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Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine häufig empfohlene Behandlung für Fibromyalgie (FMS). Es ist auch eine der besser erforschten nicht-medikamentösen Behandlungen für die Krankheit.CBT ist eine psychologische Behandlung, die jedoch zur Behandlung einer Reihe nicht-psychischer Erkrankungen eingesetzt wird. FMS-Patienten glauben jedoch manchmal fälschlicherweise, dass die Empfehlung der CBT bedeutet, dass ihre Krankheit als psychisch oder "nicht real" angesehen wird. In Wahrheit zeigen immer mehr Beweise, dass CBT Ihnen dabei hilft, effektiver mit Ihrer Krankheit umzugehen, und sogar zu physiologischen Veränderungen in Ihrem Gehirn führen kann.
Was ist kognitive Verhaltenstherapie?
CBT ist in der Regel eine Kurzzeittherapie, die darauf abzielt, die Art und Weise, wie Sie über bestimmte Dinge denken, sowie Ihr Verhalten in Bezug auf diese zu ändern. Untersuchungen zeigen beispielsweise, dass viele Menschen mit FMS etwas tun, das als "katastrophal" bezeichnet wird, was bedeutet, dass sie glauben, dass die Dinge schlimmer sind als sie. Sie können Aussagen machen wie: "Mein Schmerz ist schrecklich und es wird nie besser werden."
Dieser Glaube kann Menschen davon abhalten, nach Behandlungen zu suchen, die ihnen helfen, sich zu verbessern. Daher kann CBT ihnen helfen, ihren Glauben in etwas zu ändern wie: "Obwohl meine Schmerzen schlimm sind, kann ich Wege finden, sie besser zu machen."
Die Änderung des Glaubens ist kein Wundermittel, das den Krankheitsverlauf spontan verändert, aber es kann das Verhalten zum Besseren verändern, was zu einer effektiveren Behandlung und Behandlung in der Zukunft führen kann.
CBT beinhaltet oft "Hausaufgaben" sowie Sitzungen mit dem Therapeuten.Manchmal werden Patienten nach Abschluss der Therapie aufgefordert, alle paar Monate einen Termin zu vereinbaren, um Veränderungen aufrechtzuerhalten.
CBT für Fibromyalgie
Untersuchungen zeigen, dass CBT Menschen mit FMS helfen kann, sich zu verbessern, insbesondere wenn es mit anderen Interventionen kombiniert wird und auf die spezifischen Bedürfnisse des Einzelnen zugeschnitten ist. Eine 2010 durchgeführte Metaanalyse psychologischer Behandlungen für Fibromyalgie zeigte, dass CBT am effektivsten war.
Mehrere Studien haben gezeigt, dass CBT als Teil eines Programms wirksam war, das Bewegung, Dehnung und Aufklärung sowohl des Patienten als auch der Familie umfasste. Andere haben die Wirkung bei der Zugabe zur medikamentösen Behandlung untersucht und auch gezeigt, dass CBT vorteilhaft ist.
Überprüfungen der CBT-Forschung für FMS haben jedoch gezeigt, dass einige CBT-Praktiker mehr auf Verhaltensinterventionen angewiesen sind, wodurch die Behandlung von einem Praktiker zum nächsten variabel wird.
CBT kann verwendet werden, um Aktivitäten zu ändern, die Schmerzen oder andere Symptome verursachen, sich dem Training so zu nähern, dass es nicht zu einem Aufflackern kommt, Ihre Schlafgewohnheiten zu verbessern, Ihr Behandlungsschema konsequent zu befolgen und sich effektiver zu entwickeln.
Studien zeigen, dass CBT mehrere Symptome von FMS verbessert, einschließlich:
- Schlaflosigkeit
- Wachsamkeit
- Schlafqualität
- Tägliche Funktion
- Übungstoleranz
- Emotionalen Stress
- Depression
- Kognitive Funktion, insbesondere Aufmerksamkeit
- Lebensqualität
CBT kann besonders hilfreich sein bei Menschen, die zusammen mit FMS unter Depressionen und Angstzuständen leiden.
In einigen Studien hat sich eine signifikante Anzahl von Menschen, die sich einer CBT unterziehen, nicht nur während der Behandlung verbessert, sondern konnte auch die Auswirkungen bei der Nachsorge aufrechterhalten.
Vorläufige Untersuchungen legen nahe, dass CBT tatsächlich zu einer physischen Veränderung der Reaktion bestimmter Schmerzrezeptoren (sogenannte Nozizeptoren) auf Reize führen kann, was zu einer Verringerung der Schmerzmenge führt, die Sie erfahren. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen.
Wie ist CBT?
CBT ist manchmal eine Einzeltherapie, kann aber auch in einer Gruppe durchgeführt werden. Einige Studien haben sogar gezeigt, dass es effektiv ist, wenn es über das Telefon oder über das Internet erfolgt.
CBT für FMS umfasst normalerweise 3 Phasen:
- Bildung: In dieser Phase muss sichergestellt werden, dass der Patient die Fakten über die Erkrankung kennt und nicht ungenaue oder widersprüchliche Informationen, die bei FMS häufig vorkommen. Dies beinhaltet die möglichen Ursachen, Dinge, die zur Aufrechterhaltung der Krankheit beitragen, und wie wichtig es ist, dass der Patient aktiv in den Behandlungsprozess einbezogen wird. Diese Phase kann auch spezifische Fähigkeiten beinhalten, die Ihnen helfen, sich an das Leben mit FMS anzupassen.
- CBT-Fähigkeiten: Diese Phase konzentriert sich darauf, Ihnen Fähigkeiten zur Schmerzlinderung zu vermitteln. Diese können Entspannungstechniken umfassen; abgestufte Aktivierung, mit der Sie das Aktivitätsniveau schrittweise erhöhen und gleichzeitig den in FMS üblichen "Push-Crash" -Zyklus vermeiden können; Verbesserung der Schlafgewohnheiten; wechselnde Gedanken über Schmerz; und Umgang mit anderen funktionellen oder emotionalen Aspekten des Lebens mit chronischen Krankheiten.
- Anwendung von Fähigkeiten im wirklichen Leben: Dies hilft Ihnen dabei, das Gelernte in den alltäglichen Realitäten anzuwenden, mit denen Sie konfrontiert sind. In der Regel handelt es sich dabei um Hausaufgaben, die sich auf die Fähigkeiten aus Phase 2 konzentrieren und die auf Ihre spezifischen Bedürfnisse zugeschnitten werden können.
Einen Therapeuten finden
Nicht in allen Gemeinden sind Therapeuten in CBT geschult, was es für manche Menschen schwierig machen kann, diese Behandlung zu erhalten. Das macht telefonische und webbasierte Programme besonders wichtig.
Versicherungsunternehmen können den Versicherungsschutz verweigern, es sei denn, bei Ihnen wurde eine psychische Erkrankung wie Depression oder Angst diagnostiziert. Wenn bei Ihnen keine dieser Erkrankungen diagnostiziert wird, Sie jedoch glauben, dass Sie diese haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Diagnose.
Wenn Sie an CBT interessiert sind, kann Ihr Arzt Sie möglicherweise an einen qualifizierten Arzt verweisen.