Wie Coronavirus (COVID-19) diagnostiziert wird

Inhalt

• Wer kann getestet werden?
• Schritte zum Testen
• Arten von Tests
• Ergebnisse
• Antikörpertests
• Selbstprüfungen
• Körperliche Untersuchung
• Labore und Tests
• Bildgebung
• Differenzialdiagnose
• Ein Wort von Verywell

Das neuartige Coronavirus oder COVID-19 hat sich weltweit verbreitet, was seit Ende 2019 zu einer wachsenden Zahl infizierter Personen und seit Anfang 2020 zu einer erhöhten Sterblichkeit geführt hat.

Bisher haben Experten gesehen, dass es zwar schwere Fälle gibt, die Infektion jedoch normalerweise mild mit unspezifischen Symptomen ist. Und es gibt keine typischen klinischen Merkmale einer COVID-19-Infektion.

Die bekannte Exposition gegenüber Personen, die mit dem Virus infiziert sind, sowie Husten, Stauung, Fieber und andere grippeähnliche Symptome können Anlass zur Sorge geben und zu diagnostischen Tests führen. Da sich das Virus verbreitet, wird es wahrscheinlicher, dass eine Person ausgesetzt wurde, ohne es zu wissen oder ohne zu reisen.

Die Diagnose von COVID-19 umfasst Labortests. Sobald bei jemandem das Coronavirus diagnostiziert wurde, können zusätzliche Diagnosetests durchgeführt werden, um den Schweregrad der Infektion zu bestimmen.

Wer kann getestet werden?

Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) haben abgestufte Kriterien für die Prüfung herausgegeben, und diese Kriterien entwickeln sich weiter.

Zu den Kriterien mit hoher Priorität gehören:

• Krankenhauspatienten mit Anzeichen und Symptomen, die mit COVID-19 kompatibel sind
• Beschäftigte im Gesundheitswesen und Ersthelfer, die Symptome zeigen
• Bewohner von Langzeitpflegeeinrichtungen oder Gruppenunterkünften, die Symptome zeigen

Prioritätskriterien sind:

• Personen mit potenziellen COVID-19-Symptomen wie Fieber, Husten, Atemnot, Schüttelfrost, Muskelschmerzen, neuem Geschmacks- oder Geruchsverlust, Erbrechen oder Durchfall und / oder Halsschmerzen
• Menschen ohne Symptome, die von Gesundheitsabteilungen oder Ärzten priorisiert werden

Die Indikationen zum Testen auf COVID-19entwickeln sich weiter, da mehr Informationen über diese Infektion gesammelt werden.

Schritte zum Testen

Mit Organisationen wie der Cleveland Clinic, die CDC-Testrichtlinien und -methoden für den eigenen Gebrauch anpassen, verlagern sich die COVID-19-Tests allmählich von etwas, das auf staatlicher Ebene durchgeführt wird, zu etwas, das lokal durchgeführt werden kann.

Aufgrund von Kapazitätsproblemen und um die Ausbreitung von Infektionen zu verhindern, sollten Sie jedoch nicht einfach in eine Arztpraxis gehen und einen Test anfordern.

Verwendung von Telemedizin während der COVID-19-Pandemie

"Bitte tu alles was du kannst nicht ohne ärztliche Anweisung zu erscheinen ", sagt Dr. Brian Rubin von der Cleveland Clinic, Vorsitzender des Instituts für Pathologie und Labormedizin, in einem Interview mit Verywell.

Stattdessen schlägt er vor, einen Telegesundheitsdienst zu nutzen, um Ihre Symptome von einem Arzt aus der Ferne untersuchen zu lassen, oder eine persönliche Konsultation mit Ihrem Arzt zu vereinbaren.

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Arten von Tests

In den USA bot die CDC als erste einen COVID-19-Test an. Private Unternehmen haben ebenfalls mit Herstellungstests begonnen. Diese Tests können zur Diagnose einer Infektion verwendet werden, da sie das genetische Material des Virus selbst nachweisen.

CDC 2019-nCoV RT-PCR-Diagnosepanel

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat erstmals einen von der CDC entwickelten COVID-19-Test zum Nachweis von viralem genetischem Material genehmigt, der als RT-PCR-Diagnosepanel (2019-nCoV Real-Time Reverse Transkriptase) bezeichnet wird.

Wenn Sie diesen Test benötigen, entnimmt ein Arzt eine Sputumprobe sowie Nasopharyngeal- (Nasengänge) und Oropharyngeal- (Rachen) Tupferproben, um sie zum Testen an ein autorisiertes Labor zu senden. Die Tupferproben werden durch Abwischen entnommen die Sekrete aus dem hinteren Teil des Mundes und der Nase.

Wenn Sie diesen Test haben, wird Ihre Probe zur Prüfung an ein zugelassenes Labor geschickt. Laut CDC wird "das staatliche und lokale Gesundheitsamt den Klinikern helfen, Proben angemessen zu sammeln, zu lagern und zu versenden, auch während der Nachstunden oder an Wochenenden / Feiertagen."

Ihr Arzt kann sich bei Ihren Tests an das örtliche oder staatliche Gesundheitsamt wenden.

Pixel von LabCorp COVID-19 Home Collection Kit

LabCorp ist das erste Unternehmen, das von der FDA eine EUA für einen COVID-19-Diagnosetest mit einer Option zur Sammlung zu Hause erhalten hat. Am 21. April gab die FDA ihre EUA für den Pixel-LabCorp-COVID-19-RT-PCR-Test erneut heraus, die ursprünglich am 16. März erteilt wurde, und erweiterte sie auf eine Version mit einer Sammlung von Heimproben.

Das Kit enthält Nasentupfer und Kochsalzlösung, damit Patienten ihre eigenen Proben entnehmen können, die sie in einer isolierten Verpackung an LabCorp zurücksenden müssen. LapCorp testet auf aktive COVID-19-Infektion und Patienten können online auf ihre Ergebnisse zugreifen.

Der Test kostet 119 $. Es war ursprünglich nur für Angehörige der Gesundheitsberufe erhältlich, steht jetzt aber den Verbrauchern zur Verfügung und kann online bestellt werden.

Ab dem 2. März begann die Cleveland Clinic, öffentlich zugängliche Informationen der CDC zu verwenden, um eine Version des Tests vor Ort bereitzustellen. Das bedeutet, dass Tests schneller durchgeführt werden können und die Ergebnisse schneller eingehen: in acht bis 12 Stunden statt in drei bis vier Tagen.

Dies ist wichtig, um Menschen angemessen zu behandeln und diejenigen zu isolieren, die isoliert werden müssen. Der Test kann sogar über eine Durchfahrt an Standorten der Cleveland Clinic durchgeführt werden. Eine ärztliche Anordnung ist jedoch weiterhin erforderlich.

Cepheid Xpert Xpress SARS-CoV-2-Test

Der Cepheid-Test ist der erste schnelle Point-of-Care-Test für COVID-19, der von der FDA die Emergency Use Authorization (EUA) erhalten hat.

Die Ergebnisse werden innerhalb weniger Stunden an die Patienten an dem Ort geliefert, an dem sie den Test erhalten haben - sei es ein Krankenhaus, ein Notfallzentrum oder eine Notaufnahme. Dadurch entfällt der Schritt, eine Probe an ein Labor zu senden, was den Prozess erheblich beschleunigt.

Abbott ID NOW COVID-19 Schnelltest

Abbott Laboratories führte einen Schnelltest ein, der in fünf Minuten positive und in 13 Minuten negative Ergebnisse zeigen kann. Es hat EUA von der FDA verdient.

Hologic Panther Fusion SARS-COV-2-Assay

Hologic erhielt auch EUA von der FDA für seinen COVID-19-Diagnosetest. Es wurde in weniger als zwei Monaten mit Unterstützung der Biomedical Advanced Research and Development Authority (BARDA) der US-Regierung erstellt und an Labore im ganzen Land geliefert.

Quest Diagnostics SARS-CoV-2-RNA-RT-PCR

Quest Diagnostics hat einen qualitativen Echtzeit-SARS-CoV-2-RNA-Test (RT-PCR) eingeführt, den Ärzte und Gesundheitsdienstleister bestellen können. Quest analysiert nur die Ergebnisse, sammelt keine Atemproben oder sieht Patienten. Dieser Test hat auch FDA EUA.

Zusätzlich zu diesen Tests hat die FDA Dutzenden von COVID-19-Diagnosetests die Emergency Use Authorization (EUA) erteilt. Die vollständige Liste ist auf der FDA-Website verfügbar.

Ergebnisse

Wenn Ihr Test positiv ist: Dies bedeutet, dass Sie mit dem Virus infiziert wurden. Dies bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass COVID-19 die Ursache (oder nur die Ursache) Ihrer Krankheit ist. Eine Koinfektion mit einem anderen Virus oder Bakterien kann die Ursache Ihrer Symptome sein.

Wenn Ihr Test negativ ist: Andere Faktoren sind wichtig, um zu bestätigen, dass Sie wirklich frei von COVID-19 sind, wie z. B. Ihre Symptomanamnese und Ihre klinische Untersuchung. Möglicherweise wurden Sie mit dem Virus infiziert, aber sein Vorhandensein kann in Ihrer Probe nicht erkannt werden.

Bisher sind laut Dr. Rubin etwa 3% bis 3,5% der COVID-19-Tests der Cleveland Clinic positiv - eine niedrigere Rate als erwartet.

Antikörpertests

Eine neue Art von Tests wird verwendet, um Antikörper gegen das COVID-19-Virus nachzuweisen. Diese Tests können feststellen, ob eine Person zuvor die Infektion hatte, aber ihre Zuverlässigkeit wurde noch nicht nachgewiesen und sie sind noch nicht weit verbreitet.

Selbstprüfungen

Ihre eigene Einschätzung Ihres Infektionsrisikos beinhaltet, dass Sie über Ihr Expositionsrisiko auf dem Laufenden bleiben. Wenn Sie an Orten waren, an denen die Krankheit identifiziert wurde, oder wenn Sie mit Personen interagiert haben, die infiziert oder dem Virus ausgesetzt waren, besteht möglicherweise ein Risiko für Sie.

Da sich das Virus schnell verbreitet und in den Vereinigten Staaten und auf der ganzen Welt zugenommen hat, hätten Sie möglicherweise ausgesetzt sein können, ohne es zu wissen.

Sie können auch Ihre eigene Gesundheit auf Anzeichen einer COVID-19-Infektion überwachen. Dinge, auf die Sie achten sollten, sind:

• Fieber
• Husten
• Kurzatmigkeit
• Andere Atembeschwerden
• Schüttelfrost
• Wiederholtes Schütteln mit Schüttelfrost
• Muskelschmerzen
• Kopfschmerzen
• Halsentzündung
• Verlust des Geruchs- oder Geschmackssinns

Denken Sie daran, dass diese Symptome sehr häufig sind und bei Sinusitis, Lungenentzündung, Bronchitis oder anderen viralen oder bakteriellen Atemwegsinfektionen, einschließlich der Grippe, auftreten können.

Da schwere Fälle einer COVID-19-Infektion zu Lungenentzündung, akutem Atemnotsyndrom, Nierenversagen und sogar zum Tod führen können, ist es wichtig, dass Sie besonders auf einen raschen Rückgang Ihrer Gesundheit oder eine plötzliche Verschlechterung der Symptome achten.

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Körperliche Untersuchung

Wenn Sie zu Ihrem Arzt gehen, führen diese eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung durch. Ihre Untersuchung umfasst die Beurteilung Ihrer Atmung. Der Arzt wird auch Ihre Temperatur auf Fieber überprüfen.

Brustgeräusche

Ihre Untersuchung beinhaltet die Bewertung Ihrer Brustgeräusche. Lungeninfektionen und Lungenerkrankungen können charakteristische Veränderungen der Brustgeräusche wie Knistern oder Keuchen verursachen.

Ihr Arzt kann diese Geräusche mit einem Stethoskop hören. Denken Sie daran, dass das Vorhandensein oder Fehlen abnormaler Atemgeräusche der Fall ist nicht eine Infektion mit COVID-19 bestätigen oder ausschließen.

Dein Atem klingt

Bewertung von Atemnot

Ihr Arzt wird nach Atemnot und Anzeichen von Atemnot (Atemnot) suchen. Fortgeschrittene Lungeninfektionen können zu Atemnot führen und das Atmen erschweren.

Wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben, bemerkt Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie zusätzliche Muskeln verwenden, um beim Einatmen zu helfen. Dies ist ein Zeichen für eine fortgeschrittene Lungenerkrankung oder eine schwere Infektion.

Tachypnoe

Manchmal können Lungenprobleme dazu führen, dass Sie schnell atmen (Tachypnoe), was ein Zeichen für eine schwere Lungenerkrankung ist. Eine Rate über 12 bis 20 Atemzügen pro Minute wird für einen Erwachsenen als hoch angesehen.

Ursachen der Tachypnoe

Labore und Tests

Abhängig von Ihren Symptomen sind möglicherweise zusätzliche Tests erforderlich, um mögliche Komplikationen Ihrer Infektion zu bewerten. Beachten Sie, dass diese Tests nicht gewohnt sind diagnostizieren COVID-19, kann jedoch erforderlich sein, wenn die Auswirkungen schwerwiegend werden.

• Komplettes Blutbild (CBC): Misst Ihre weißen Blutkörperchen (WBCs) und roten Blutkörperchen (RBCs)
• Pulsoximeter: Ein nicht-invasiver Test, der Ihren Ärzten eine allgemeine Vorstellung von Ihrem Sauerstoffgehalt geben kann
• Arterielles Blutgas (ABG): Eine Blutuntersuchung, die genauere Messungen als ein Pulsoximeter zeigen kann
• Elektrolytwerte: Ihr Arzt kann diesen Test bestellen, wenn Sie Anzeichen einer schweren Krankheit zeigen

Bildgebung

Brustbildgebungsstudien, einschließlich Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und Computertomographie (CT) des Brustkorbs, können Veränderungen bei einer COVID-19-Infektion zeigen. Diese Veränderungen sind jedoch nicht spezifisch diagnostisch für diese Infektion und können bei anderen Lungenerkrankungen wie Lungenentzündung und Bronchitis auftreten.

In der Regel sind beide Lungenseiten etwa gleich stark betroffen. Bei einer COVID-19-Infektion treten in der Lunge häufig Lungenentzündungen auf, die bei einem CT normalerweise als Opazität des Grundglases bezeichnet werden, da die Lungen anscheinend durch Mattglas verdeckt werden. Dies ist ein relativ häufiges Muster, das auch bei anderen Lungeninfektionen auftritt.

Röntgen- und CT-Scan der Brust nach COVID-19 (Coronavirus)

Differenzialdiagnose

Eine der Herausforderungen bei der COVID-19-Infektion besteht darin, dass sie sich auf eine Weise präsentiert, die anderen viralen und bakteriellen Infektionen der Atemwege, einschließlich Erkältungen, Grippe und Halsentzündung, sehr ähnlich ist. Die Symptome unterscheiden die Krankheiten nicht unbedingt voneinander.

Es ist wichtig anzumerken, dass nicht nur die Krankheiten ähnlich auftreten, sondern dass Erkältungen und Grippe derzeit in den USA weitaus häufiger auftreten als COVID-19.

Ihr Arzt kann einen Grippetest oder einen Test auf Halsentzündung anordnen, wenn Sie aufgrund Ihrer Exposition und Ihrer Risikofaktoren wahrscheinlich an diesen anderen Krankheiten leiden.

Wie wird die Grippe diagnostiziert?

Ein Wort von Verywell

Obwohl die möglichen Auswirkungen von COVID-19 nicht sicher sind, können Tests helfen, indem eine sofortige medizinische Versorgung für diejenigen bereitgestellt wird, bei denen ein hohes Risiko für die Entwicklung einer tödlichen Infektion besteht. Wenn Sie an einer Lungenerkrankung, einer Herzerkrankung oder einem geschwächten Immunsystem leiden, ist eine Infektion mit COVID-19 für Sie besonders gefährlich.

Die Infektion kann jedoch schwerwiegend sein, auch wenn Sie ansonsten gesund sind. Denken Sie daran, dass Sie möglicherweise auch nach einem negativen Test, bei dem keine Hinweise auf das Virus vorliegen, immer noch dem Risiko ausgesetzt sind, sich erneut mit der Infektion zu infizieren.

Während der COVID-19-Pandemie sind Gefühle von Angst, Angst, Traurigkeit und Unsicherheit normal. Wenn Sie sich proaktiv um Ihre geistige Gesundheit kümmern, können Sie sowohl Ihren Geist als auch Ihren Körper stärken. Erfahren Sie mehr über die besten Online-Therapieoptionen, die Ihnen zur Verfügung stehen.

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