Gesundheit

Koarktation der Aorta (COA) bei Kindern

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Autor: Clyde Lopez
Erstelldatum: 20 August 2021
Aktualisierungsdatum: 16 November 2024
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Coarctation of the Aorta
Video: Coarctation of the Aorta

Inhalt

Was ist Koarktation der Aorta bei Kindern?

Die Koarktation der Aorta (COA) ist ein Herzfehler, der bei der Geburt vorliegt (angeboren). Dies bedeutet, dass die Aorta schmaler ist als sie sein sollte. Die Aorta ist die große Arterie, die sauerstoffreiches (rotes) Blut vom linken Ventrikel zum Körper transportiert. Diese Verengung bedeutet, dass weniger sauerstoffreiches Blut zum Körper geleitet wird.

Das Ausmaß der Verengung kann variieren. Ein Kind mit einer stärkeren Verengung der Aorta hat mehr Symptome. Die Symptome werden auch in einem frühen Alter gesehen. In einigen Fällen tritt eine Koarktation im Säuglingsalter auf. In anderen Fällen kann es erst im schulpflichtigen Alter oder im Teenageralter auftreten. COA kann bei Säuglingen, Kindern im schulpflichtigen Alter oder Jugendlichen diagnostiziert werden. Es ist häufiger bei Männern zu sehen. Es besteht eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit auftritt, wenn ein anderes Familienmitglied sie hat. Es tritt auch häufiger bei bestimmten genetischen Syndromen wie dem Turner-Syndrom auf.

Die Koarktation der Aorta ist normalerweise mit anderen Herzfehlern verbunden, wobei eine bikuspide Aortenklappe ein häufig assoziierter Defekt ist.


Was verursacht COA bei einem Kind?

In den meisten Fällen hat COA keine bekannte Ursache. Einige bei der Geburt vorhandene Herzfehler haben eine genetische Verbindung. Dies bedeutet, dass sie in bestimmten Familien häufiger vorkommen. In Familien mit einer Vorgeschichte von obstruktiven Läsionen des linken Herzens besteht ein erhöhtes Risiko.

Was sind die Symptome von COA bei einem Kind?

Dies sind die häufigsten Symptome einer Koarktation der Aorta:

  • Reizbarkeit
  • Blasse Haut
  • Schwitzen
  • Schweres oder schnelles Atmen
  • Vergrößerte Leber (Hepatomegalie)
  • Schlechtes Füttern oder Essen
  • Schlechte Gewichtszunahme
  • Kalte Füße oder Beine
  • Schwache Impulse in den Füßen oder keine Impulse in den Füßen
  • Der Blutdruck in den Armen ist viel höher als der Blutdruck in den Beinen
  • Brustschmerzen
  • Schmerzen in den Unterschenkeln beim Gehen (Claudicatio)

Eine leichte Verengung kann überhaupt keine Symptome verursachen. Der Arzt kann einen hohen Blutdruck feststellen. Oder er oder sie hört ein abnormales Geräusch (Herzgeräusch), wenn er oder sie mit einem Stethoskop auf das Herz Ihres Kindes hört. Erwachsene mit dieser Erkrankung haben ein erhöhtes Risiko für intrakranielle Aneurysmen. Dies ist eine Schwächung und Ballonbildung der Blutgefäße im Gehirn. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn sie einen hohen Blutdruck haben.


Die Symptome von COA können wie andere Gesundheitszustände sein. Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind seinen Arzt zur Diagnose aufsucht.

Wie wird COA bei einem Kind diagnostiziert?

Der Arzt fragt nach den Symptomen und der Krankengeschichte Ihres Kindes. Er oder sie wird Ihr Kind einer körperlichen Untersuchung unterziehen. Der Anbieter kann Sie an einen Kinderkardiologen verweisen, der ein Arzt mit besonderer Ausbildung zur Behandlung von Herzproblemen bei Kindern ist. Der Kardiologe wird Ihr Kind untersuchen und auf sein Herz und seine Lunge hören. Ihr Kind kann auch Tests haben wie:

  • Brust Röntgen. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann ein vergrößertes Herz oder andere durch COA verursachte Veränderungen zeigen.
  • Elektrokardiogramm (EKG). Ein EKG zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf. Es kann abnormale Rhythmen (Arrhythmien) und Herzmuskelschäden finden.
  • Echokardiogramm (Echo). Ein Echo verwendet Schallwellen, um ein bewegtes Bild des Herzens und der Herzklappen zu erstellen. Die meisten Aortenkoarktationen werden durch Echokardiographie diagnostiziert.
  • Herzkatheterisierung (Kath.). Ein Herzkatheter verwendet einen dünnen, flexiblen Schlauch (Katheter), der durch die Blutgefäße in das Herz bewegt wird. Farbstoff wird verwendet, um ein klares Bild des Herzens und der Aorta zu erhalten. Eine Katheterisierung kann auch verwendet werden, um die Verengung zu korrigieren.
  • CT-Scan. CT kann detaillierte Bilder der Aorta machen und den Bereich der Verengung zeigen.
  • MRT. Die MRT macht detaillierte Bilder des Herzens und der Aorta. Es kann deutlich zeigen, wo die Verengung ist und wie groß sie ist.

Wie wird COA bei einem Kind behandelt?

Die Behandlung hängt von den Symptomen, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand Ihres Kindes ab. Es hängt auch davon ab, wie schwer die Erkrankung ist.


COA wird durch Fixieren des verengten Gefäßes behandelt. Es kann behoben werden durch:

  • Herzkatheter Während des Eingriffs erhält Ihr Kind Medikamente, die ihm helfen, sich zu entspannen (Sedierung). Der Arzt führt einen Katheter durch ein Blutgefäß in den verengten Teil der Aorta. Ein Ballon an der Spitze des Katheters wird aufgeblasen, um den Bereich zu dehnen. Der Anbieter kann ein kleines Metallgitterrohr (Stent) in den verengten Bereich legen, um die Aorta offen zu halten. Ihr Kind muss normalerweise im Krankenhaus übernachten.
  • Operation. Ihr Kind erhält eine Schlafmedizin (Vollnarkose). Der Chirurg macht einen Schnitt in die Brust Ihres Kindes. Der Ort der Inzision hängt vom Ausmaß der Verengung der Aorta sowie davon ab, ob zusätzliche Defekte vorliegen, die während derselben Operation behoben werden müssen. Der Chirurg schneidet den verengten Bereich aus oder vergrößert ihn und verbindet entweder die beiden Enden der Aorta miteinander. In einigen Fällen muss der Chirurg zusätzliches Gewebe oder Pflaster in der Nähe verwenden, um die Aorta zu verlängern.

Was sind die Komplikationen von COA bei einem Kind?

Wenn COA unbehandelt ist, verursacht es mehrere Probleme:

  • Der linke Ventrikel, der Blut durch die Aorta und zum Körper pumpt, wird schwach und versagt
  • Der Blutdruck ist im Oberkörper zu hoch und im Unterkörper zu niedrig
  • Die Nieren funktionieren nicht so, wie sie sollten
  • Erkrankung der Herzkranzgefäße
  • Infektion der Herz- und Blutgefäßwand
  • Die Aorta oder andere Arterien können reißen und unkontrollierte Blutungen oder Schlaganfälle verursachen
  • Tod

Wie kann ich meinem Kind helfen, mit COA zu leben?

Bei allen Kindern mit COA muss der Defekt behoben werden. Einige Säuglinge sind sehr krank und müssen vor dem Eingriff auf der Intensivstation behandelt werden. In einigen Fällen muss ein Kind möglicherweise im Notfall repariert werden. Kinder mit wenigen Symptomen müssen planmäßig repariert werden. Die meisten Kinder, die eine COA-Reparatur hatten, werden ein gesundes Leben führen. Aktivität, Appetit und Wachstum sollten sich mit der Zeit wieder normalisieren.

Nach der Reparatur kann der Kardiologe Ihres Kindes Ihrem Kind empfehlen, vor Operationen oder Eingriffen wie z. B. zahnärztlichen Arbeiten Antibiotika einzunehmen. Dies geschieht, um eine Infektion zu verhindern.

Wenn das Kind wächst, kann die Aorta wieder schmal werden. In diesem Fall kann ein anderes Ballonverfahren oder eine andere Operation durchgeführt werden.

Die Kontrolle des Blutdrucks ist sehr wichtig. Der Blutdruck Ihres Kindes kann nach der Reparatur der Aortenkoarktation höher sein. Möglicherweise muss er oder sie Medikamente einnehmen, um den Blutdruck zu senken.

Ihr Kind muss regelmäßig in einem Zentrum nachuntersucht werden, das lebenslang angeborene Herzbehandlungen für Kinder oder Erwachsene anbietet.

Wann sollte ich den Gesundheitsdienst meines Kindes anrufen?

Rufen Sie sofort den Arzt Ihres Kindes an, wenn Sie Veränderungen bei den normalen Symptomen Ihres Kindes bemerken. Zum Beispiel könnte Ihr Kind mehr Atembeschwerden haben oder weniger essen können.

Wichtige Punkte zum COA bei Kindern

  • COA ist ein angeborener Herzfehler. Dies bedeutet, dass die Aorta schmaler ist als sie sein sollte.
  • Die Symptome können von leicht bis schwer variieren. Sie können Atembeschwerden, schlechte Gewichtszunahme, schlechte Ernährung und blasse Haut umfassen.
  • COA kann durch Herzkatheterisierung oder Operation fixiert werden.
  • Nach der Operation leben die meisten Kinder ein gesundes Leben.

Nächste Schritte

Tipps, mit denen Sie einen Besuch beim Gesundheitsdienst Ihres Kindes optimal nutzen können:

  • Kennen Sie den Grund für den Besuch und was Sie passieren möchten.
  • Schreiben Sie vor Ihrem Besuch Fragen auf, die Sie beantworten möchten.
  • Notieren Sie sich beim Besuch den Namen einer neuen Diagnose sowie alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests. Notieren Sie auch alle neuen Anweisungen, die Ihr Provider Ihnen für Ihr Kind gibt.
  • Wissen Sie, warum ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihrem Kind hilft. Wissen Sie auch, was die Nebenwirkungen sind.
  • Fragen Sie, ob der Zustand Ihres Kindes auf andere Weise behandelt werden kann.
  • Wissen Sie, warum ein Test oder ein Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
  • Wissen Sie, was Sie zu erwarten haben, wenn Ihr Kind das Arzneimittel nicht einnimmt oder den Test oder das Verfahren nicht durchführt.
  • Wenn Ihr Kind einen Folgetermin hat, notieren Sie Datum, Uhrzeit und Zweck dieses Besuchs.
  • Erfahren Sie, wie Sie sich außerhalb der Bürozeiten an den Anbieter Ihres Kindes wenden können. Dies ist wichtig, wenn Ihr Kind krank wird und Sie Fragen haben oder Rat benötigen.