Inhalt
- Wie sich Östrogenspiegel auf Migräne auswirken
- Menstruationsmigräne
- Hormontherapie verwenden
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Perimenopause
- Menopause
Der Östrogenspiegel schwankt während des Menstruationszyklus einer Frau. Insbesondere treten während der Schwangerschaft, Stillzeit, Perimenopause und Menopause verlängerte Östrogenveränderungen auf. Orale Kontrazeptiva und Hormonersatztherapie (HRT) beeinflussen auch den Östrogenspiegel bei Frauen, die diese Medikamente verwenden.
Der Zusammenhang zwischen Östrogen und Migräne ist kompliziert, aber wichtig zu berücksichtigen.
Wie sich Östrogenspiegel auf Migräne auswirken
Die Erklärung, warum Tropfen und Schwankungen des Östrogens Migräne verursachen, ist nicht ganz klar, aber es gibt mehrere mögliche Mechanismen.
Östrogen hat einen bekannten Einfluss auf die Wirkung von Serotonin, einem Neurotransmitter, der Schmerz und Stimmung moduliert. Östrogen beeinflusst auch Blutgefäße und Blutdruck, und es ist bekannt, dass Blutgefäßveränderungen auch bei Migräne eine Rolle spielen.
Es ist wahrscheinlich, dass diese beiden Faktoren und möglicherweise auch andere die Östrogen-Migräne-Verbindung vermitteln könnten.
Menstruationsmigräne
Von den Frauen mit Migräne geben 20 bis 60 Prozent an, sie während der Menstruation zu haben. Eine Menstruationsmigräne ist eine Migräne, die während des perimenstruellen Stadiums auftritt, das zwei Tage vor Beginn des Menstruationsflusses beginnt und endet um den dritten Tag der Periode einer Frau. Während dieses Fensters sinken die Östrogenspiegel.
Denken Sie daran, dass Östrogen während des Menstruationszyklus einer Frau zweimal abfällt - einmal direkt nach dem Eisprung, also in der Mitte des Zyklus (zwei Wochen nach Ihrer Periode) und erneut kurz vor Beginn Ihrer Periode. Einige Frauen leiden auch unter Migräne in der Mitte des Zyklus, obwohl Migräne in der Mitte des Zyklus weniger schwerwiegend und weniger häufig ist als Menstruationsmigräne.
Es gibt verschiedene Strategien, mit denen Sie Ihre Menstruationsmigräne behandeln oder verhindern können.
Lifestyle Management
Wenn Sie wissen, dass Sie an einer Menstruationsmigräne leiden, sollten Sie sich ausreichend ausruhen, keine Mahlzeiten auslassen und eine moderate Koffeinaufnahme aufrechterhalten. Vermeiden Sie Migräne-Auslöser und bereiten Sie sich mit einem Eisbeutel, Tee oder was auch immer normalerweise besser fühlen.
Medizinische Prävention
Sie können sich dafür entscheiden, Ihre Menstruationsmigräne zu verhindern, indem Sie einige Tage vor Beginn einer Migräne Medikamente einnehmen. Die Einnahme eines NSAID oder des langwirksamen Triptans Frova (Frovatriptan) einige Tage vor Ihrer Periode kann das Auftreten einer Migräne verhindern. Beachten Sie jedoch, dass diese Strategie nicht immer funktioniert. Ein Migräneanfall kann beginnen ein paar Tage später als ohne vorbeugende Behandlung.
Um an die Wurzel des Östrogenabfalls zu gelangen, nehmen einige Frauen in der Woche vor der Menstruation eine verschreibungspflichtige Form von Östrogen (z. B. ein Östrogen-Hautpflaster oder eine Östrogen-Pille) ein. Manchmal kann eine orale Empfängnisverhütung den ganzen Monat über angewendet werden helfen, den Östrogenspiegel zu regulieren.
Abortive Therapie
Abortive Therapie beschreibt Medikamente, die zur Beendigung eines Migräneanfalls eingesetzt werden. Over-the-Counter-Medikamente wie Paracetamol oder Ibuprofen sind oft wirksam, aber einige Migränepatienten benötigen stärkere verschreibungspflichtige Medikamente, wobei Triptane zu den am häufigsten verschriebenen bei Menstruationsmigräne gehören.
Komplementäre und alternative Therapie (CAM)
Magnesiumpräparate in einer Dosis von 400 bis 500 mg pro Tag können hilfreich sein, um Menstruationsmigräne vorzubeugen. Wenn Sie diese Strategie ausprobieren möchten, sollten Sie etwa zwei Wochen vor Beginn Ihrer Periode mit der täglichen Einnahme von Magnesium beginnen. Besprechen Sie dies zuerst mit Ihrem Arzt.
Progesteron nimmt zusammen mit Östrogen kurz vor Ihrer Periode ab, dies geschieht jedoch nicht während des Zyklus. Während Schwankungen des Progesterons die Migräne beeinflussen, wirkt sich dieses Hormon nicht so stark auf die Migräne aus wie Östrogen.
Hormontherapie verwenden
Viele Frauen verwenden eine verschreibungspflichtige Hormontherapie zur Behandlung von Erkrankungen oder zur Empfängnisverhütung. Diese Medikamente enthalten Östrogen und helfen im Allgemeinen, Migräne zu reduzieren, aber das ist nicht immer der Fall.
Antibabypillen
Antibabypillen können die Häufigkeit und Schwere von Menstruationsmigräne verringern, da sie zur Stabilisierung des Östrogenspiegels beitragen. Bei einigen Frauen können orale Kontrazeptiva tatsächlich Migräne auslösen.
Antibabypillen enthalten im Allgemeinen Östrogen und Progesteron, und das Verhältnis und die Dosis jedes Hormons variieren mit verschiedenen Formulierungen. Wenn Sie orale Kontrazeptiva zur Empfängnisverhütung, Migräneprävention oder aus beiden Gründen verwenden, können Sie und Ihr Arzt Ihre Symptome beobachten, um festzustellen, welche Formulierung für Sie am besten geeignet ist.
Migräne mit Aura kann das Risiko von Schlaganfällen im Zusammenhang mit oralen Kontrazeptiva erhöhen. Daher sollten Sie und Ihr Arzt Ihr allgemeines Gesundheitsprofil besprechen, wenn Sie über deren Anwendung nachdenken.
Hormonersatztherapie (HRT)
HRT, das Östrogen oder eine Kombination aus Östrogen und Progesteron enthält, wird häufig zur Aufrechterhaltung des Hormonspiegels bei Frauen mit Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter) eingesetzt. HRT kann auch helfen, den Hormonspiegel zu regulieren, um die Symptome der Menopause und Perimenopause zu minimieren.
HRT kann helfen, Migräne aufgrund der konsistenten Dosierung zu verhindern, aber diese Behandlung kann auch Migräne erhöhen.
Schwangerschaft und Stillzeit
Während der Schwangerschaft kann es zu einer Unterbrechung Ihrer Migräne kommen, insbesondere im zweiten und dritten Trimester, wenn Ihre Östrogenspiegel ihren Höhepunkt erreichen. Tatsächlich stellen bis zu 75 Prozent der Frauen mit Migräne in der Vorgeschichte eine Verbesserung im Verlauf ihrer Schwangerschaft fest. Allerdings berichten etwa 8 Prozent von einer Verschlechterung ihrer Migräneattacken.
Die meisten Migränebehandlungen werden während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Compazin (Prochlorperazin) und die meisten Antiemetika (Medikamente gegen Übelkeit) gelten allgemein als sicher.
Im Allgemeinen ist bei Migräne-anfälligen Frauen während der Wochen oder Monate des Stillens auch ein erheblicher Rückgang der Migräne zu verzeichnen, da die Östrogenspiegel tendenziell stabil sind. Wenn Sie während der Stillzeit unter Migräne leiden, besprechen Sie die Behandlung unbedingt mit Ihrem Arzt, da viele Medikamente in Ihre Muttermilch gelangen können und für Ihr Baby nicht sicher sind.
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Perimenopause
Die Perimenopause ist der Zeitraum unmittelbar vor den Wechseljahren, in dem die Eierstöcke einer Frau beginnen, ihre Östrogenproduktion zu verlangsamen. Der Östrogenspiegel sinkt, jedoch nicht allmählich. Stattdessen schwankt Östrogen sporadisch und löst manchmal Migräne-Cluster aus, die wochenlang fast täglich auftreten können und oft mit Monaten ohne Kopfschmerzen durchsetzt sind.
Einige Frauen finden während der Perimenopause eine Linderung der Migräne, indem sie Hormontherapien einnehmen, die den Östrogenspiegel stabilisieren.
Menopause
Die Menopause ist definiert als die Zeit, in der eine Frau 12 Monate lang keine Menstruationszyklen mehr hat. Dies geschieht, wenn die Eierstöcke einer Frau keine Östrogen mehr produzieren. Migräne bessert sich oft nach den Wechseljahren, aber in seltenen Fällen verschlechtern sie sich.
Denken Sie daran, dass neue Kopfschmerzen oder Migräne nach den Wechseljahren medizinisch untersucht werden sollten.
Während Sie in diesem Lebensstadium chronische Kopfschmerzen entwickeln können, sollte Ihr Arzt sicherstellen, dass Sie kein anderes Problem haben, wie z. B. einen eingeklemmten Nerv in der Halswirbelsäule, eine Blutgefäßerkrankung oder ein Meningiom.
Ein Wort von Verywell
Einige Frauen erleben die Auswirkungen der Östrogen-Migräne-Verbindung monatlich oder fast zweimonatlich. Wichtige Lebensphasen mit Östrogenveränderungen wie Stillen und Wechseljahre können auch die Häufigkeit und den Schweregrad der Migräne verändern.
Interessanterweise haben mehrere Studien auch gezeigt, dass Frauen mit häufiger Migräne weniger wahrscheinlich bestimmte Arten von Brustkrebs entwickeln. Ob dies auch mit den Östrogenspiegeln zusammenhängt, ist noch unklar, aber es deutet darauf hin, dass die Auswirkungen der Östrogen-Migräne-Verbindung auch andere Aspekte der Gesundheit betreffen könnten.