Inhalt
- Häufige Ursachen
- Seltene Ursachen
- Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
- Diagnose
- Behandlung
- Verhütung
Während Rückenschmerzen frustrierend und schwächend sein können, besteht der Vorteil darin, dass sich die meisten Episoden von Rückenschmerzen mit minimaler Sorgfalt und normalerweise innerhalb weniger Wochen bessern oder bessern.
Häufige Ursachen
Es gibt mehrere mögliche Ursachen für Rückenschmerzen. Hier sind einige der häufigsten Ursachen, obwohl dies keine vollständige Liste ist.
Muskelzerrung / Verstauchung
Muskelverspannungen und Verstauchungen sind möglicherweise die häufigsten Ursachen für Rückenschmerzen, insbesondere im unteren Rückenbereich. Eine Belastung bezieht sich auf das Reißen eines Muskels oder einer Sehne (ein faseriges Gewebe, das den Muskel mit dem Knochen verbindet), während sich eine Verstauchung auf das Reißen bezieht eines Bandes (ein faseriges Gewebe, das zwei Knochen miteinander verbindet).
Bei diesen Tränen, die aus einer Verletzung wie dem Anheben einer Couch oder einer allmählichen Überbeanspruchung resultieren, tritt eine Entzündung auf, die Schmerzen und in einigen Fällen Muskelkrämpfe verursacht.
Der Schmerz einer Muskelbelastung oder Verstauchung im Rücken kann von leicht bis schwächend reichen und wird oft als "Allover-Schmerz" beschrieben, der sich in das Gesäß bewegt und bei Bewegung schlimmer ist und bei Ruhe beruhigt. Zusammen mit Schmerzen wird häufig über Muskelsteifheit und einen eingeschränkten Bewegungsbereich bei Muskelverspannungen und Verstauchungen des Rückens berichtet.
Ausbeulende und gerissene Scheibe
Ihre Bandscheiben befinden sich zwischen benachbarten Wirbeln und dienen als stoßdämpfende Kissen. Aus einer Kombination von Gründen - einschließlich des natürlichen Alterungsprozesses, des Traumas der Wirbelsäule, der Gewichtszunahme, des Rauchens und der wiederholten Belastung der Wirbelsäule (z. B. längeres Sitzen oder Heben schwerer Gegenstände) - beginnen sich die Bandscheiben zu verschlechtern im Laufe der Zeit, wodurch sie anfälliger für Ausbeulungen oder Vorsprünge nach außen werden (sogenannte Ausbeulungen oder Bandscheibenvorfälle).
Im Laufe der Zeit kann die prall gefüllte Scheibe (ohne Behandlung) schließlich reißen. Wenn eine Bandscheibe reißt, wird ihr innerer Inhalt (Nucleus Pulposus) freigesetzt, wodurch nahegelegene Nervenwurzeln oder das Rückenmark selbst komprimiert werden. Eine gerissene Bandscheibe wird als gerissene Bandscheibe oder als Bandscheibenvorfall bezeichnet.
Eine gerissene Bandscheibe im unteren Rücken verursacht scharfe Rückenschmerzen, die sich in das Gesäß, die Leistengegend und / oder ein Bein hinunterbewegen können. Ebenso kann eine gerissene Bandscheibe im Nacken Schmerzen verursachen, die sich über einen Arm bewegen.Neben Schmerzen kann ein Bandscheibenvorfall neurologische Symptome wie Muskelschwäche, Taubheitsgefühl und Kribbeln verursachen.
Arthrose der Wirbelsäule
Arthrose kann jedes Gelenk im Körper betreffen, einschließlich der kleinen Gelenke der Wirbelsäule (Wirbel- oder Facettengelenke genannt). Arthrose der Wirbelsäule tritt als Folge von "Verschleiß" des Knorpels zwischen den Gelenken der Wirbelsäule auf.
Wenn sich der Knorpel abnutzt, kann sich ein dumpfer, schmerzender oder pochender Schmerz entwickeln, der mit der Bewegung schlimmer wird. Ein unangenehmes Gefühl von Crepitus (ein Knallgefühl) kann auftreten, wenn sich der Knorpel vollständig abnutzt und die Gelenke aneinander reiben. Gelenksteifheit und ein begrenzter Bewegungsbereich können auch bei Arthrose der Wirbelsäule auftreten.
Mit fortschreitender Arthrose der Wirbelsäule bildet der Körper neue Knochenwachstum, um das Gelenk zu stabilisieren. Diese Knochensporen können schließlich nahegelegene Wurzeln des Spinalnervs komprimieren und Taubheitsgefühl und Kribbeln verursachen, ähnlich wie bei einer gerissenen Bandscheibe.
Neben dem natürlichen Alterungsprozess kann Fettleibigkeit zur Entwicklung einer Arthrose der Wirbelsäule beitragen, da das Übergewicht die Wirbelgelenke zusätzlich belastet.
Ischias
Ischias bezieht sich auf eine Kompression oder ein Einklemmen des Ischiasnervs, die häufig durch einen Bandscheibenvorfall oder einen Knochensporn verursacht werden. Eine Verletzung oder ein Trauma des Beckens, des Gesäßes oder des Oberschenkels, Diabetes, längeres Sitzen und das Piriformis-Syndrom - wenn ein kleiner Muskel im Gesäß den Ischiasnerv krampft und reizt - können ebenfalls Ischias verursachen.
Da Ihr Ischiasnerv der längste Nerv im Körper ist (der von der Basis der Wirbelsäule über beide Beine verläuft), kann eine Kompression zu Schmerzen im unteren Rücken führen, die sich im Gesäß und über die Beine in die Fußsohlen ausbreiten ( normalerweise auf einer Seite). Zusätzlich zu brennenden und / oder krampfartigen Schmerzen können bei Patienten Kribbeln, Taubheitsgefühl und Muskelschwäche auftreten.
Stenose der Wirbelsäule
Wirbelsäulenstenose verursacht Rückenschmerzen in der alternden Bevölkerung. Wenn Sie älter werden, wird der Wirbelkanal allmählich verengt oder verengt, was teilweise auf Arthrose und die Verdickung von Geweben in Ihrer Wirbelsäule zurückzuführen ist. Wenn der Wirbelkanal zu eng wird, können die Nervenwurzeln komprimiert werden und neurologische Symptome wie Schwäche, Taubheit und Kribbeln verursachen.
Neben Alter und Arthritis können unter anderem Skoliose und Morbus Paget auftreten, bei denen das Wachstum und der Abbau von Knochen fehlerhaft ist.
Eine traumatische Verletzung, wie bei einem Autounfall, kann auch zu einer Stenose der Wirbelsäule führen (aufgrund der plötzlichen Schwellung und Entzündung im Wirbelkanal).
Spondylolyse und Spondylolisthesis
Spondylolyse bezieht sich auf eine Spannungsfraktur in einem der Wirbel der Wirbelsäule. Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auf, die Sportarten wie Gymnastik oder Fußball ausüben und den unteren Rücken wiederholt belasten.
Eine Spondylolyse kann auch als Folge eines Traumas der Wirbelsäule oder aufgrund degenerativer Veränderungen des Alterns auftreten, die zum Verlust der normalen stabilisierenden Strukturen der Wirbelsäule führen.
Wenn eine Spannungsfraktur die Wirbel zu stark schwächt, wird der Wirbel instabil und beginnt zu "rutschen" - dieser Zustand wird als Spondylolisthesis bezeichnet. Zu den Symptomen einer Spondylolisthesis gehören Schmerzen und Steifheit an der Stelle des verrutschten Wirbels.
Wenn der verrutschte Wirbel in der Nähe von Nervenwurzeln einklemmt, können außerdem strahlende Schmerzen (z. B. Schmerzen, die die Arme in Hände und Finger abschießen) und neurologische Symptome wie Kribbeln, Taubheitsgefühl und Schwäche auftreten.
Osteoporose
Osteoporose ist eine Schwächung der Knochen, die sie anfälliger für Brüche machen kann. Rückenschmerzen aufgrund von Osteoporose stehen am häufigsten im Zusammenhang mit einer Kompressionsfraktur des Wirbels. Bei einer Kompressionsfraktur berichtet eine Person häufig nicht über eine Traumaanamnese, sondern bemerkt plötzliche Rückenschmerzen nach einer einfachen Aktivität wie Bücken oder Niesen .
Der Schmerz einer Wirbelkörperkompressionsfraktur ist häufig im unteren Rücken oder in der Mitte des Rückens (wo die Fraktur auftrat) zu spüren. In seltenen Fällen strahlt der Schmerz auf andere Bereiche des Körpers wie den Bauch oder die Beine aus. Im Allgemeinen verschlimmern sich die Schmerzen aufgrund einer Kompressionsfraktur häufig durch Bewegung, werden durch Ruhe oder Liegen gelindert und haben eine Qualität von scharf bis stumpf.
Skoliose
Skoliose ist ein Zustand, bei dem sich die Wirbelsäule krümmt und verdreht, wie der Buchstabe "S" oder der Buchstabe "C". Es entwickelt sich normalerweise in der Kindheit oder im Jugendalter. In den meisten Fällen ist die Ursache der Skoliose unbekannt, obwohl es mit einer Verletzung oder einem Geburtsfehler zusammenhängen kann. In einigen Fällen leiden mehrere Familienmitglieder an Skoliose, was auf eine mögliche genetische Komponente hindeutet.
Aufgrund der Krümmung und Verdrehung der Wirbelsäule bei Skoliose kann eine Person Nackenbeschwerden entwickeln und, wenn sie schwerwiegend genug ist, Atembeschwerden haben.
Seltene Ursachen
Weniger häufig sind Rückenschmerzen auf eine (systemische) Ganzkörpererkrankung zurückzuführen, wie z. B. eine Spondylitis ankylosans oder auf etwas Alarmierenderes wie einen Tumor oder eine Infektion.
Spondylitis ankylosans (AS)
AS ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Wirbelsäulengelenke (Wirbel), die Rückenschmerzen und Steifheit verursacht und typischerweise vor dem 40. Lebensjahr beginnt. Die Rückenschmerzen von AS bessern sich tendenziell mit dem Training und verschlimmern sich nachts.
Krebs
Ein Tumor in der Wirbelsäule kann allein (als primärer Wirbelsäulentumor bezeichnet) oder durch Krebs an anderer Stelle im Körper (als metastasierter Krebs bezeichnet) entstehen. Zusätzlich zu nagenden Rückenschmerzen, die nachts oft schlimmer sind und auf Schultern und Nacken ausstrahlen können, kann es bei einer Person zu unerklärlichem Gewichtsverlust und ungewöhnlicher Müdigkeit kommen.
Infektion
Eine Infektion der Wirbelsäule, die als Wirbelscheibenentzündung oder Osteomyelitis bezeichnet wird, verursacht starke, ständige Schmerzen. Überraschenderweise hat eine Person trotz vorhandener Infektion möglicherweise kein Fieber. Eine Vorgeschichte einer früheren Rückenoperation kann einen Hinweis darauf geben, dass eine Infektion vorliegt.
Cauda-Equina-Syndrom
Das Cauda-Equina-Syndrom ist ein seltenes Syndrom, das auftritt, wenn das Nervenbündel am unteren Ende Ihres Rückenmarks beschädigt oder gereizt wird. Neben Schmerzen im unteren Rückenbereich kann es bei einer Person zu Taubheitsgefühlen oder Kribbeln kommen, die sich über ein oder beide Beine ausbreiten, zu "Fußtropfen", sexuellen Funktionsstörungen und Problemen mit der Blasen- und Darmkontrolle.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Die meisten Episoden von Rückenschmerzen dauern einige Tage und sind innerhalb weniger Wochen vollständig abgeklungen. Wenn Sie neue Rückenschmerzen haben, sollten Sie Ihren Arzt kontaktieren, um zu erfahren, ob Sie weitere Untersuchungen benötigen. Es gibt auch einige Warnzeichen, die auf ein Problem hinweisen können, das sofort bewertet werden muss:
- Ihre Rückenschmerzen bleiben über einige Tage hinaus bestehen
- Ihre Rückenschmerzen wecken Sie nachts
- Sie haben Schwierigkeiten, Ihren Darm oder Ihre Blase zu kontrollieren
- Sie haben Fieber, Schüttelfrost, Schweißausbrüche oder andere Anzeichen einer Infektion
- Alle anderen ungewöhnlichen Symptome
Diagnose
Eine detaillierte Anamnese und körperliche Untersuchung standen im Mittelpunkt der Diagnose von Rückenschmerzen, gefolgt von Bildgebung und Labors, wenn eine Person Symptome der "roten Fahne" wie Fieber aufweist, die auf eine mögliche Infektion hinweisen, oder einen ungeklärten Gewichtsverlust, der auf Krebs hindeutet oder entzündliche Arthritis wie AS.
Krankengeschichte
Bevor Sie Ihren Rücken untersuchen, wird Ihr Arzt Ihnen verschiedene Fragen zu Ihren Rückenschmerzen stellen, z. B. zu Beginn, was sie schlimmer und besser macht und ob Sie Symptome wie Taubheitsgefühl oder Kribbeln haben. Um diesen Prozess zu beschleunigen, kann es hilfreich sein, mit einer schriftlichen Beschreibung Ihrer Schmerzen (so gut Sie können) zu Ihrem Termin zu kommen.
Körperliche Untersuchung
Während der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt Ihre Wirbelsäulenstrukturen sowie die mit dem Schmerzbereich korrelierenden Muskeln genau untersuchen und darauf drücken.
Eine gründliche neurologische Untersuchung, bei der die Beine auf Kraft, Empfindung und Reflexe getestet werden, ist ebenfalls wichtig, um die Ursache Ihrer Schmerzen zu bestimmen.
Manchmal können bestimmte Manöver Ihrem Arzt helfen, eine Diagnose zu finden. Zum Beispiel kann Ihr Arzt den Test mit geradem Bein durchführen, bei dem er Ihr Bein anhebt, während Sie auf dem Rücken liegen.
Während dieses Manövers deuten Schmerzen, die unterhalb Ihres Knies ausstrahlen, auf L4-S1-Nervenwurzelschmerzen hin, was bedeutet, dass diese Nervenwurzeln komprimiert oder gereizt werden, häufig von einem Bandscheibenvorfall oder einem Knochensporn aufgrund von Arthritis.
Labs
Abhängig vom Verdacht Ihres Arztes auf eine bestimmte Diagnose kann er verschiedene Blutuntersuchungen anordnen. Wenn Ihr Arzt beispielsweise über eine Infektion oder einen Krebs besorgt ist, kann er ein vollständiges Blutbild und Entzündungsmarker wie die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) und das C-reaktive Protein (CRP) bestellen.
Bildgebung
Bildgebende Tests sind bei akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich im Allgemeinen nicht erforderlich, es sei denn, es liegen Symptome oder Anzeichen für Krebs, Infektionen, Frakturen oder das Cauda-Equina-Syndrom vor. Wenn ein Bildgebungstest erforderlich ist, ist normalerweise die Magnetresonanztomographie (MRT) der Test der Wahl, wobei eine Computertomographie (CT) die Alternative ist.
Differentialdiagnosen
Wenn Ihr Arzt Ihre Rückenschmerzen bewertet, wird er andere Gesundheitszustände berücksichtigen, die Schmerzen auf Ihren Rücken übertragen. Zum Beispiel können einige gastrointestinale Erkrankungen Rückenschmerzen verursachen, einschließlich Pankreatitis, Gallenblasenerkrankung und Ulkuskrankheit. In der Regel treten jedoch andere Symptome auf, die auf ein Verdauungsproblem hinweisen (im Gegensatz zu einem Problem des Bewegungsapparates), wie z. B. Bauchbeschwerden oder Übelkeit und Erbrechen.
Ebenso können Gürtelrose (der Herpes-Zoster-Ausschlag) Rückenschmerzen verursachen - interessanterweise treten die Schmerzen häufig vor dem Auftreten des Ausschlags auf.
Noch alarmierender ist, dass ein abdominales Aortenaneurysma (AAA) Schmerzen auf den Rücken übertragen kann, normalerweise auf den mittleren bis unteren Bereich. Eine Person mit einem abdominalen Aortenaneurysma kann auch Bauchbeschwerden und ein pulsierendes Gefühl im Bauch haben.
Andere Zustände, die Rückenschmerzen verursachen können, sind:
- Endometriose
- Entzündliche Beckenerkrankung
- Prostatitis
- Niereninfektion
Wenn Ihr Arzt eine verwiesene Quelle von Rückenschmerzen vermutet, kann eine Becken- oder Bauchuntersuchung sowie verschiedene Blut- oder Urintests durchgeführt werden.
Behandlung
Der frustrierendste Aspekt bei der Behandlung von Rückenschmerzen ist, dass es oft einige Zeit dauert, bis sich die Symptome bessern. Die meisten Menschen erholen sich vollständig, indem sie einfach Stress für den Rücken vermeiden. Beachten Sie jedoch, dass dies keine längere Bettruhe bedeutet. Stattdessen kann langsame und milde körperliche Aktivität die Erholungszeit verbessern.
Selbstpflege
Patienten stellen häufig fest, dass Strategien wie Ruhe, Eis und Hitze ihre Schmerzen lindern und möglicherweise den Heilungsprozess beschleunigen können.
Medikamente
Wenn die grundlegenden Behandlungen für Rückenschmerzen Ihre Symptome nicht lindern, besteht der nächste Schritt darin, einen Arzt aufzusuchen. Abhängig von den Symptomen und der Länge des Problems kann Ihr Arzt ein Behandlungsschema erstellen, das die Einnahme eines oder mehrerer Medikamente umfassen kann. Zwei der häufigsten Medikamente zur Behandlung von Rückenschmerzen sind nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) und Muskelrelaxantien.
Epidurale Wirbelsäuleninjektionen, bei denen ein Steroid (Cortison) in den Epiduralraum um Ihre Wirbelsäule injiziert wird, werden manchmal verwendet, um Symptome von Ischias und Spondylolisthesis zu lindern. Bei Arthrose der Wirbelsäule wird manchmal eine Steroidinjektion in das betroffene Facettengelenk empfohlen Schmerzlinderung.
Physiotherapie
Ihr Arzt kann Ihnen eine physikalische Therapie empfehlen, um Ihre Rückenmuskulatur zu stärken und zu dehnen, die Mobilität und Funktion zu verbessern und Ihre Schmerzen zu lindern. Darüber hinaus kann ein Trainingsprogramm mit geringen Auswirkungen wie Gehen, Schwimmen oder Radfahren dazu beitragen, Ihre Bewegungsfreiheit und Flexibilität bei Erkrankungen wie Spondylolisthesis, Arthrose der Wirbelsäule oder Ischias zu verbessern.
Ergänzende und alternative Medizin
Einige Beispiele für mögliche rückenberuhigende ergänzende Therapien sind:
- Nachrichtentherapie
- Akupunktur
- Tai Chi
- Yoga
- Chiropraktik
Nahrungsergänzungsmittel wie Magnesium oder Vitamin D können auch Ihre Rückenschmerzen lindern. Sprechen Sie jedoch unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie Vitamine, Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, um sicherzustellen, dass diese für Sie richtig und sicher sind.
Wirbelsäulenchirurgie
Die Wirbelsäulenchirurgie ist normalerweise der Behandlung von Rückenschmerzen vorbehalten, die nicht mit einfachen Schritten behoben werden können. Es gibt jedoch einige Bedingungen, unter denen eine Operation erforderlich sein kann. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, wann eine Operation eine geeignete Behandlung für Ihre Erkrankung sein kann.
Verhütung
Rückenschmerzen sind eine der häufigsten und unangenehmsten Beschwerden. Der Vorteil ist, dass Sie verschiedene Strategien anwenden können, um das Auftreten und / oder Fortschreiten von Rückenschmerzen zu verhindern.
Einige Strategien umfassen:
- Ein gesundes Gewicht halten
- Nehmen Sie an einem Übungsprogramm teil, das Ihre Kernmuskeln stärkt und sanft und wenig belastend ist (z. B. Schwimmen, Gehen, Yoga oder Pilates).
- Üben Sie eine gute Körperhaltung und Körpermechanik (z. B. Heben durch Beugen der Knie und nicht der Taille).
- Schlafen auf einem Bett, das Ihre Wirbelsäule gut stützt
- Vermeiden Sie schädliche Gewohnheiten wie Rauchen
Ein Wort von Verywell
Während es proaktiv ist, Wissen über Ihre Rückenschmerzen zu erlangen, denken Sie daran, es überprüfen zu lassen, damit Sie Ihren Genesungsprozess optimieren können. Sie haben es verdient, sich wieder so gut wie möglich zu fühlen und das Leben so schnell wie möglich zu genießen.
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