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Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist durch eine Erkrankung der Arterien gekennzeichnet, die den Herzmuskel versorgen. Die Krankheit entwickelt sich typischerweise aufgrund von Atherosklerose (Verhärtung) und Plaques (Abschnitte aus verkalktem Material) in den Blutgefäßen. Infolgedessen können die Koronararterien häufig nicht so effizient Blut transportieren, wie sie sollten, und können sogar vollständig verstopft (blockiert) werden. Da der Herzmuskel zum Überleben eine kontinuierliche Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen benötigt, führt die Verstopfung einer Koronararterie schnell zu erheblichen Problemen wie Herzinfarkten und Schlaganfällen.CAD wird durch Lebensstilfaktoren wie Rauchen und Bewegungsmangel sowie durch Erkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes verursacht. Die Behandlung umfasst das Management von Risikofaktoren mit Anpassungen des Lebensstils und verschreibungspflichtigen Medikamenten sowie manchmal die direkte Reparatur oder den Ersatz der Arterien durch chirurgische oder spezielle Verfahren.
Symptome einer koronaren Herzkrankheit
CAD verursacht normalerweise keine Symptome, und wenn dies der Fall ist, ist dies oft ein Zeichen dafür, dass die Krankheit fortschreitet. Die Symptome von CAD treten im Allgemeinen plötzlich auf, aber in einigen Fällen können sie kommen und gehen und sich mit der Zeit voraussichtlich verschlechtern.
Schließlich kann ein Herzinfarkt oder ein Schlaganfall als Folge eines schweren CAD-Falls auftreten. Daher ist es wichtig, alle Anzeichen oder Symptome mit Ihrem Arzt zu besprechen, damit Sie eine angemessene Behandlung erhalten können, bevor ein schwerwiegenderes Gesundheitsproblem auftritt.
Symptome von CAD
- Müdigkeit und Energiemangel
- Kurzatmigkeit bei körperlicher Anstrengung
- Beschwerden in der Brust bei körperlicher Anstrengung oder bei Stress
- Angina (Brustschmerzen, die normalerweise bei körperlicher Anstrengung oder Stress schlimmer sind, obwohl dies bei einigen auch in Ruhe auftreten kann)
Frauen haben möglicherweise subtilere Symptome von CAD, wie Brust- oder Armbeschwerden, nicht unbedingt starke quetschende Brustschmerzen, und dies kann dazu führen, dass einige Frauen die frühen Symptome von CAD ignorieren.
Wenn CAD nicht behandelt wird, kann ein Herzinfarkt oder ein Schlaganfall auftreten. Ein Herzinfarkt kann starke Brustschmerzen oder Brustdruck und Atemnot verursachen, die sich nach einigen Sekunden nicht bessern wie Angina. Wenn Sie unter Angina leiden, können Sie nicht vorhersagen, ob eine Episode in wenigen Sekunden abgeklungen ist oder ob sie anhält und zu einem Herzinfarkt führt. Ein Schlaganfall verursacht Schwäche, Taubheit, visuelle Veränderungen oder Schwierigkeiten beim Sprechen.
Symptome einer koronaren HerzkrankheitUrsachen
Die Entwicklung von CAD dauert Jahre. Typischerweise wird CAD durch Atherosklerose verursacht, eine chronische, fortschreitende Störung der Arterien, bei der sich Plaques, die Ablagerungen von Cholesterin, Kalzium und Entzündungszellen sind, auf der inneren Auskleidung der Arterien aufbauen (die Tunica intima ist die innerste Schicht einer Arterie und Tunica media ist das innere Fell).Dies führt zu einer Verengung der Arterien, was es schwieriger machen kann, dass Blut durch Ihren Körper einschließlich zu Ihrem Herzen fließt.
Diese Plaques können auch allmählich die Arterie verstopfen oder plötzlich reißen (abbrechen), was zu einer Verstopfung in einem kleineren Blutgefäß im Herzen oder im Gehirn führt.
Eine Plaque kann dick sein und sich in das Lumen (Öffnung) der Arterie erstrecken, um eine größere Obstruktion oder eine flachere Verstopfung zu verursachen, die sich über einen längeren Abschnitt einer Arterie erstreckt. Normalerweise hat jemand mit CAD mehrere Plaques in den Koronararterien.
Im Allgemeinen entstehen diese Probleme als Folge einer langfristigen Schädigung der inneren Auskleidung der Arterien. Ursachen sind:
- Rauchen
- Hypertonie
- Hoher Cholesterin- und Fettgehalt
- Diabetes
- Fettleibigkeit
- Stress
- Genetik
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Diagnose
Da CAD normalerweise keine Symptome verursacht, beruht die Diagnose auf dem Screening auf Risikofaktoren und speziellen diagnostischen Tests.
Zu den Risikofaktoren zählen Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel, Diabetes und Rauchen, die normalerweise bei einer jährlichen Routineuntersuchung untersucht werden.
Dies bedeutet, dass der erste Schritt, um sicherzustellen, dass Sie für "stille" CAD bewertet werden, die Durchführung regelmäßiger Gesundheitsuntersuchungen ist.
Die Diagnose von CAD umfasst auch Herztests, mit denen die Herzfunktion bewertet und Krankheiten in den Koronararterien identifiziert werden können.
- Elektrokardiogramm (EKG): Dies ist ein nicht-invasiver Test, der den Herzrhythmus und die Herzfunktion mit kleinen Scheiben untersucht, die die elektrische Aktivität eines Herzens erfassen und dessen Muster auf einem Monitor anzeigen. Dies ist ein vorläufiger Test der Herzfunktion und erkennt nicht spezifisch CAD, sondern Hinweise auf Schäden durch die Krankheit.
- Stresstest: In diesem Test werden Sie aufgefordert, körperliche Aufgaben auszuführen, die zusätzliche Anforderungen an Ihren Herzmuskel stellen, während Sie mit Tests wie EKG oder Echo überwacht werden. Ein Stresstest kann Hinweise auf CAD erkennen, wenn Sie Symptome haben oder wenn sich Ihre Herzfunktion ändert, wenn die Anforderungen steigen.
- Echokardiographie: Dieser Ultraschalltest wird oft als Echo bezeichnet und ermöglicht Ihrem Arzt die Beobachtung Ihrer Herzmuskelfunktion sowie Hinweise auf Herzmuskelschäden oder Veränderungen des Blutflusses.
- Angiogramm: Bei einem interventionellen Test, bei dem ein Katheter (Schlauch) in die Herzkranzgefäße eingeführt wird, kann ein Angiogramm Bereiche mit Arteriosklerose, Verengung und Plaques in Ihren Herzkranzgefäßen identifizieren.
Atypischer CAD
Einige atypische Formen von CAD sind neben Atherosklerose und Plaques durch diagnostische Befunde gekennzeichnet. Diese atypischen Formen umfassen:
- Herzsyndrom X: Diese Erkrankung der inneren Auskleidung der Koronararterien kann zu einer unzureichenden Durchblutung des Herzmuskels führen.
- Weibliches Muster CAD: Hierbei handelt es sich um eine kleine Plaque, die sich über die Koronararterien erstreckt und manchmal den gesamten Umfang umgibt. Es kann eine teilweise oder vollständige Obstruktion der Koronararterien verursachen.
- Erosionen der Koronararterien: Diese Erkrankung der Herzkranzgefäße kann zu Blutungen führen, die zu Angina pectoris oder Herzinfarkt führen können.
Behandlung
Die Behandlung von CAD erfordert eine vielschichtige Strategie, die die Berücksichtigung von Lebensstilfaktoren nach Bedarf, die Einnahme verschreibungspflichtiger Medikamente und häufig chirurgische oder spezialisierte Eingriffe zur Reparatur einer schwer erkrankten Arterie umfasst. Wenn Sie
- Lebensstilfaktoren: Wenn Sie rauchen, ist das Aufhören der effektivste Weg, um eine Verschlechterung des CAD zu verhindern, und die Raucherentwöhnung kann bei einigen Menschen mit CAD die Krankheit umkehren. Fettleibigkeit, Bewegungsmangel, eine ungesunde Ernährung und übermäßiger Stress tragen ebenfalls zum CAD bei.
- Medikamente: Cholesterinsenkende Medikamente sind verschreibungspflichtig und können helfen, atherosklerotische Erkrankungen und die Bildung von Plaque zu reduzieren. Medikamente zur Kontrolle von Diabetes können helfen, eine Verschlechterung der CAD zu verhindern. Diejenigen, die den Bluthochdruck senken und Blutgerinnsel verhindern, können erforderlich sein, um das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls zu senken, wenn Sie an CAD leiden. Wenn bei Ihnen aufgrund von CAD ein Herzinfarkt aufgetreten ist, können verschreibungspflichtige Medikamente dazu beitragen, einige der Folgen eines Herzinfarkts zu lindern, z. B. Herzinsuffizienz (schwaches Herz) und Herzrhythmusstörungen (unregelmäßiger Herzrhythmus).
- Chirurgie und spezielle Verfahren: Arterien können repariert und durch chirurgische Eingriffe oder minimalinvasive Eingriffe ersetzt werden.
- Das Bypass-Transplantat der Koronararterie (CABG) ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine gesunde Arterie verwendet wird, um einen Bypass (neuen Weg) für den Blutfluss zum Herzmuskel zu erstellen.
- Eine Endarteriektomie ist ein Verfahren, bei dem eine Koronararterie chirurgisch von einer Plaque "gereinigt" wird.
- Ein Stent ist ein künstlicher "Tunnel", der in eine erkrankte Arterie eingebracht wird.
- Eine Ballonkatheterisierung ist ein Verfahren, bei dem eine Vorrichtung in dem engen Bereich einer Koronararterie aufgeblasen wird, um sie zu öffnen und den Blutfluss zu ermöglichen.
Ein Wort von Verywell
CAD ist sehr verbreitet, sodass Sie nicht in Panik geraten müssen, wenn Sie diagnostiziert wurden. Sie sollten es jedoch auch nicht ignorieren, da sich Ihr Fall mit der Zeit verschlechtert und wahrscheinlich schwerwiegende Komplikationen verursacht, wenn Sie nicht behandelt werden.
Das akute Koronarsyndrom (ACS) tritt auf, wenn eine Plaque der Koronararterien abbricht und eine plötzliche teilweise oder vollständige Blockade einer anderen Arterie verursacht. Es ist wichtig, frühzeitig im Verlauf der Krankheit Maßnahmen zu ergreifen, um dies zu verhindern. Die Behandlung ist effektiver, wenn Sie diagnostiziert werden und Ihre Behandlung in einem frühen Stadium der Krankheit beginnen.
Symptome einer koronaren Herzkrankheit