Die Anatomie des N. peroneus communis

Inhalt

• Anatomie
• Funktion
• Zugehörige Bedingungen
• Rehabilitation

Der N. peroneus communis, auch N. fibularis communis genannt, ist ein peripherer Nerv, der vom Ischiasnerv abzweigt. Es und seine Äste versorgen den Unterschenkel und die Oberseite des Fußes mit Gefühl und motorischer Funktion.

Anatomie

Die Wurzeln des Ischiasnervs verlassen das Rückenmark in den beiden untersten Regionen der Wirbelsäule - der Lenden- und der Sakralregion. Die Wurzeln verbinden sie und laufen durch das Gesäß und die Rückseite des Oberschenkels.

Wenn der Ischiasnerv die Rückseite Ihres Knies erreicht, die Sie vielleicht als "Kniegrube" bezeichnen, die Ärzte jedoch als Kniekehle bezeichnen, teilt er sich in zwei Hauptäste:

1. Nervus tibialis
2. Gemeinsamer Nervus peroneus

Der Nervus tibialis setzt sich am hinteren Teil des Beins fort, während sich der Nervus peroneus communis um die Außenseite des Knies wickelt, um die Vorderseite Ihrer Wade zu erreichen.

Anatomie des Ischiasnervs

Struktur

Der N. peroneus communis ist relativ kurz. Bald nach dem Abzweigen vom Ischiasnerv sendet es zwei Hautäste ab. "Haut" bedeutet, mit der Haut zu tun zu haben; Diese Hautäste geben der Haut Ihres Unterschenkels ein Gefühl. Sie werden als suraler Kommunikationsnerv und lateraler suraler Hautnerv bezeichnet. Es sendet auch einen Ast, den Genikularast, an das Kniegelenk.

Der N. peroneus communis teilt sich dann in zwei Endäste: den N. peroneus deepis und den N. peroneus oberflächlich.

Ort

Von seinem Ursprung direkt über der Kniekehle verläuft der N. peroneus communis am inneren Rand des Muskels Bizeps femoris über den Kopf des Gastrocnemius. Dort spalten sich die beiden Hautäste ab.

Der N. peroneus communis wickelt sich dann um den Hals der Fibula (den Wadenknochen an der Außenseite Ihres Beins), durchbohrt den Fibularis longus-Muskel und teilt sich in seine Endäste an der Außenseite des Beins, nicht weit unterhalb des Knies.

Anatomische Variationen

Es gibt mindestens einen Bericht über die Aufteilung des N. peroneus communis in seine beiden Äste in der Fossa poplitea anstatt auf Höhe des Fibulakopfes. Diese Variation könnte Auswirkungen auf die Dekompressionsoperation oder auf die Notfallbehandlung eines regionalen Nervs haben Block wird gegeben, um den Fuß zu betäuben.

Funktion

Der N. peroneus communis und seine Endäste haben sowohl motorische als auch sensorische Fasern, aber seine motorische Funktion ist begrenzt. Der Rest ist rein sensorisch und sendet Informationen über Dinge wie Temperatur und Druck zum und vom Gehirn.

Motor Funktion

Der Nerv verbindet sich mit dem kurzen Kopf des Bizeps-Femoris-Muskels. Das ist Teil der Oberschenkelmuskulatur, die es Ihrem Knie ermöglicht, sich zu beugen. Dies ist der einzige Teil des Hauptnervs, der eine motorische Funktion erfüllt.

Der oberflächliche Nervus peroneus bewirkt jedoch eine Bewegung der Muskeln Peroneus longus und Peroneus brevis an der Außenseite Ihrer Waden, sodass Sie die Fußspitzen nach außen drehen können.

Der tiefe Nervus peroneus verbindet sich unterdessen mit den Muskeln an der Vorderseite Ihrer Wade, einschließlich Tibialis anterior, Extensor digitorum longus und Extensor hallucis longus. Mit diesen Muskeln können Sie Ihren Fuß beugen und Ihre Zehen strecken.

Anatomie der Unterschenkelmuskeln

Sensorische Funktion

Der N. peroneus communis und seine Äste erfüllen auch sensorische Funktionen:

• Der sural kommunizierende Nerv verbindet einen Ast des Nervus tibialis, um die Haut über der Außenseite der Wade und der Außenkante des Fußes zu innervieren.
• Der laterale Nervus suralis cutaneus sensibilisiert den Muskel an der Außenseite Ihrer Wade direkt unterhalb des Knies.
• Die oberflächlichen und tiefen peronealen Nerven haben ebenfalls sensorische Funktionen. Die Oberfläche ermöglicht ein Gefühl in der Haut am äußeren vorderen Teil der unteren Hälfte Ihrer Wade und unten an der Oberseite Ihres Fußes, klar bis zu den Zehenspitzen.
• Der tiefe Nervus peroneus gibt der Haut an einer kleinen Stelle zwischen den ersten und zweiten Zehen ein Gefühl.

Zugehörige Bedingungen

Der N. peroneus communis kann durch Verletzungen oder Krankheiten geschädigt werden.

Häufige Ursachen für Nervenverletzungen sind:

• Knietrauma oder Luxation
• Fibulafrakturen
• Längerer oder regelmäßiger Druck, wie bei einem engen Gipsverband, der regelmäßig die Beine kreuzt oder regelmäßig hohe Stiefel trägt
• Druck auf das Knie aufgrund der Positionierung während des Schlafes, der Operation oder des Komas

Zu den Krankheiten, die zu häufigen Schädigungen des Nervus peroneus führen können, gehören:

• Autoimmunerkrankungen wie Polyarteritis nodosa
• Neurom (Tumor an der Nervenscheide)
• Andere Arten von Tumoren oder Wucherungen
• Diabetes
• Alkoholismus
• Charcot-Marie-Tooth-Krankheit

Symptome einer Neuropathie im N. peroneus communis können sein:

• Vermindertes Gefühl, Taubheitsgefühl oder Kribbeln in der Haut, die von diesem Nerv oder seinen Ästen innerviert wird
• Schmerzen im Unterschenkel oder Fuß
• Schwäche im Bizeps-Femoris-Muskel
• Schwäche in Fuß und Knöchel
• Fußtropfen (Unfähigkeit, den Fuß beim Gehen zu dorsalflexieren, aufgrund einer Knöchel- und Fußstreckerlähmung)
• Der betroffene Fuß macht bei jedem Schritt ein "Schlag" -Geräusch
• Zehen ziehen
• Verlust von Muskelmasse aufgrund mangelnder Stimulation durch die Nerven

Neuropathie im N. peroneus communis wird typischerweise mithilfe einer Kombination von Methoden diagnostiziert, die von den spezifischen Symptomen und vermuteten Ursachen abhängen. Dies können sein:

• Körperliche Untersuchung
• Elektromyographie (EMG), ein Test der elektrischen Aktivität in den Muskeln
• Nervenleitungstests, die messen, wie schnell sich elektrische Signale durch die Nerven bewegen
• Magnetresonanztomographie (MRT)
• Nervenultraschall
• Bluttests
• Röntgenstrahlen
• Andere Scans

Rehabilitation

Der erste Schritt bei der Behandlung von Neuropathie im N. peroneus communis ist die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache, unabhängig davon, ob es sich um eine Krankheit oder eine Verletzung handelt. Wenn dies nicht ausreicht, um die Symptome zu lindern, oder wenn die Symptome so schwerwiegend sind, dass eine sofortige Behandlung erforderlich ist, haben Sie mehrere Möglichkeiten.

• Physiotherapie, um die Muskelkraft zu erhalten oder wiederzugewinnen
• Ergotherapie, um Mobilität und Funktion zu erhalten oder wiederherzustellen
• Zahnspangen, Schienen, orthopädische Schuhe oder andere Geräte, die Ihnen beim Gehen helfen

Over-the-Counter-Schmerzmittel können helfen, die Symptome zu lindern. Wenn sie nicht genug Linderung bringen, kann Ihr Arzt Ihnen andere Medikamente verschreiben, die speziell gegen Nervenschmerzen eingesetzt werden. Diese beinhalten:

• Gabapentin
• Carbamazepin
• Amitriptylin oder andere trizyklische Antidepressiva

Wenn Ihre neuropathischen Schmerzen schwerwiegend sind, sollten Sie Ihren Arzt nach einem Schmerzspezialisten fragen.

Bei einigen Patienten können Injektionen von Kortikosteroiden in Betracht gezogen werden, um die Schwellung und den Druck auf den Nerv zu verringern.

Eine Operation kann eine Option sein, wenn:

• Die Bewegung ist stark beeinträchtigt
• Die Neuropathie verschwindet nicht, wenn die zugrunde liegende Ursache behandelt wird
• Das Nervenaxon ist geschädigt
• Etwas wie ein Tumor übt Druck auf den Nerv aus