch dies ist umstritten und es werden gemischte Studien darüber durchgeführt, wann genau eine Operation durchgeführt werden sollte.

Sind Frakturen in der Nähe des Wechselstromgelenks anders?

Frakturen in der Nähe des Wechselstromgelenks können normalerweise auch ohne Operation behandelt werden. Wenn mit der Fraktur Bänderrisse verbunden sind, kann eine Operation angezeigt sein, obwohl dies umstritten ist. Die Vor- und Nachteile einer Operation sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden. Glücklicherweise müssen Frakturen des Schlüsselbeins in der Nähe des AC-Gelenks nur zu einem geringen Prozentsatz operiert werden (insgesamt weniger als 10 Prozent).