Umgang mit Schlaganfall

Inhalt

• Emotional
• Körperlich
• Sozial
• Praktisch

Jeder hat eine andere Art, mit einem Schlaganfall umzugehen. Während einige Auswirkungen eines Schlaganfalls sofort erkennbar und möglicherweise unter Therapie relativ kurzlebig sind, kann die Entwicklung anderer Monate oder sogar Jahre dauern und von langer Dauer sein.

Unterstützung und eine angemessene Rehabilitation durch Ihr Pflegeteam sind unerlässlich, um Ihr Leben nach einem Schlaganfall so gut wie möglich zu gestalten. Neben der körperlichen, arbeits- und sprachtherapeutischen Behandlung kann die Bewältigung auch eine Gesprächstherapie mit einem Psychologen oder Sozialarbeiter umfassen und Gruppen online oder persönlich unterstützen.

Emotional

Traurigkeit, Angst, Wut und Trauer sind häufige Reaktionen auf einen Schlaganfall. Dies kann auf physikalische oder biochemische Veränderungen im Gehirn sowie auf die emotionale Reaktion auf das Leben nach einem Schlaganfall zurückzuführen sein.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre emotionale Gesundheit und etwaige Stimmungs- oder Verhaltensänderungen, da dies eine schwerwiegende Nebenwirkung des Schlaganfalls sein kann. Medikamente und Behandlungen können Ihnen möglicherweise helfen. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise auch empfehlen, einen Psychologen für eine Spezialbehandlung aufzusuchen.

Verschiedene psychologische Ansätze zur Behandlung von emotionalen Störungen nach Schlaganfall umfassen:

• Lösungsorientierte Therapie (SFT)
• Problemlösungstherapie (PST)
• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
• Haltung und Engagement-Therapie (ACT)
• Zwischenmenschliche Therapie
• Achtsamkeitstherapie, auch als achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie bezeichnet

Gruppentherapie kann auch hilfreich sein und viele Menschen finden, dass die soziale Interaktion einer Gruppe dazu beiträgt, das Gefühl der Isolation nach einem Schlaganfall zu lindern.

Trauer

Viele Menschen durchlaufen nach einem Schlaganfall einen Trauerprozess. Wenn Sie beginnen, sich mit neuen Einschränkungen abzufinden und um den Verlust Ihres Lebens vor einem Schlaganfall zu trauern, kann es zu Perioden von Verleugnung, Wut, Verhandlung und Depression bevor ich endlich zu komme Annahme. Das ist völlig normal.

Journaling, Gespräche mit einem Freund oder der Besuch eines Therapeuten können Ihre emotionale Heilung unterstützen.

Selbstachtung

Die Auswirkungen des Schlaganfalls können auch Ihr Selbstwertgefühl herausfordern. Zum Beispiel kann es für Sie besonders schwierig sein, wenn der Schlaganfall Ihre Mobilität beeinträchtigt und Ihre Unabhängigkeit eingeschränkt hat, was sich möglicherweise darauf auswirkt, warum Sie sich als selbstbewusster Mensch fühlen.

Sei sanft mit dir selbst, vermeide es, selbstkritisch zu sein, und versuche, negatives Selbstgespräch mit positiven Gedanken neu zu definieren.

Verhaltens- und Persönlichkeitsänderungen

Nach einem Schlaganfall können neue Verhaltensweisen einen Mangel an Hemmung beinhalten, was bedeutet, dass sich Menschen unangemessen oder kindlich verhalten können. Andere Verhaltensänderungen sind mangelndes Einfühlungsvermögen, Verlust des Sinns für Humor, irrationale Eifersucht und Wut. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über diese Verhaltensänderungen, da es möglicherweise Medikamente gibt, die helfen können.

Pseudobulbärer Affekt (PBA), auch bekannt als emotionale Labilität, Reflexschreien und unwillkürliche emotionale Ausdrucksstörung, tritt nach einem Hirnstammschlag häufiger auf. Bei PBA gibt es eine Trennung zwischen den Teilen des Gehirns, die Emotionen und Reflexe steuern. Menschen mit PBA können kurzzeitig unwillkürlich weinen oder lachen, ohne einen emotionalen Auslöser und auf eine Weise, die der Situation nicht angemessen ist.

Zwar gibt es hilfreiche PBA-Medikamente und -Strategien, wie z. B. das Verhindern von Episoden mit tiefer Atmung, Ablenkung oder Bewegung, doch manche Menschen finden, dass eine einfache Alarmierung ihrer Umgebung im Voraus dazu beitragen kann, die Verlegenheit zu verringern und die Bewältigung zu erleichtern.

Warum Menschen nach einem Schlaganfall anders handeln

Depression

Depressionen treten häufig nach einem Schlaganfall auf. Studien zufolge werden etwa 25% der Überlebenden eines Schlaganfalls depressiv, andere geben diese Zahl auf 79% an.

Überlebende von Schlaganfällen versuchen doppelt so häufig Selbstmord wie die allgemeine Bevölkerung. Wenn Sie Symptome einer Depression haben oder Selbstmordgedanken haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder rufen Sie die Suicide Prevention Hotline unter 1-800-273-TALK (8255) an.

Die Behandlung von Depressionen mit einer Kombination aus Medikamenten, Gesprächstherapie und Gruppenunterstützung kann Ihre Stimmung verbessern und auch die körperliche, kognitive und intellektuelle Erholung fördern.

Erkennen Sie die Symptome einer klinischen Depression

Körperlich

Der Umgang mit körperlichen Einschränkungen nach einem Schlaganfall kann ein Kampf sein. Während sich viele dieser Herausforderungen im Laufe der Zeit verbessern werden, kann es hilfreich sein zu wissen, was Sie während der Wiederherstellung erwarten können und an wen Sie sich wenden können, um Hilfe zu erhalten.

Viele langfristige körperliche Komplikationen durch einen Schlaganfall können mit Therapien behandelt werden, während andere mit Medikamenten oder adaptiven Technologien und anderen Instrumenten unterstützt werden können, die zur Verbesserung der Unabhängigkeit und Lebensqualität beitragen können.

Die Schwäche

Meistens betrifft eine durch einen Schlaganfall verursachte Schwäche eine Körperseite, die als bekannt ist Hemiparese. Dies betrifft üblicherweise Gesicht, Arm oder Bein oder eine Kombination der drei. Während die Schwäche langfristig anhalten kann, kann Ihnen die Physiotherapie helfen, wieder zu Kräften zu kommen, und die Ergotherapie kann Ihnen helfen, alternative Strategien zu entwickeln.

Balance

Viele Schlaganfall-Überlebende berichten, dass sie sich aus dem Gleichgewicht geraten, schwindelig, benommen oder als ob sich der Raum dreht. Diese Empfindungen können kommen und gehen, sich aber schließlich stabilisieren. Physiotherapie ist der effektivste Weg, um Gleichgewichtsstörungen nach einem Schlaganfall zu bekämpfen. Ihr Therapeut kann Ihnen sichere Gleichgewichtsübungen zu Hause oder Yoga-Posen zeigen, um das Gleichgewicht zu verbessern und Schwindel zu bekämpfen.

6 Reha-Programme nach Schlaganfall, die Sie möglicherweise benötigen

Sehstörungen

Zu den Sehproblemen, die sich aus einem Schlaganfall ergeben können, gehören:

• Doppelvision (Diplopie)
• Gesichtsfeldverlust (Hemianopsie)
• Zucken der Augen (Nystagmus)
• Sichtverlust
• Trockene Augen

Augenärzte und Ergotherapeuten können Sie über die beste Methode zur Behandlung von Sehstörungen beraten, einschließlich der Therapie zum Ausgleich von Sehverlust, Prismenlinsen, Sonnenbrillen, Augenklappen oder Augentropfen.

Wie ein Schlaganfall das Sehvermögen verändert

Kommunikationsprobleme

Die Schwierigkeit, Wörter zu sprechen oder zu verstehen, ist eines der bekanntesten Ergebnisse eines Schlaganfalls und eines der wirkungsvollsten. Die Sprachtherapie kann Menschen helfen, mit Aphasie (die aufgrund einer Krankheit oder einer Verletzung des Gehirns Probleme beim Sprechen oder Verstehen von Wörtern hat) und Dysarthrie (Schwierigkeiten beim Artikulieren von Wörtern aufgrund von Muskelschwäche oder verminderter Koordination von Gesicht und Mund) umzugehen Muskeln.)

Kognitive Defizite

Zu den kognitiven Veränderungen nach einem Schlaganfall gehören Gedächtnisstörungen, Probleme bei der Problemlösung und Schwierigkeiten beim Verständnis von Konzepten. Während der Schweregrad von einem Schlaganfallüberlebenden zum anderen variiert, zeigen Untersuchungen, dass kognitive Korrekturen erheblich helfen können. Diese Interventionen umfassen Übungen zur Verbesserung des Gedächtnisses, der Verarbeitungsgeschwindigkeit sowie der Aufmerksamkeit und zum Unterrichten von Kompensationsstrategien, z. B. das Erstellen von Listen und das Führen eines Planers.

Hemispatial Neglect

Ein Schlaganfall auf einer Seite des Gehirns kann zu Schwierigkeiten mit dem Sichtfeld oder der Bewegung auf der anderen Seite des Körpers führen, die als hemispatiale Vernachlässigung bezeichnet werden.Beispielsweise kann ein Schlaganfall in der rechten Großhirnrinde zu einer verminderten Fähigkeit führen, die linke Körperseite zu erkennen und zu nutzen. Je nach betroffenem Körperteil kann ein Optiker, Neuropsychologe oder Physiotherapeut oder Ergotherapeut helfen Sie kommen mit hemispatialer Vernachlässigung zurecht.

Schmerzen

Viele Schlaganfallüberlebende haben nach einem Schlaganfall neu auftretende Schmerzen. Häufige Stellen für Schmerzen nach Schlaganfall sind:

• Schulter
• Kopf
• Muskeln (weit verbreitet oder auf kleinem Raum)
• Nerven
• Gelenke
• Unterer Rücken

Ruhe, Physiotherapie und Medikamente können Ihnen helfen, mit den Schmerzen umzugehen. Kopfschmerzen nach Schlaganfall erfordern besondere Aufmerksamkeit von Ihrem Arzt, können sich jedoch mit der richtigen Behandlung bessern.

Effektive Methoden zur Behandlung verschiedener Arten von Schmerzen nach Schlaganfall

Müdigkeit und Schlafstörungen

In Studien berichtet bis zur Hälfte der Schlaganfallüberlebenden, dass sie nach einem Schlaganfall langfristig müde sind. Bei einigen äußert sich dies in übermäßigem Schlaf oder der Unfähigkeit, sich ausgeruht zu fühlen, während andere mitten in der Nacht aufwachen, Schwierigkeiten beim Fallen haben oder schlafen bleiben und den ganzen Tag sporadisch ein Nickerchen machen.

Diese Probleme können auf den Schlaganfall selbst oder eine sekundäre Ursache wie Depressionen, Schmerzen oder Nährstoffmängel zurückzuführen sein. Wenn Sie unter Müdigkeit oder Schlafstörungen leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, der zusätzliche Tests durchführen, Medikamente gegen Schlaflosigkeit verschreiben oder andere Strategien anbieten kann, die Ihnen bei der Bewältigung helfen.

Schluckbeschwerden

Eine Sprach- und Schluckbewertung kann Probleme beim Kauen und Schlucken identifizieren, eine häufige Schlaganfallkomplikation, die als bekannt ist Dysphagie. Die meisten Patienten sehen eine Besserung innerhalb der ersten Wochen nach einem Schlaganfall. Schluckprobleme können jedoch sehr gefährlich sein.

Ersticken aufgrund einer durch Schlaganfall verursachten Muskelschwäche kann zu schweren Erkrankungen wie Aspirationspneumonie oder sogar zu lebensbedrohlichen Atembehinderungs- und Infektionsproblemen führen. Die Fütterungstherapie kann Ihnen helfen, wieder sicher zu schlucken, obwohl einige Patienten möglicherweise eine Ernährungssonde benötigen, um eine angemessene Ernährung zu erhalten.

Schluckauswertung nach einem Schlaganfall

Probleme beim Wasserlassen

Nach einem Schlaganfall leiden viele Schlaganfall-Überlebende an Inkontinenz, die uriniert, wenn Sie dies nicht möchten. Einige Schlaganfallüberlebende leiden auch unter Blasenretention, was die Unfähigkeit ist, bei Bedarf zu urinieren. Beide Probleme können mit medizinischer Behandlung und physikalischer Therapie behandelt werden.

Probleme beim Wasserlassen können peinlich und unpraktisch sein. Diskrete Produkte zum Schutz vor Blasenlecks wie Polster für Männer und Frauen, Einwegunterwäsche und auslaufsichere Unterwäsche können Ihnen helfen, sich in der Öffentlichkeit sicherer zu fühlen.

Verlust der Blasenkontrolle

Muskelatrophie

Muskelschwäche nach Schlaganfall kann zu Bewegungsmangel führen. Ein kürzlich aufgetretener Schlaganfallpatient benötigt möglicherweise Unterstützung beim Aufstehen und Herumbewegen in den Tagen nach einem Schlaganfall. Wenn er zu lange im Bett bleibt, können die Muskeln schrumpfen und schwächer werden.

Muskelatrophie kann durch präventive Rehabilitationsmethoden nach einem Schlaganfall verhindert werden, bei denen geschwächte Muskeln angegriffen werden, bevor sie schrumpfen. Es ist schwierig, sich von einer Muskelatrophie zu erholen, aber Rehabilitationstechniken können helfen, die Situation zu verbessern und Muskeln langsam wieder aufzubauen.

Erfahren Sie mehr über die Wiederherstellung und Rehabilitation eines Schlaganfalls

Muskelspastik

Manchmal werden geschwächte Muskeln nach einem Schlaganfall steif und steif und ruckeln möglicherweise sogar von selbst. Muskelspastik und -steifheit sind oft schmerzhaft und können zu einer verminderten motorischen Kontrolle der bereits geschwächten Muskeln führen.

Eine aktive Rehabilitation nach einem Schlaganfall kann dies verhindern, und es gibt eine Reihe wirksamer medizinischer Behandlungen. Ihr Physiotherapie-Team kann Übungen anbieten, die Sie den ganzen Tag zu Hause durchführen können, um Spastik zu verhindern und zu lindern.

Anfälle

Bei einigen Menschen treten Anfälle nach einem Schlaganfall aufgrund einer unregelmäßigen elektrischen Gehirnaktivität auf. Die Vorbeugung von Anfällen kann Teil des Pflegeprogramms nach einem Schlaganfall sein, und Anfälle werden in der Regel mit Medikamenten behandelt. Überlebende kortikaler Schlaganfälle haben ein besonders hohes Risiko, Jahre später Anfälle zu entwickeln.

Die Unterschiede zwischen einem Schlaganfall und einem Anfall

Sozial

Unabhängig davon, ob Sie aufgrund Ihres Schlaganfalls geringfügige körperliche Einschränkungen, Sprachschwierigkeiten oder ernsthafte Mobilitätsprobleme hatten, fühlen sich viele Menschen nach einem Schlaganfall isoliert. Es kann einige Zeit dauern, wieder in den Strom des Lebens zurückzukehren.

Viele Patienten und Betreuer finden, dass der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe sowohl soziales Engagement als auch emotionale Unterstützung bieten kann. In Ihrem örtlichen Krankenhaus oder Rehabilitationszentrum befindet sich wahrscheinlich eine regelmäßige Selbsthilfegruppe, oder Sie können die Website der National Stroke Foundation besuchen.

Für Menschen mit eingeschränkter Mobilität kann der Beitritt zu einer Online-Support-Gruppe, die regelmäßig Online-Meetings abhält, einer Facebook-Community-Gruppe oder Message Boards, um mit anderen Überlebenden und Betreuern von Schlaganfällen zu sprechen, eine Lebensader sein, die Sie mit anderen in Verbindung hält. Online-Support ist über das Stroke Network verfügbar.

Praktisch

Die Nachwirkungen eines Schlaganfalls können einzigartige individuelle Herausforderungen darstellen. Anhaltende Schwäche, Mobilitätsprobleme, Kommunikationsschwierigkeiten und visuelle Probleme können zu mangelnder Unabhängigkeit führen.

Hilfe beim täglichen Leben

Abhängig vom Grad Ihres Schlaganfalls benötigen Sie möglicherweise Hilfe bei Aktivitäten des täglichen Lebens, einschließlich Kochen, Reinigen und Pflegen. In einigen Fällen helfen Familienmitglieder, während andere möglicherweise eine Krankenschwester, einen Teilzeitassistenten oder sogar eine Hilfe wie eine Haushälterin, einen Begleiter oder eine Krankenschwester benötigen. Einige Menschen ziehen in Altersheimkomplexe um, die ein unterschiedliches Maß an Pflege oder Einrichtungen für betreutes Wohnen bieten.

Rumkommen

Manche Menschen verlieren die Fähigkeit zu fahren und andere körperliche Veränderungen, die es schwierig machen, sich fortzubewegen. Einige Schlaganfall-Überlebende finden, dass ein Mobilitätsroller ihnen helfen kann, unabhängig in die Welt hinauszukommen. Viele Gemeinden bieten Senioren- oder Behindertenbusse an, um Ihnen beim Einkaufen zu helfen, oder bieten Autoservices an, um Sie zu Ihrem Arzt- und Therapietermin zu bringen. Sie können auch einen Fahrdienst wie Uber nutzen oder ein Taxi rufen, um von Ort zu Ort zu gelangen.

Beschäftigung

Etwa ein Viertel der Schlaganfälle treten bei Menschen auf, die noch nicht in Rente sind. Wenn Sie zum Zeitpunkt Ihres Schlaganfalls Vollzeit arbeiten, sollten Sie in der Lage sein, eine vorübergehende Behinderung zu beantragen, bis Sie wieder arbeiten können. Wenn Sie aufgrund des Schlaganfalls geringfügige Beeinträchtigungen erlitten haben, aber dennoch einige Ihrer früheren Aufgaben erfüllen können, empfiehlt die American Stroke Association, mit Ihrem Arbeitgeber eine Vereinbarung über angemessene Vorkehrungen zu treffen. Wenn Sie nicht arbeiten können, können Sie sich über die Sozialversicherung für eine langfristige Behinderung qualifizieren.

Ein Wort von Verywell

Der Umgang mit den Langzeiteffekten eines Schlaganfalls kann eine Herausforderung sein. Es ist verständlich, dass Sie sich manchmal entmutigt fühlen, aber das Lernen, Ihre neuen Einschränkungen zu akzeptieren, kann Ihre Aussichten verbessern. Denken Sie daran, mit Ihren Ärzten und Therapeuten zusammenzuarbeiten, um anhaltende Symptome zu behandeln, Anpassungsstrategien zu erlernen und sich an diejenigen in Ihrem Support-Netzwerk zu wenden, wenn Sie sich schlecht fühlen. Die Beibehaltung eines positiven Ausblicks kann einen großen Beitrag zu Ihrer allgemeinen Erholung leisten.

Ein Überblick über Schlaganfall

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