Knieersatzoperation: Übersicht

Inhalt

• Was ist eine Knieersatzoperation?
• Zweck der Knieersatzoperation
• Wie vorzubereiten
• Was am Tag der Operation zu erwarten ist
• Wiederherstellung
• Langzeitpflege
• Ein Wort von Verywell

Bei einer Knieersatzoperation - auch Knieendoprothetik genannt - wird die beschädigte Gelenkoberfläche eines Patienten entfernt und durch ein Metall- und Kunststoffimplantat ersetzt. Diese Operation wird bei Patienten mit schwerer Arthritis (am häufigsten Arthrose) durchgeführt. Während eine Knieersatzoperation als sichere und wirksame Operation angesehen wird, ist es wichtig, Kenntnisse über die potenziellen Risiken sowie den Genesungsprozess zu erlangen, der bei einigen Patienten bis zu einem Jahr dauern kann.

Was ist eine Knieersatzoperation?

Eine Knieersatzoperation wird typischerweise von einem Orthopäden in einem Krankenhaus durchgeführt. Seltener kann die Operation in einem ambulanten chirurgischen Zentrum durchgeführt werden. Diese ein- bis zweistündige Operation wird am häufigsten bei Erwachsenen und selten bei Kindern durchgeführt.

Ihr Operationsteam hilft Ihnen bei der Entscheidung, welche Art der Anästhesie für Sie am besten geeignet ist:

• Vollnarkose
• Epidural- oder Spinalanästhesie
• Regionale Nervenblockade

Während einer Knieersatzoperation werden Knochen und Knorpel am Ende des Oberschenkelknochens und des Schienbeins entfernt. Ein Implantat aus Metall und Kunststoff wird dann auf das Knie gesetzt, um eine neue Gelenkfläche zu schaffen. Dieses Implantat funktioniert ähnlich wie ein normales Knie

Welches Knieersatzimplantat gilt als das beste?

Verschiedene Operationstechniken

Traditionell wird das Implantat des Patienten mit Zement im Knochen fixiert. Jetzt kann jedoch eine neuartige zementfreie Technik verwendet werden. Dies bedeutet, dass das Implantat auf den Knochen aufgepresst wird, so dass der Knochen ohne Zement wachsen und dauerhaft mit dem Implantat verbunden werden kann.

In der medizinischen Gemeinschaft wird immer noch darüber diskutiert, ob eine zementierte oder zementfreie Fixierung besser ist. Frühere Untersuchungen haben ergeben, dass eine zementfreie Fixierung bei jungen Patienten bessere Ergebnisse hinsichtlich Schmerzlinderung und Wiederherstellung der Kniefunktion liefern kann. Wenn Sie

Kontraindikationen

Absolute Kontraindikationen für eine Knieersatzoperation sind Patienten, die:

• Haben Sie ein infiziertes Kniegelenk (aktuell oder innerhalb des letzten Jahres)
• Haben Sie eine aktuelle Infektion an anderer Stelle im Körper
• Probleme mit dem Kniestreckmechanismus haben, z. B. eine Patellafraktur (Kniescheibe) oder einen Patellasehnenriss
• Sind medizinisch instabil

Relative Kontraindikationen umfassen Patienten mit:

• Eine neuropathische Arthropathie (Charcot-Knie genannt)
• Eine Hauterkrankung über dem Kniegelenk
• Krankhafte Fettsucht
• Bestimmte psychiatrische Erkrankungen, insbesondere eine Vorgeschichte von Drogenmissbrauch
• Unzureichender Knochenbestand für die Prothesenimplantation
• Unrealistische Erwartungen hinsichtlich des möglichen chirurgischen Ergebnisses
• Schwere periphere Gefäßerkrankung

Mögliche Risiken

Knieersatzoperationen sind weit verbreitet, aber es bestehen immer noch Risiken. Glücklicherweise haben weit über 90% der Patienten, die sich einer Knieersatzoperation unterziehen, gute Ergebnisse.

Neben allgemeinen chirurgischen Risiken wie Blutgerinnseln, Lungenentzündung und Blutungen können folgende mögliche Komplikationen nach einer Knieersatzoperation auftreten:

• Infektion der Operationsstelle
• Wunddehiszenz
• Anhaltende Steifheit
• Periphere Nervenverletzung
• Kniefraktur

Warum Knieersatzinfektionen ein ernstes Problem sein können

Zweck der Knieersatzoperation

Der Zweck der Knieersatzoperation besteht darin, die Kniefunktion wiederherzustellen und Symptome wie Knieschmerzen und Steifheit bei Patienten mit Arthritis zu lindern, die keine Linderung durch nicht-chirurgische Therapien erhalten können.

Das Wort Arthritis bedeutet Gelenkentzündung. Im Laufe der Zeit kann die Entzündung zu Knorpelverlust und freiliegendem Knochen anstelle einer normalen, glatten Gelenkoberfläche führen.

Nicht-chirurgische Therapien für Arthritis umfassen häufig eine Kombination der folgenden:

• Physiotherapie
• Einnahme eines nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittels oder NSAID
• Kortikosteroid-Kniegelenkinjektionen

Am häufigsten wird eine Knieersatzoperation bei älteren Personen mit Arthrose durchgeführt.

Eine Operation kann jedoch auch bei Personen mit einem oder mehreren beschädigten Kniegelenken aufgrund einer posttraumatischen Arthritis oder bei Personen mit entzündlicher Arthritis wie rheumatoider Arthritis oder psoriatischer Arthritis durchgeführt werden. In seltenen Fällen können Kinder mit juveniler idiopathischer Arthritis einer Knieersatzoperation unterzogen werden. Wenn Sie

Warum wird eine Knieersatzoperation durchgeführt?

Wie vorzubereiten

Nach der Planung Ihrer Knieersatzoperation erhalten Sie Anweisungen zur Vorbereitung auf die Operation.

Diese Anweisungen können Folgendes vorschlagen:

• Tragen Sie am Tag Ihrer Operation locker sitzende Kleidung.
• Hören Sie am Vorabend Ihrer Operation nach Mitternacht auf zu essen.
• Stellen Sie bestimmte Medikamente vor Ihrer Operation für einen bestimmten Zeitraum ab (z. B. nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder NSAIDs wie Ibuprofen).
• Packen Sie persönliche Gegenstände für Ihren Krankenhausaufenthalt wie Zahnbürste, Kamm und Telefonladegerät sowie alles ein, was Ihren Krankenhausaufenthalt angenehmer macht (z. B. eine Schlafmaske oder Ohrstöpsel).
• Lassen Sie sich nach der Entlassung aus dem Krankenhaus ein oder zwei Wochen lang von jemandem zu Hause helfen.

Sie können sich auch vor der Operation mit einem Physiotherapeuten treffen, um sich auf Ihr Knie-Rehabilitationsprogramm nach der Operation vorzubereiten.

Ein totales Knieersatz-Reha-Protokoll kann bei der Heilung helfen

Was am Tag der Operation zu erwarten ist

Am Tag Ihrer Knieersatzoperation gehen Sie zunächst in einen präoperativen Raum, in dem Sie ein Krankenhauskleid anziehen. Eine Krankenschwester zeichnet dann Ihre Vitalfunktionen auf und legt eine periphere Infusion in Ihre Hand oder Ihren Arm.

Nach einem kurzen Treffen mit Mitgliedern des Operations- und Anästhesieteams werden Sie in den Operationssaal gebracht. Wenn Sie sich einer Vollnarkose unterziehen, erhalten Sie Medikamente, die Sie einschläfern lassen.

Bei einer Knieersatzoperation werden dann in der Regel die folgenden Schritte ausgeführt:

• Der Chirurg macht einen 6 bis 8 Zoll großen Schnitt (Schnitt) über Ihrem Knie.
• Die beschädigten Teile Ihres Kniegelenks werden entfernt und der Chirurg wird eine Prothese am Knochen anbringen, am häufigsten mit Zement.
• Sobald die Prothese platziert ist, wird die Inzisionsstelle mit Heftklammern oder Stichen verschlossen. An der Operationsstelle kann ein Abfluss angebracht werden, der später entfernt wird.
• Ein steriler Verband wird dann über die Kniewunde gelegt.

Was Sie am Tag Ihrer Knieersatzoperation erwarten können

Wiederherstellung

Nach einer Knieersatzoperation können Sie damit rechnen, etwa ein bis drei Tage im Krankenhaus zu bleiben. Während viele Patienten innerhalb von Wochen nach der Operation eine signifikante Schmerzlinderung und eine rasche Verbesserung der Kniefunktion erfahren, kann die vollständige Genesung zwischen sechs Monaten dauern zu einem Jahr.

Wenn Sie sich im Krankenhaus erholen, können Sie Folgendes erwarten:

• Sie beginnen mit Knieübungen und arbeiten mit einem Physiotherapeuten zusammen
• Sie können ein CPM-Gerät (Continuous Passive Motion) für Ihr Knie verwenden (je nach Präferenz des Chirurgen).
• Sie nehmen einen Blutverdünner oder tragen Kompressionsstiefel, um Blutgerinnsel in Ihren Beinen zu vermeiden

Nach der Entlassung nach Hause ist es wichtig, die postoperativen Anweisungen Ihres Chirurgen zu befolgen, die Folgendes umfassen können:

• Tragen Sie eine Kompressionssocke und heben / vereisen Sie Ihr Knie, um Schwellungen zu reduzieren.
• Nehmen Sie Ihre Medikamente wie angegeben ein, einschließlich Schmerzmitteln, Stuhlweichmachern und Medikamenten gegen Übelkeit.
• Wiederaufnahme Ihrer normalen Ernährung und Aufrechterhaltung eines normalen Gewichts.
• Vermeiden Sie Alkohol und trinken Sie viel Flüssigkeit.
• Halten Sie Ihre Wunde sauber und trocken und wechseln Sie den Knieverband wie angewiesen.
• Wiederaufnahme der normalen Aktivitäten innerhalb von drei bis sechs Wochen nach der Operation.

Langzeitpflege

Der Erfolg einer Knieersatzoperation hängt teilweise von der Rehabilitationsphase ab, die auf die Operation folgt.

Bei der Rehabilitation können Patienten nach der Operation im Allgemeinen Folgendes erwarten:

• Die Patienten sollten in der Lage sein, ihr ersetztes Knie fast vollständig zu strecken.
• Die Patienten sollten in der Lage sein, Treppen zu steigen und das Knie so weit zu beugen, dass sie in ein Auto ein- und aussteigen können.
• Bei Patienten können nach der Operation immer noch Kniebeschwerden und Steifheit auftreten, insbesondere wenn das Knie übermäßig gebeugt wird.
• Patienten können beim Gehen oder Biegen ein Klicken hören - dies nimmt normalerweise mit der Zeit ab.

Neben der Teilnahme an Physiotherapie-Terminen und verschiedenen Übungen zu Hause ist es wichtig, dass Sie sich wie empfohlen an Ihren Chirurgen wenden. Ihr Chirurg möchte sicherstellen, dass Ihr Knie eine gute Kraft, Stabilität und Beweglichkeit beibehält.

Denken Sie daran, dass sich auch Knieimplantate im Laufe der Zeit lockern oder abnutzen können. Daher ist es wichtig, die Anweisungen Ihres Chirurgen zu befolgen, wenn es um Ihr Knie und Ihre allgemeine Gesundheit geht.

Knieersatzoperation: Langzeitpflege

Ein Wort von Verywell

Zweifellos leiden viele Menschen an Kniearthritis, aber es kann schwierig sein zu wissen, wann der richtige Zeitpunkt für eine Knieersatzoperation ist. Um die beste Entscheidung zu treffen, sollten Sie sich mit Ihrem Hausarzt, Rheumatologen und / oder Orthopäden treffen und nachdenkliche Gespräche führen. Zögern Sie nicht, Fragen zu stellen, Ihre Bedenken zu äußern und Zweitmeinungen einzuholen.

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