Ein Überblick über Cor Pulmonale

Inhalt

• Ursachen
• Symptome
• Diagnose
• Behandlung

Cor pulmonale tritt auf, wenn der Blutdruck in der Lungenarterie, die Blut vom Herzen zur Lunge transportiert, ansteigt und zur Vergrößerung und anschließendem Versagen der rechten Seite des Herzens führt. Es kann eine Komplikation verschiedener Lungenerkrankungen sein, einschließlich chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und Lungenembolie (PE).

Zu den Symptomen von Cor pulmonale können Müdigkeit, Schwellung und Brustschmerzen gehören. Cor pulmonale ist eine fortschreitende Erkrankung, die sich schnell verschlimmern kann. Unbehandelt kann es lebensbedrohlich sein.

Ursachen

Diese Art von rechtsseitiger Herzkrankheit kann sich langsam oder plötzlich entwickeln und wird immer durch Lungenerkrankungen verursacht. COPD ist die häufigste Ursache für cor pulmonale, aber es gibt auch andere. Oft ist cor pulmonale schwerwiegender, wenn Sie auch andere Arten von Herzerkrankungen haben, wie z. B. eine Arrhythmie oder eine Vorgeschichte eines Herzinfarkts.

Häufige Ursachen für cor pulmonale sind:

• Mukoviszidose
• Schlafapnoe
• Sklerodermie der Lunge
• PE (Blutgerinnsel in der Lunge)
• Schädigung des Lungengewebes
• Akutes Atemnotsyndrom (ARDS)
• Interstitielle Lungenerkrankung (ILD)
• Lungenkrebs

COPD ist eine häufige Ursache für Herzinsuffizienz, insbesondere cor pulmonale. COPD ist eine Gruppe von Lungenerkrankungen, zu denen Emphysem und chronische Bronchitis gehören. Dies sind fortschreitende Zustände, die mit einer Reihe von Komplikationen verbunden sind.

Häufige Komplikationen bei COPD

Wirkung auf das Herz

Das Herz hat vier Kammern - linker Vorhof, linker Ventrikel, rechter Vorhof und rechter Ventrikel. Cor pulmonale ist eine Rechtsherzinsuffizienz aufgrund eines hohen Drucks in den Lungenarterien (Arterien, die vom Herzen zur Lunge führen). Während sich dieser Zustand entwickelt, wird der rechte Ventrikel erweitert (erweitert) und verdickt, und später kann auch das rechte Atrium betroffen sein.

Das rechte Atrium empfängt sauerstofffreies Blut von der linken Seite des Herzens und sendet es an den rechten Ventrikel, der Blut durch die Lungenarterie in die Lunge pumpt. Die linke Seite des Herzens ist dafür verantwortlich, Blut in den gesamten Körper zu pumpen. Aufgrund des Umfangs dieser Aufgabe müssen die Muskeln der linken Seite des Herzens stark sein, da sie mit sehr hohem Druck pumpen. Im Gegensatz dazu ist die rechte Seite des Herzens nicht so stark, da sie mit viel geringerem Druck pumpen kann, um Blut in die nahegelegene Lunge zu leiten.

Pulmonale Hypertonie tritt auf, wenn der Druck in den Arterien der Lunge höher ist als sie sein sollte, was es schließlich für den rechten Ventrikel schwieriger macht, seine Arbeit zu erledigen. Jeder Zustand, der zu pulmonaler Hypertonie führt, kann den rechten Ventrikel belasten.

Symptome

Die frühen Symptome von cor pulmonale können wegen der verursachenden Lungenerkrankung unbemerkt bleiben ebenfalls verursacht Symptome und einige Effekte können ähnlich sein. Um die Sache noch verwirrender zu machen, entwickeln sich häufig Symptome von cor pulmonale, wenn sich der zugrunde liegende Lungenzustand verschlechtert.

Häufige Wirkungen von cor pulmonale sind:

• Keuchen und Husten
• Unverträglichkeit von Bewegung oder sogar leicht anstrengende körperliche Aktivität (wie das Gehen nach oben)
• Allgemeine Müdigkeit
• Kurzatmigkeit (Atemnot)
• Schwindel
• Ödeme (Schwellung der Füße und / oder Knöchel)

Warum COPD Schwellungen verursacht

Dringende Symptome

Zu den Symptomen, die auf einen medizinischen Notfall hinweisen können, gehören:

• Schwere Atemnot in Ruhe
• Vergrößerte Halsvenen
• Brustschmerzen
• Synkope (Bewusstlosigkeit, Ohnmacht)
• Abdominale Schwellung
• Bläulicher Schimmer auf Haut, Nagelbett, Lippen oder Zahnfleisch (Zyanose)

Pulmonale Hypertonie und cor pulmonale können zu einer starken Flüssigkeitsretention führen, die wiederum lebensbedrohliche Atemnot, Schock und sogar den Tod verursachen kann.

Diagnose

Die Diagnose für cor pulmonale wird normalerweise in der Arztpraxis gestellt. Bei einer körperlichen Untersuchung werden normalerweise abnormale Herzgeräusche oder Herzrhythmen, Flüssigkeitsansammlungen oder hervorstehende Nackenvenen festgestellt.

Um eine endgültige Diagnose zu stellen, kann Ihr Arzt auch die folgenden Tests durchführen:

• Echokardiogramm, das Schallwellen verwendet, um das Herz zu visualisieren
• Brust Röntgen
• Computertomographie (CT) der Brust
• Blutuntersuchung der arteriellen Blutgase (ABG)
• Katheterisierung der Lungenarterie mit Einführung eines Katheters in die Lungenarterie zur Überprüfung auf Herzinsuffizienz
• Beatmungs- / Perfusionsscan, bei dem radioaktive Materialien verwendet werden, um den Luftstrom und den Blutfluss in die Lunge zu untersuchen

Behandlung

Die Behandlung von cor pulmonale konzentriert sich auf die Behandlung der Grunderkrankung. Es gibt auch einige Behandlungen, die einige Auswirkungen von Herzinsuffizienz lindern können.

Das Management der zugrunde liegenden Lungenerkrankung kann Folgendes umfassen:

• Bronchodilatatoren
• Sterioden
• Mukolytika
• Antibiotika bei Lungenentzündung
• Blutverdünner oder interventionelles Verfahren zur Behandlung einer PE

Behandlung eines Lungenembolus

Die Verwendung von Kalziumkanalblockern ist kompliziert, wenn es um cor pulmonale geht. Diese Medikamente verhindern, dass Kalzium in die Zellen der Blutgefäßwände eindringt, und können die Lungenarterien entspannen, wodurch die pulmonale Hypertonie verringert wird. In einigen Fällen können sie jedoch auch die Herz- und Atemfunktion beeinträchtigen.

Zu den Behandlungen, die darauf abzielen, die Auswirkungen von cor pulmonale zu lindern, gehören:

• Sauerstoff Therapie
• Antikoagulanzien (Blutverdünner), die die Mortalität bei Personen mit pulmonaler Hypertonie senken können
• Beta-Blocker zur Verbesserung der Herzfunktion
• Diuretika wie Spironolacton oder Inhibitoren des Renin-Angiotensin-Systems zur Verringerung von Ödemen
• Cholesterinsenkende Mittel zur Verringerung des Risikos von Blutgerinnseln

Eine Herztransplantation kann in sehr fortgeschrittenen Fällen in Betracht gezogen werden, und eine Lungentransplantation kann für einige Arten von Lungenerkrankungen in Betracht gezogen werden.

Ein Überblick über die Herztransplantation

Ein Wort von Verywell

Cor pulmonale ist eine schwere Herzerkrankung, die sich als Komplikation einer fortgeschrittenen Lungenerkrankung entwickelt. Da es keine Behandlung gibt, die cor pulmonale umkehren kann, ist Prävention der Schlüssel. Zu den Präventionsstrategien gehören die Vermeidung von Rauchen und Luftverschmutzung sowie die sorgfältige Behandlung Ihrer Lungenerkrankung.

Wenn Sie an einer Lungenerkrankung leiden, treffen Sie zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen, um eine ansteckende Atemwegsinfektion zu vermeiden, und achten Sie genau auf sich verschlechternde Anzeichen und Symptome.