Cochlea-Implantat-Chirurgie

Inhalt

• Was ist ein Cochlea-Implantat?
• Warum brauche ich möglicherweise eine Cochlea-Implantation?
• Ist eine Cochlea-Implantation für mich richtig?
• Was sind die Risiken einer Cochlea-Implantation?
• Was passiert während einer Cochlea-Implantation?
• Was passiert nach einer Cochlea-Implantation?
• Cochlea-Implantat-Chirurgie und -Therapie bei Kindern

Was ist ein Cochlea-Implantat?

Ein Cochlea-Implantat ist ein kleines elektronisches Gerät, das den Cochlea-Nerv (Nerv zum Hören) elektrisch stimuliert. Das Implantat hat äußere und innere Teile.

Der äußere Teil sitzt hinter dem Ohr. Es nimmt Geräusche mit einem Mikrofon auf. Anschließend verarbeitet es den Schall und überträgt ihn auf den inneren Teil des Implantats.

Der innere Teil wird während einer ambulanten Operation unter die Haut hinter dem Ohr gelegt. Ein dünner Draht und kleine Elektroden führen zur Cochlea, die Teil des Innenohrs ist. Der Draht sendet Signale an den Cochlea-Nerv, der Schallinformationen an das Gehirn sendet, um ein Hörgefühl zu erzeugen. Obwohl das normale Gehör bei entsprechender Therapie und Übung nicht wiederhergestellt wird, kann das verbesserte Hörerlebnis ein erhöhtes Bewusstsein für Geräusche in der Umgebung sowie eine bessere Kommunikation durch einfacheres Lesen und Hören der Lippen bedeuten.

Ein Cochlea-Implantat kann jemandem mit Hörverlust helfen, die Fähigkeit wiederherzustellen oder zu verbessern, Sprache zu hören und zu verstehen. Ein Cochlea-Implantat unterscheidet sich von einem Hörgerät. Ein Hörgerät macht Geräusche lauter, verbessert jedoch möglicherweise das Sprachverständnis nicht wesentlich. Wenn eine Person selbst mit entsprechend angepassten Hörgeräten Schwierigkeiten hat, die Sprache zu verstehen, sollte ein Cochlea-Implantat in Betracht gezogen werden. Wenn das Gerät richtig eingestellt ist und der Empfänger sich einer Rehabilitationstherapie verschrieben hat, kann das Cochlea-Implantat das Hörvermögen bei Erwachsenen erheblich verbessern. Cochlea-Implantate bei Säuglingen und Kleinkindern können ihnen helfen, zuzuhören und sprechen zu lernen.

Warum brauche ich möglicherweise eine Cochlea-Implantation?

Sie, Ihr Arzt und ein Audiologe können ein Cochlea-Implantat in Betracht ziehen, wenn Sie unter Hörverlust leiden und sich weiterhin stark auf das Ablesen der Lippen verlassen. Kandidaten für eine Cochlea-Implantat-Operation sind Personen, die:

• Sie haben einen Hörverlust und werden nicht von Hörgeräten unterstützt
• Hören Sie auf beiden Ohren, aber mit schlechter Klarheit
• Verpassen Sie die Hälfte oder mehr der gesprochenen Wörter, ohne die Lippen zu lesen, auch wenn Sie Hörgeräte tragen
• Verlassen Sie sich trotz des Tragens von Hörgeräten stark auf das Lippenlesen

Bei mäßigerem Hörverlust wird ein teilweise eingesetztes Cochlea-Implantat verwendet, um das Gehör zu erhalten, sodass sowohl ein Hörgerät als auch das Cochlea-Implantat gleichzeitig im selben Ohr verwendet werden können. In schwereren Fällen von Hörverlust ist jedoch ein vollständig eingesetztes Cochlea-Implantat erforderlich, um den vollen Nutzen des elektrischen Hörens zu erzielen.

Wie viel Cochlea-Implantate helfen, ist von Person zu Person unterschiedlich. Die meisten Personen stellen innerhalb von Tagen nach dem Einschalten ihres Cochlea-Implantats, etwa vier bis sechs Wochen nach der Operation, eine signifikante Zunahme ihres Geräuschbewusstseins fest. Das Sprachverständnis verbessert sich allmählich, wobei die meisten Personen innerhalb der ersten sechs Monate die größte Verbesserung erfahren. Das Ausmaß dieser Verbesserung variiert erheblich zwischen den Menschen. Verbesserungen des Sprachverständnisses können durch eine Hör- oder Hörtherapie nach der Operation unterstützt werden.

Ist eine Cochlea-Implantation für mich richtig?

Wenn Sie überlegen, ob Sie jetzt ein Cochlea-Implantat verwenden oder warten möchten, ist es wichtig zu wissen, dass Verbesserungen den längeren Hörverlust verringern. Mit einer erfolgreichen Operation und Rehabilitation kann eine Person möglicherweise:

• Nehmen Sie verschiedene Geräusche wahr, wie z. B. Schritte, Schließen einer Tür oder Klingeln eines Telefons
• Verstehen Sie Sprache, bei der Sie weniger Lippen lesen müssen
• Stimmen über das Telefon verstehen
• Fernsehen ohne Untertitel
• Musik hören

Bevor Sie über ein Cochlea-Implantat nachdenken, ist es wichtig, bestimmte Fakten zu verstehen. Diese schließen ein:

• Ein Cochlea-Implantat erfordert nach der Operation eine gewisse Trainings- und Therapiezeit. Während dieser Zeit lernen Sie, wie Sie das Implantat pflegen. Sie erhalten auch eine Hör- oder Hörrehabilitation, um zu lernen, wie Sie die neuen elektrischen Signale interpretieren und wie Sie diese neuen Hörfähigkeiten anwenden, um besser zu kommunizieren. Dies wird dazu beitragen, die Verwendung des Implantats zu verbessern. Wie lange und wie oft Sie eine akustische Rehabilitation haben, hängt von Ihren Zielen und Fortschritten ab.
• Cochlea-Implantate stellen das normale Hörvermögen nicht wieder her. Bei einer kleinen Minderheit von Menschen helfen sie möglicherweise überhaupt nicht beim Hören.
• Möglicherweise verlieren Sie den Rest Ihres natürlichen Gehörs im Ohr, in dem das Implantat platziert ist. Stattdessen sollte ein Hörgerät verwendet werden, um die verbleibende natürliche Hörfähigkeit aufrechtzuerhalten.
• Möglicherweise müssen Sie jeden Tag neue oder aufgeladene Batterien verwenden.
• Sie müssen den äußeren Teil des Implantats beim Baden oder Schwimmen entfernen.
• Möglicherweise muss ein spezielles Verfahren durchgeführt werden, bevor Sie sich einer MRT unterziehen können.
• Das Implantat kann bei einem Unfall oder beim Sport beschädigt werden.
• Obwohl dies selten vorkommt, kann das Implantat versagen. In einigen Fällen kann eine neue Operation erforderlich sein, um das Implantat zu ersetzen.

Ein Cochlea-Implantat ist nicht für jeden geeignet. So finden Sie heraus, ob ein Implantat für Sie geeignet ist:

• Sie müssen sich mit Spezialisten für Cochlea-Implantate treffen. Dies können Audiologen, Otologen und Sprachpathologen sein.
• Möglicherweise müssen Sie sich mit einem Psychologen oder einem anderen Berater treffen.
• Sie werden körperliche Untersuchungen und Hörtests durchführen lassen, um Ihren Hörverlust zu beurteilen.
• Sie werden bildgebende Tests durchführen lassen, um die Struktur Ihres Ohrs zu untersuchen. Dies können Röntgenstrahlen und / oder eine MRT sein.

Was sind die Risiken einer Cochlea-Implantation?

Die Cochlea-Implantation ist ein sicheres und gut verträgliches Verfahren. Wie bei allen Operationen können selten Risiken auftreten, darunter:

• Blutung
• Schwellung
• Infektion im Bereich des Implantats
• Ohrensausen (Tinnitus)
• Schwindel oder Schwindel
• Taubheitsgefühl um das Ohr
• Geschmacksveränderungen
• Trockener Mund
• Verletzung des Gesichtsnervs, die zu Bewegungsproblemen im Gesicht führen kann
• Austreten von Wirbelsäulenflüssigkeit
• Infektion der Membran, die das Gehirn bedeckt (Meningitis)
• Risiken einer Vollnarkose
• Das Implantat muss wegen einer Infektion entfernt werden

Abhängig von Ihrem Gesundheitszustand können andere Risiken bestehen. Besprechen Sie alle Bedenken vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt.

Was passiert während einer Cochlea-Implantation?

Die Cochlea-Implantation wird in einem Krankenhaus oder einer Klinik durchgeführt. Die Operation dauert zwei bis vier Stunden. Sie erhalten Medikamente (Vollnarkose), damit Sie während des Eingriffs schlafen können.

• Der Chirurg macht einen Schnitt hinter dem Ohr und öffnet dann den Mastoidknochen.
• Der Chirurg identifiziert die Gesichtsnerven und schafft eine Öffnung zwischen ihnen, um Zugang zur Cochlea zu erhalten, die dann geöffnet wird. Er oder sie setzt die Implantatelektroden in die Cochlea ein.
• Der Chirurg platziert ein elektronisches Gerät, den Empfänger, unter der Haut hinter dem Ohr und befestigt es in diesem Bereich am Schädel.
• Die Einschnitte werden dann geschlossen, und Sie werden in den Erholungsbereich gebracht und genau beobachtet.
• Sie werden nach mindestens zwei Stunden Beobachtung entlassen.

Was passiert nach einer Cochlea-Implantation?

Beim Verlassen des Krankenhauses erhalten Sie Anweisungen zur Pflege der Schnitte. Sie lernen auch, wie Sie Verbände wechseln und Ihre Stiche pflegen. Sie können Ihr Ohr nach ein oder zwei Tagen wie gewohnt waschen. Etwa eine Woche später oder bei Aktivierung wird ein Folgetermin vereinbart, um die Schnitte zu untersuchen und die Stiche zu entfernen.

Sie sollten Ihrem Arzt nach dem Eingriff erhöhte Schmerzen, Drainage oder Fieber melden.

Nach der ersten Operation haben Sie etwas Zeit, um zu heilen, bevor das Implantat eingeschaltet oder aktiviert wird. Etwa vier bis sechs Wochen nach der Operation werden die äußeren Teile des Cochlea-Implantats hinzugefügt. Dazu gehören ein Mikrofon und ein Sprachprozessor. Zu diesem Zeitpunkt wird der Sprachprozessor programmiert und aktiviert, wodurch das interne Gerät den Cochlea-Nerv als Reaktion auf Geräusche stimuliert.

Sie lernen auch die Grundlagen der Verwendung und Pflege des Implantats. Möglicherweise müssen Sie innerhalb weniger Tage für mehrere Besuche zurückkehren, um Anpassungen vorzunehmen. Die weitere Feinabstimmung erfolgt über mehrere Monate. Das Erlernen der Verwendung eines Cochlea-Implantats erfolgt schrittweise. Es wird wahrscheinlich Besuche bei Sprachpathologen und Audiologen erfordern. Mit Engagement können Sie mit einem Cochlea-Implantat eine verbesserte Lebensqualität erleben.

Cochlea-Implantat-Chirurgie und -Therapie bei Kindern

Wenn die Entwicklung der gesprochenen Sprache ein wichtiges Ziel für die Familie eines kleinen Kindes mit erheblichem Hörverlust ist, sollte ein Cochlea-Implantat in Betracht gezogen werden.

Ebenso wichtig für eine gute Cochlea-Implantat-Operation ist die Versorgung nach der Operation sowie das langfristige Engagement von Patient und Familie, die neue Art des Zuhörens durch ein Cochlea-Implantat zu erlernen. Die wöchentliche auditive Rehabilitation sollte von hochqualifizierten Fachleuten durchgeführt werden, die auf den Bereich des Zuhörens und der gesprochenen Sprache spezialisiert sind. Dies ist wichtig, um die Rehabilitation zum Erreichen des gewünschten Ergebnisses zu führen. Dies gilt insbesondere für kleine Kinder, die ihre Hör- und Sprechfähigkeiten nachholen müssen.

Es gibt mehrere Faktoren, die die Entwicklung des Hörens und der gesprochenen Sprache eines Kindes mit einem Cochlea-Implantat beeinflussen:

• Das Alter zum Zeitpunkt der Operation (jünger ist besser)
• Erfahrung mit Hören und Sprache vor der Operation
• Konsequente Rehabilitationstherapie und eine sprachreiche häusliche Umgebung

Die Familie sollte ein professionelles Team suchen, das ein umfassendes chirurgisches, audiologisches und rehabilitatives Programm anbietet, das mit den Bildungsmöglichkeiten und der Schule ihrer Wahl zusammenarbeitet.