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Antiemetika, Medikamente zur Verringerung von Übelkeit und Erbrechen, können zur Behandlung von akuten Migräne-Episoden eingesetzt werden. Mehr als die Hälfte der Patienten mit wiederkehrender Migräne entwickelt während mindestens einiger ihrer Migräneattacken Übelkeit und Erbrechen. Während Antiemetika diese Symptome wirksam lindern können, können sie auch für diejenigen hilfreich sein, bei denen Migräne ohne sie auftritt.Indikationen
Sie können zu Hause verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Antiemetika verwenden, wenn Ihre Übelkeit und Ihr Erbrechen Ihre Funktionsfähigkeit beeinträchtigen. Einige Antiemetika sind als Pflaster erhältlich, daher können sie hilfreich sein oder wenn Sie keine Pillen schlucken können (oder wollen).
Kinder können auch Antiemetika zur Behandlung von Migräne erhalten, da Übelkeit und Erbrechen das vorherrschende oder einzige Merkmal von Migräne im Kindesalter sein können.
Viele Migränemedikamente sind während der Schwangerschaft nicht sicher, und Antiemetika sind für das wachsende Baby und die schwangere Mutter im Allgemeinen sicherer als andere Migräneoptionen.
Migränemedikamente, die während der Schwangerschaft sicher sind
Verschreibungspflichtige Antiemetika werden im Notfall häufig als Behandlung der Wahl angesehen, da sie schnell wirken und relativ sicher sind. Manchmal werden Antiemetika allein oder zusammen mit anderen Medikamenten zur Behandlung des Status Migrainosus angewendet, bei dem es sich trotz der Behandlung um eine schwere Migräne handelt, die mindestens 72 Stunden anhält.
Im Gegensatz zu Opioden machen Antiemetika nicht süchtig, daher sind sie auch eine Option für Menschen, bei denen das Risiko von opiodinduzierten Nebenwirkungen oder Sucht besteht.
Über den Ladentisch
Verschiedene rezeptfreie Medikamente, darunter Dramamin (Dimenhydrinat), Bonin (Meclizin) und Benadryl (Diphenhydramin), die häufig bei Reisekrankheiten eingesetzt werden, können zur Verringerung der mit Migräne verbundenen Übelkeit beitragen.
Während einige Menschen eine Verbesserung der Migränesymptome allein mit einer OTC-Option (Over-the-Counter) feststellen, sind diese Medikamente gegen Übelkeit bei der Behandlung der Migräne selbst nicht so wirksam wie verschreibungspflichtige Antiemetika.
Diese Medikamente sind in oraler Form erhältlich. Over-the-Counter-Antiemetika brauchen länger als die Optionen für die verschreibungspflichtige Stärke, um wirksam zu werden. Daher sind sie im Allgemeinen nicht für die Behandlung von Notfallsituationen wie Status migrainosus geeignet. Trotzdem haben sie fast keine Nebenwirkungen und einige Migränepatienten erleben eine Verbesserung der Migräneattacken.
Wie sie Migräne helfen
Over-the-Counter-Antiemetika wirken nicht wie verschreibungspflichtige Antiemetika. Zum Beispiel ist Dimenhydrinat ein Antihistaminikum, das Übelkeit reduziert, indem es die Magen-Darm-Bewegung beschleunigt. Meclizin ist ein Anticholinergikum, das die Bewegungsempfindlichkeit des Gehirns verringert und die Symptome der Reisekrankheit verringert.
Verschreibungspflichtige Antiemetika haben eine andere Wirkung auf den Körper als andere Migränebehandlungen und eine ganz andere Art von Wirkung als rezeptfreie Optionen. Sie sind Dopaminantagonisten, was bedeutet, dass sie die Rezeptoren blockieren, die die Funktion von Dopamin, einem Neurotransmitter, ermöglichen.
Dopamin verfeinert normalerweise die Muskelbewegungen und verändert auch die Stimmung und die Schmerzen. Viele Antiemetika gegen Dopaminantagonisten sind tatsächlich Antipsychotika, da eine übermäßige Dopaminwirkung mit Halluzinationen, Psychosen und Erkrankungen wie Schizophrenie verbunden ist. Diese Medikamente reduzieren Übelkeit und Erbrechen durch ihre Dopamin-Antagonisten-Wirkung im Gehirn und im Magen-Darm-System (GI).
Antiemetika sind jedoch nicht immer wirksam bei der Behandlung von Migräne und können kurz- und langfristige belastende Nebenwirkungen hervorrufen, zu denen auch unwillkürliche Muskelbewegungen gehören.
Compazin (Prochlorperazin)
Compazin (Prochlorperazin) wird üblicherweise zur Behandlung von Übelkeit verwendet und kann zur Behandlung von akuten Migräneattacken mit oder ohne Übelkeit verwendet werden.
Compazine übt seine antiemetische Wirkung durch zentrales Wirken (im Gehirn) aus und kann zur Behandlung von Schizophrenie und zur kurzfristigen Behandlung von generalisierter nicht-psychotischer Angst eingesetzt werden. Es ist auch ein Antihistaminikum (wie Benadryl) und kann helfen, vaskuläre Kopfschmerzen zu reduzieren.
Compazin ist in Tablettenform, Kapseln mit verzögerter Freisetzung, einer oralen flüssigen Form, einem Zäpfchen erhältlich und kann intravenös (intravenös über die Vene) oder intramuskulär (IM in den Muskel) verabreicht werden.
Mögliche Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit, Schwindel, verschwommenes Sehen, Hautreaktionen, niedriger Blutdruck und Amenorrhoe (Verlangsamung oder Abwesenheit von Menstruationsperioden). Muskelbewegungen, die als extrapyramidale Effekte beschrieben werden, können ebenfalls auftreten, einschließlich Muskelkrämpfen, Unruhe, Parkinsonismus oder Spätdyskinesien. Eine seltene, aber möglicherweise lebensbedrohliche Reaktion, das maligne neuroleptische Syndrom (NMS), verursacht Fieber, Muskelsteifheit und Verwirrung.
Malignes neuroleptisches SyndromThorazin (Chlorpromazin)
Thorazin (Chlorpromazin) ist ein Antipsychotikum zur Behandlung von Schizophrenie und bipolarer Störung. Es wird manchmal verwendet, um schwere Übelkeit und Erbrechen zu behandeln.
Wie Prochlorperazin kann es oral, IM oder IV zur Linderung von Migräne und Übelkeit verabreicht werden.
Während Prochlorperazin häufiger bei Migräne und Chlorpromazin häufiger bei Psychosen eingesetzt wird, sind sie hinsichtlich Wirkmechanismus, Wirksamkeit und Nebenwirkungen ähnlich.
Reglan (Metoclopramid)
Reglan (Metoclopramid) blockiert Dopaminrezeptoren im GI-System. Es kann helfen, Ihren Magen zu entleeren, indem es die GI-Motilität (Bewegung) erhöht.
Reglan wird häufig zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit Migräne eingesetzt, insbesondere in der Notaufnahme oder in der Notaufnahme. Es ist sehr effektiv. Es ist in oralen, IV- und IM-Formulierungen erhältlich.
Während Reglan tendenziell weniger Nebenwirkungen hat als andere Antiemetika, gehören zu den häufigsten Nebenwirkungen Unruhe, Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Schlafstörungen, Depressionen und Selbstmordgedanken. Wie bei anderen Dopaminantagonisten können schwerwiegende Nebenwirkungen wie extrapyramidale Symptome und NMS auftreten (sehr selten).
Ein Wort von Verywell
Antiemetika können sehr wirksame Behandlungen für akute Migräneattacken sein. Sie sind nicht präventiv und es wird normalerweise nicht empfohlen, verschreibungspflichtige Antiemetika regelmäßig als Migränebehandlung einzunehmen.
Wenn Übelkeit ein wesentlicher Bestandteil Ihrer Migräne ist, sollten Sie herausfinden, ob Sie während Ihrer Prodromalphase (vor Kopfschmerzen), während der Migräne selbst oder während Ihrer Postdromalphase (nach Migräne) unter Migräne leiden. Dies kann Ihnen und Ihrem Arzt bei der Erstellung eines Behandlungsplans helfen.