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Verletzungen der Oberschenkelmuskulatur sind besonders bei Sportlern häufig. Am häufigsten sind Verletzungen der Oberschenkelmuskulatur Teilrisse des Muskels. Diese Arten von Verletzungen, Muskelverspannungen genannt, treten auf, wenn die Fasern, aus denen der Muskel besteht, über ihre normalen Grenzen hinaus gedehnt werden. Zu den Symptomen einer Muskelbelastung der Kniesehne können Schmerzen, Blutergüsse, Schwellungen und Schwierigkeiten bei bestimmten Bewegungen, insbesondere sportlichen Aktivitäten, gehören.Manchmal ist die Verletzung der Achillessehne schwerwiegender. Vollständige Risse der Achillessehne treten typischerweise auf, wenn die Sehne oben am Muskel vom Becken abgerissen wird. Wenn der Riss unvollständig ist, wird der Oberschenkelmuskel einfach zu weit gedehnt, aber nicht vollständig abgelöst. Wenn diese Tränen vollständig sind, ist die Verletzung schwerwiegender und die Enden des Muskels sind nicht mehr miteinander verbunden.
Diese vollständigen Tränen müssen als unterschiedliche Verletzungen erkannt werden. Während typische Kniesehnenstämme mit einfachen Schritten (Ruhe, Eis, entzündungshemmende Medikamente, therapeutische Aktivitäten) behandelt werden können, können vollständige Tränen der Kniesehne invasivere Behandlungen erfordern.
Wie Tränen auftreten
Ein vollständiger Oberschenkelriss tritt typischerweise auf, wenn das Hüftgelenk plötzlich gebeugt und das Kniegelenk gestreckt wird. Wenn sich der Oberschenkelmuskel zusammenzieht, wird er über seine Grenzen hinaus gedehnt.
Menschen, die diese Art von Verletzung erleiden, beschreiben typischerweise einen scharfen Stich in den hinteren Teil des Oberschenkels, als wären sie in ihren Oberschenkel geschossen worden. Die Verletzung kann bei einem Hochleistungssportler oder einer Person mittleren Alters auftreten. Nicht jede Person, die sich eine komplette Oberschenkelverletzung zugezogen hat, ist ein Spitzensportler.
Symptome
Menschen, die diese Verletzung erleiden, haben normalerweise plötzlich starke Schmerzen. Das Schmerzniveau kann sehr hoch sein und es ist normalerweise schwierig, nach der Verletzung zu gehen. Einige der häufigsten Anzeichen für einen vollständigen Riss der Achillessehne sind:
- Scharfer Schmerz an der Verbindung von Gesäß und Oberschenkel
- Schwierigkeiten beim Gehen
- Krämpfe und Krämpfe im hinteren Bereich des Oberschenkels
- Schwellung und Blutergüsse im hinteren Teil des Oberschenkels, und später wandern die Blutergüsse weiter das Bein hinunter
- Taubheitsgefühl und Schwäche des Beins infolge einer Ischiasnervreizung
Die Symptome können in früheren Stadien schwer zu erkennen sein, aber nach einem vollständigen Kniesehnenriss kommt es normalerweise zu einer signifikanten Schwellung und Blutergüssen, die sich im hinteren Teil des Oberschenkels entwickeln. Mit der Zeit wandern diese Blutergüsse bis zum Knie- und Wadenrücken und bis in den Fuß hinein. Das Sitzen kann für diese Personen oft schwierig sein, da die Kante eines Stuhls Druck direkt auf die Stelle der Verletzung ausübt.
Diagnose
Eine Röntgenaufnahme der Hüfte oder des Oberschenkels wird typischerweise erhalten, ist jedoch häufig normal. In einigen Situationen wird ein Knochenfragment zusammen mit der Befestigung des Oberschenkelmuskels vom Becken abgezogen. Röntgenstrahlen sind häufiger normal. MRT-Tests können durchgeführt werden, um die Anhaftungen der Achillessehne zu bewerten. Die MRT kann kritische Merkmale eines vollständigen Oberschenkelmuskelrisses definieren, einschließlich:
- Die Anzahl der betroffenen Kniesehnen
- Vollständiges versus unvollständiges Reißen
- Das Ausmaß des Zurückziehens (wie weit die Sehnen zurückgezogen sind)
Dies sind die Merkmale, die die Behandlung der Verletzung leiten.
Behandlung
Die Behandlung eines vollständigen Risses der Achillessehne hängt von einigen verschiedenen Faktoren ab. Wie oben erwähnt, kann die MRT wertvolle Informationen über die Schwere der Verletzung liefern, und diese Faktoren können als Leitfaden für die Behandlung dienen. Die andere Variable ist der Patient und seine Erwartungen. Bei jüngeren Hochleistungssportlern ist die Behandlung im Allgemeinen aggressiver. Die Behandlung ist normalerweise weniger aggressiv bei Menschen, die sesshafter sind.
Meistens kann ein einzelner Kniesehnenriss nicht chirurgisch behandelt werden. Wenn nur eine Sehne betroffen ist, wird sie normalerweise nicht sehr weit von ihrer normalen Befestigung zurückgezogen und vernarbt in eine gute Position. Wenn andererseits drei Sehnen gerissen wurden, werden sie typischerweise mehr als einige Zentimeter vom Knochen weggezogen, und häufig tun diese Patienten am besten mit einer chirurgischen Reparatur der Sehnen.
Es gibt auch einen umstrittenen Mittelweg, wenn zwei Sehnen gerissen sind. Die meisten Chirurgen verwenden Patientenmerkmale (Hochleistungssportler oder sitzendere Personen?), Um ihre Behandlungsempfehlungen zu leiten.
Rehabilitation
Die Rehabilitation nach einer Operation ist erheblich und dauert in der Regel etwa 3 bis 6 Monate, bis die Sportler wieder Sport treiben. Die ersten sechs Wochen beschränken sich auf eine begrenzte Belastung durch die Verwendung von Krücken. Patienten können eine Zahnspange tragen, um die Spannung an den reparierten Achillessehnen zu begrenzen.
Nach dieser frühen Phase der Rehabilitation werden die Menschen die Bewegungsfreiheit schrittweise vergrößern. Eine signifikante Stärkung beginnt erst mindestens drei Monate nach der Operation, und selbst leichte Jogging-Aktivitäten werden in der Regel darüber hinaus verzögert.
Die vollständige Genesung nach einer vollständigen Verletzung der Oberschenkelmuskulatur kann 3-6 Monate dauern. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass auch Spitzensportler nach der Reparatur einer akuten Oberschenkelmuskelverletzung den Leistungssport wieder aufnehmen können.
Eine verzögerte chirurgische Behandlung führt möglicherweise nicht zu einem optimalen Ergebnis. Sobald die Sehne aus ihrer normalen Befestigung herausgerissen ist, beginnt sie, sich auf die umgebenden Weichteile zu vernarben. Wenn nach der ersten Verletzung eine Verzögerung von mehr als einigen Wochen auftritt, kann es schwierig sein, die volle Länge der Sehne und des Muskels wiederzuerlangen. Dies kann die Reha-Protokolle verzögern und das Potenzial für eine vollständige Wiederherstellung einschränken.
Aufgrund dieser langen Genesungszeit können einige Personen, die nicht sportlich waren, eine nicht-chirurgische Behandlung wählen. Manchmal klagen diese Menschen jedoch über Symptome von Unbehagen beim Sitzen in bestimmten Positionen, und sie können eine langfristige Schwäche des Oberschenkelmuskels aufweisen.
Ein Wort von Verywell
Komplette Risse des Oberschenkelmuskels sind ungewöhnliche Verletzungen, können jedoch sowohl bei Sportlern als auch nicht bei Sportlern auftreten. Die Bestimmung der optimalen Behandlung hängt von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich der Schwere des Sehnenrisses und den Erwartungen der Person, die die Verletzung erlitten hat. Bei schwereren Verletzungen besteht eine bessere Chance auf eine vollständige Genesung mit chirurgischer Reparatur. Dies erfordert jedoch eine lange Genesung und ein erhebliches Engagement für die postoperative Rehabilitation.