Inhalt
- Wie es sich ausbreitet
- Wie es Krankheit verursacht
- Wer ist gefährdet?
- Symptome und Anzeichen
- Diagnose
- Behandlung
- Prognose und Komplikationen
- Verhütung
Viele Menschen, die mit infiziert sind Clostridium difficile wird nicht krank werden. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass Sie die Krankheit möglicherweise verbreiten können, ohne es zu wissen. Menschen, die am wahrscheinlichsten krank werden, sind diejenigen, die ins Krankenhaus eingeliefert werden oder Antibiotika einnehmen.
Wie es sich ausbreitet
Die Krankheit tritt auf, wenn jemand, der Antibiotika eingenommen hat oder unter bestimmten Erkrankungen leidet, von den Bakterien infiziert wird. Dies geschieht normalerweise, wenn sie die Bakterien von mit Kot kontaminierten Gegenständen oder Oberflächen auf ihren Mund oder ihre Nase übertragen.
Clostridium difficile ist eine robuste Mikrobe, die Sporen bilden kann, die monatelang in der Umwelt überleben. In Krankenhausumgebungen breiten sich die Sporen von Patient zu Patient sowie von Krankenhauspersonal zu Patient aus.
Wie es Krankheit verursacht
Die Behandlung von bakteriellen Erkrankungen mit Antibiotika kann gleichzeitig die in Ihrem Dickdarm lebenden Bakterien, auch „Mikroflora“ genannt, abtöten. Die Mikroflora schützt normalerweise Ihren Dickdarm, in Abwesenheit jedoch andere infektiöse Mikroben, wie z Clostridium difficile (das gegen die meisten Antibiotika resistenter ist als typische Mikroflorabakterien) kann seinen Platz einnehmen und Krankheiten verursachen.
Clostridium difficile produziert Toxine, die Durchfall verursachen, indem sie Zellen im Dickdarm schädigen, was zur Bildung von Geschwüren (Wunden) im Dickdarm führt. Die Toxine führen zu schweren Entzündungen, und die daraus resultierenden toten Zellen und der Schleim können eine für die Krankheit charakteristische „Pseudomembran“ bilden.
Im Jahr 2006 wurde eine neue Sorte von Clostridium difficile Es wurde festgestellt, dass NAP1, das 20-mal mehr Toxine produziert als andere Stämme, für Darmkrankheiten mit erhöhtem Schweregrad und erhöhter Mortalität verantwortlich ist. Im November 2008 wurde berichtet, dass der potenziell tödliche NAP1-Stamm bis zu 20-mal häufiger vorkommt als bisher angenommen. (Der Stamm kann für Ausbrüche aus dem Jahr 2000 verantwortlich sein.)
Wer ist gefährdet?
Alle Menschen können infiziert werden, aber Menschen, die Antibiotika eingenommen haben oder ins Krankenhaus eingeliefert werden, laufen Gefahr, an einer schweren Krankheit zu erkranken. Andere Faktoren, die das Risiko für erhöhen Clostridium difficile Zu den Krankheiten gehören ein längerer Krankenhausaufenthalt, ein Alter von mehr als 65 Jahren, eine schwere Grunderkrankung und das Leben in Langzeitpflegeeinrichtungen. Neugeborene erkranken seltener an der Krankheit, da sie nicht von der Krankheit betroffen sind Clostridium difficile Toxine.
Symptome und Anzeichen
Das Hauptsymptom ist wässriger Durchfall, mindestens zwei Tage lang dreimal oder öfter pro Tag. Andere Symptome sind Fieber, Übelkeit, Appetitlosigkeit und Bauchschmerzen.
Diagnose
Für stehen mehrere Tests zur Verfügung Clostridium difficile, einschließlich solcher, die spezifische Toxine in Stuhlproben und Bakterienkulturen für die Mikrobe nachweisen. Ein großer Anstieg der Anzahl weißer Blutkörperchen kann ebenfalls ein Zeichen sein.
Behandlung
Die zehntägige Anwendung von Antibiotika wie oralem Vancomycin oder Metronidazol wird empfohlen. Da kann jedoch eine Infektion auftreten verursacht Durch die Verwendung eines anderen Antibiotikums muss das verschriebene Medikament möglicherweise länger eingenommen werden.
Eine vielversprechende experimentelle Behandlung, die als fäkale Bakteriotherapie bezeichnet wird, beinhaltet die Übertragung von Fäkalien von einem gesunden Spender, um das bakterielle Ungleichgewicht im Darm umzukehren. Das gesunde Mikrobiom wurde durch Antibiotika etwas ausgelöscht und als solches kann C Diff gedeihen; Mit einer Kottransplantation kann ein neues Mikrobiom gepflanzt werden.
Prognose und Komplikationen
Die meisten Leute, die bekommen Clostridium difficile Krankheit wird leichten bis mittelschweren Durchfall haben. Schwere Erkrankungen wie Kolitis können auftreten und müssen behandelt werden. Ohne Behandlung kann sich Kolitis zu schwerwiegenderen Krankheiten entwickeln, wie z. B. fulminanter Kolitis, die eine sofortige chirurgische Beratung erfordert.
Verhütung
weil Clostridium difficile Krankheit tritt hauptsächlich nach dem Einsatz von Antibiotika auf. Es ist wichtig, den Einsatz von Antibiotika auf die Behandlung von Krankheiten zu beschränken, bei denen sie essentiell sind. Darüber hinaus sollte häufiges Händewaschen und Desinfektion der Umwelt praktiziert werden. Die Händedesinfektion auf Alkoholbasis beseitigt keine C. diff-Sporen, daher ist Händewaschen unbedingt erforderlich.