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Die Hornhaut ist die klare Gewebekuppel an der Vorderseite des Auges. Es verbindet sich reibungslos mit der Sklera (dem weißen Teil des Auges). Die Hornhaut bricht Licht durch die darunter liegende Linse, wodurch das Auge Bilder verarbeiten kann. Verletzungen der Hornhaut können das Sehvermögen einer Person beeinträchtigen.Anatomie
Bei den meisten Menschen ist die Hornhaut etwas oval und an den Rändern dicker als in der Mitte. Die Hornhaut sitzt über der Iris und der Linse.
Struktur
Obwohl es sehr dünn und transparent ist, besteht die Hornhaut aus fünf separaten Gewebeschichten:
- Epithel: Diese Zellen bilden eine dünne, glänzende Hautschicht auf der äußeren Hornhaut.
- Bowmans Schicht: Diese dünne Gewebeschicht, auch Bowman-Membran genannt, besteht aus Kollagenzellen, die der Hornhaut Struktur verleihen.
- Stroma: Die dickste Schicht der Hornhaut, das Stroma, besteht aus Kollagenzellen.
- Descemets Membran: Diese sehr dünne Zellschicht verleiht der Struktur eine gewisse Elastizität.
- Endothel: Das Endothel ist eine einzelne Zellschicht im innersten Teil der Hornhaut und erhält die Kristallklarheit der Hornhaut.
Anatomische Variationen
Angeborene (bei der Geburt vorhandene) Anomalien der Hornhaut treten auf und führen normalerweise dazu, dass die Hornhaut trüb statt klar ist. Wenn diese Anomalien auftreten, treten sie häufig in Verbindung mit anderen Erkrankungen auf, darunter:
- Angeborene Gehirnanomalien
- Herzfehler
- Abnormalitäten der kraniofazialen Entwicklung (Kopf und Gesicht)
- Vererbte Hornhautdefekte
Funktion
Die konvexe (gewölbte) Form der Hornhaut dient dazu, Licht zu brechen (zu biegen), bevor es durch die Iris und die Linse tritt. Die Linse bricht das Licht weiter, um das auf die Netzhaut projizierte Bild (das Gewebe, das die Rückseite des inneren Augapfels auskleidet) zu verfeinern.
Der Krümmungsgrad der Hornhaut beeinflusst ihre Fähigkeit, Licht zu brechen, stark. Abnormalitäten der Hornhautkrümmung, wie Keratokonus (eine kegelförmige Hornhaut), können die Bildverarbeitung schlecht oder sogar unmöglich machen.
Zugehörige Bedingungen
Aufgrund ihrer Hervorhebung an der Vorderseite des Auges ist die Hornhaut dem Risiko von Abrieb (Kratzen, Kratzen) ausgesetzt. Kleinere Abschürfungen, die nur die Epithelschicht betreffen, heilen sich normalerweise innerhalb von 24 Stunden von selbst ab. Tiefere Kratzer, die die Bowman-Schicht erreichen, führen jedoch häufig zu Hornhautnarben, die das Sehvermögen beeinträchtigen können. Verletzungen, die sich unter Bowmans Schicht erstrecken, wie z. B. eine durchdringende Augenwunde, können Blindheit verursachen.
Zusätzlich zum Trauma kann die Hornhaut von einer Vielzahl angeborener Erkrankungen und anderen Krankheiten betroffen sein, die sich im Laufe der Zeit entwickeln. Einige davon sind:
- Angeborene erbliche Endotheldystrophie (CHED): Dies ist eine Erbkrankheit, bei der das Hornhautgewebe mit Flüssigkeit geschwollen ist.
- Peters Anomalie: Dies ist ein Zustand, bei dem die sich entwickelnde Hornhaut an der Iris oder der Linse haftet und eine Hornhauttrübung verursacht.
- Sklerokornea: In diesem Zustand unterscheidet sich das Hornhautgewebe während der Entwicklung nicht vollständig vom Skleragewebe (weißer Teil des Auges), was zu einer undurchsichtigen Hornhaut führt.
- Hornhauttumoren: Diese krebsartigen Läsionen sind im Kindesalter selten, können aber im Erwachsenenalter auftreten.
- Hintere polymorphe Dystrophie (PPD): Dies ist eine Erkrankung des Hornhautendothels, die normalerweise bei Menschen im Alter von etwa 30 Jahren auftritt.
- Keratokonus: Dies ist die Entwicklung einer kegelförmigen Hornhaut, normalerweise im Jugendalter.
- Hornhautgeschwüre: Dies sind Wunden an der Hornhaut, die sich aufgrund einer Infektion entwickeln können.
- Keratitis: Dies ist eine Entzündung der Hornhaut, häufig aufgrund der Verwendung von Kontaktlinsen
Tests
Die meisten Hornhauterkrankungen können von einem Augenarzt durch eine visuelle Untersuchung festgestellt werden. Der Arzt kann ein helles Licht in das Auge strahlen, um die Hornhaut auf Anomalien zu untersuchen. Manchmal verwenden Ärzte spezielle Augentropfen, die mikroskopische Abschürfungen färben, um sie sichtbar zu machen, wenn ein blaues Licht auf sie scheint.