COVID-19-Behandlungen in der Pipeline

Inhalt

• Medikamente
• Impfstoffe gegen COVID-19

Das neuartige Coronavirus (COVID-19) hat sich zu einer Pandemie entwickelt, die weltweit mehr als eine Million Menschen infiziert hat. Wissenschaftler und Forscher arbeiten aktiv daran, Behandlungen für die Krankheit zu finden und im Idealfall einen Weg zu finden, um Infektionen zu verhindern Ort.

Derzeit laufen Hunderte klinischer Studien, in denen die potenzielle Wirksamkeit bestehender Arzneimittel bewertet und die Lebensfähigkeit von Impfstoffen und Blutprodukten getestet wird. Bis zum 1. Mai hat nur eine Behandlung von der Food and Drug Administration (FDA) eine Genehmigung für den Notfall erhalten: Remdesivir, das ursprünglich zur Behandlung von Ebola entwickelt wurde.

Medikamente

Viele bestehende Medikamente, die für andere Erkrankungen angezeigt sind, werden derzeit auf ihre potenzielle Wirksamkeit gegen COVID-19 untersucht. Eine im Februar 2020 in der Zeitschrift veröffentlichte Studie Zellforschung zeigten, dass sieben verschiedene Medikamente eine gewisse Wirkung gegen das Virus hatten, aber viele erfordern Konzentrationen, die zu hoch sind, um sicher verabreicht zu werden.

Die folgenden Medikamente sind für COVID-19 vielversprechend, aber die Studiengrößen sind gering und die Daten nicht eindeutig. Es ist nicht sicher, diese Medikamente selbst zu suchen.

Hydroxychloroquin und Chloroquin

Hydroxychloroquin und Chloroquin sind derzeit von der FDA zugelassene Medikamente zur Behandlung von Malaria und Autoimmunerkrankungen wie Lupus und rheumatoider Arthritis. Es wird angenommen, dass diese Medikamente durch Störung der Proteinglykosylierung und anderer enzymatischer Prozesse verhindern können, dass COVID-19 an menschliche Zellen bindet, in diese eindringt und sich dort repliziert.

Eine Studie, in der Hydroxychloroquin mit Chloroquin verglichen wurde, ergab, dass Hydroxychloroquin in vitro etwas weniger wirksam, aber dennoch potenziell wirksam gegen COVID-19 ist.

Was Sie über Chloroquin (Aralen) wissen sollten

Was die Forschung sagt

Eine französische Studie war führend in der Hydroxychloroquin- und Chloroquinforschung. Zunächst wurden 26 COVID-19-Patienten mit einem Hydroxychloroquin-Regime und 16 unbehandelte Kontrollpatienten behandelt. Sechs der mit Hydroxychloroquin behandelten Patienten wurden auch mit Azithromycin (auch als Z-Pack bekannt, das für mehrere Infektionen verschrieben wird) behandelt. . Auf dem Papier sahen die Ergebnisse vielversprechend aus. Am sechsten Tag stellten die Autoren der Studie fest, dass mit Hydroxychloroquin behandelte Personen ihre Viruslast - die Virusmenge in ihrem Blut - um 57% verringert hatten und diejenigen, die ebenfalls mit Azithromycin behandelt wurden, das Virus vollständig beseitigt hatten.

Obwohl dies ermutigend war, ging die Studie nicht darauf ein, wie es den Patienten klinisch erging, was bedeutete, ob sich ihre Symptome besserten oder nicht. Es war auch unklar, ob die Behandlung zu medizinischen Problemen führte, die die Studienteilnehmer daran hinderten, mit Forschern in Kontakt zu treten (einer starb, drei wurden auf die Intensivstation verlegt, einer brach die Behandlung aufgrund von Nebenwirkungen von Medikamenten ab, einer verließ das Krankenhaus).

Während die FDA im März am 15. Juni die Genehmigung für die Notfallverwendung sowohl für Chloroquinphosphat- als auch für Hydroxychloroquinsulfat-Produkte für COVID-19 erteilte, widerrief sie die Genehmigung unter Berufung auf Ineffektivität und schwerwiegende Nebenwirkungen.

Zwar gibt es vereinzelte Hinweise, die die Verwendung dieser Medikamente belegen, doch haben nachfolgende Studien nicht die gleichen Vorteile gezeigt. Eine zweite französische Studie folgte demselben Protokoll wie die ursprüngliche Studie, stellte jedoch fest, dass Hydroxychloroquin die Symptome nicht signifikant verbesserte oder die Clearance des Virus aus dem Körper verringerte. Eine chinesische Studie ergab keinen Unterschied in den Ergebnissen zwischen einer Behandlung und einer Placebogruppe. Eine brasilianische Studie musste wegen Komplikationen durch hohe Dosen von Chloroquin vorzeitig abgebrochen werden JAMA Die Studie zeigte, dass die Behandlung mit Hydroxychloroquin das QT-Intervall bei mehr als 20% der COVID-19-Patienten verlängerte. Dies ergab ein Elektrokardiogramm (EKG), das mit der Entwicklung lebensbedrohlicher Herzrhythmusstörungen in Verbindung gebracht werden kann Annalen der Inneren Medizin untersuchten 491 Patienten, bei denen entweder COVID-19 bestätigt wurde oder die leichte Symptome bei bekannter Exposition gegenüber der Krankheit hatten. Hydroxychloroquin verbesserte die Symptome im Vergleich zu einem Placebo nicht signifikant New England Journal of Medicine Eine Studie mit 504 hospitalisierten Patienten mit leichten bis mittelschweren COVID-19-Symptomen ergab keinen Nutzen für Hydroxychloroquin mit oder ohne Azithromycin. Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von 45 Studien in Arthritis und Rheumatologie fanden keinen Nutzen oder Schaden durch die Verwendung von Hydroxychloroquin bei Verwendung zur Behandlung von COVID-19.

Es wurde eine Studie veröffentlicht, die potenzielle Vorteile von Hydroxychloroquin bei der Behandlung von COVID-19 zeigt. Die Forscher untersuchten über 2500 Erwachsene und stellten fest, dass die mit dem Medikament behandelten Personen eine Mortalität von 14% gegenüber 26% ohne das Medikament aufwiesen. Wenn Hydroxychloroquin mit Azithromycin kombiniert wurde, betrug die Mortalität 20%. Es gibt jedoch Kontroversen über die Studie, da die Anzahl der mit dem Steroid Dexamethason behandelten Personen in den Behandlungsgruppen erheblich höher war, was darauf hindeutet, dass der Nutzen eher vom Steroid als von Hydroxychloroquin oder Azithromycin herrührt. Während 68% aller Studienteilnehmer mit Steroiden behandelt wurden, erhielten nur 35% in der Nichtbehandlungsgruppe Dexamethason. Ungefähr 79% in der Hydroxychloroquin-Gruppe und 74% in der kombinierten Hydroxychloroquin-mit-Azithromycin-Gruppe hatten ebenfalls Steroide erhalten.

Dexamethason

Dexamethason ist ein Steroid, das häufig zur Behandlung von Entzündungen eingesetzt wird. Es kommt sowohl in oralen als auch in iv Formulierungen. COVID-19 wurde in vielen Fällen mit einer schweren Entzündungsreaktion in Verbindung gebracht, und die Forscher untersuchten die Vorteile der Verwendung dieses üblichen entzündungshemmenden Arzneimittels.

Was die Forschung sagt

Die RECOVERY-Studie (Randomized Evaluation of COVid-19 thERapY) hat gezeigt, dass die Behandlung mit einmal täglichem Dexamethason über 10 Tage die klinischen Ergebnisse im Vergleich zu Placebo verbesserte. Insbesondere sanken die Sterblichkeitsraten bei Patienten, die beatmet wurden, von 41% auf 29% und bei Personen, die Sauerstoff ohne Beatmungstherapie benötigten, von 26% auf 23%. Patienten, die keine Sauerstoff- oder Beatmungstherapie benötigten, sahen keinen klinischen Nutzen von Dexamethason.

Eine von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gesponserte Metaanalyse überprüfte 7 randomisierte klinische Studien, darunter etwa 1700 kritisch kranke COVID-19-Patienten. Die in JAMA veröffentlichte Studie ergab, dass die 28-Tage-Mortalitätsrate bei mit Steroiden (Dexamethason, Hydrocortison oder Methylprednisolon) behandelten Personen signifikant niedriger war als bei mit üblicher Sorgfalt oder Placebo behandelten Personen (32% absolute Mortalität bei Steroiden gegenüber 40%) für Kontrollen).

Virostatika

Es gibt eine Reihe von antiviralen Behandlungsmedikamenten, die die Fortpflanzungsfähigkeit eines Virus verhindern und derzeit auf COVID-19 untersucht werden.

• Remdesivir wurde ursprünglich zur Behandlung von Ebola entwickelt. Nachdem In-vitro-Studien gezeigt hatten, dass es möglicherweise gegen COVID-19 wirksam ist, ermöglichten mitfühlende Anwendungsanfragen den Krankenhäusern den Zugang zum Medikament zur Behandlung schwerkranker Patienten. Gilead Sciences, der das Medikament herstellt, begann mit der Ausweitung der Verwendung, um mehr Menschen den Zugang zu den Medikamenten zu ermöglichen. Am 1. Mai erhielt COVID-19 als erste Behandlungsoption die Genehmigung für den Notfallgebrauch von der FDA. Die FDA hat die Anwendung bei Erwachsenen und Kindern zugelassen, die mit schweren Krankheitsfällen im Krankenhaus sind.
• Was die Forschung sagt: Eine Studie veröffentlicht in der New England Journal of Medicine Untersuchte 61 mitfühlende Anwendungsfälle der Remdesivir-Behandlung bei hospitalisierten COVID-19-Patienten. Diese Patienten waren schwer krank; Zu Beginn der Studie befassten sich 30 mit mechanischer Beatmung und vier mit extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO). Über einen Durchschnitt von 18 Tagen hatten 68% der Patienten eine verbesserte Sauerstoffversorgung und 57% der Personen mit Beatmungsgeräten konnten extubiert werden. Bis zu 60% hatten jedoch Nebenwirkungen, und 23% der Menschen (alle in der Gruppe der mechanischen Beatmung) entwickelten schwere Komplikationen, einschließlich Syndrom mit multipler Organfunktionsstörung, septischem Schock, akutem Nierenschaden und Hypotonie. Eine klinische Die Studie - die adaptive COVID-19-Behandlungsstudie (ACTT) - der National Institutes of Health (NIH) zeigte, dass Menschen mit schweren COVID-19-Infektionen, die mit dem Medikament behandelt wurden, 4 Tage früher (31% schneller) eine Besserung der Symptome zeigten als diejenigen, die dies taten wurden nicht behandelt. Obwohl es eine Verbesserung der Gesamtüberlebensrate zu geben schien, war diese statistisch nicht signifikant. Menschen mit mittelschweren Infektionen zeigten jedoch keine signifikante Verbesserung, wenn sie mit 10 Tagen Remdesivir im Vergleich zur Standardbehandlung behandelt wurden. Obwohl es Verbesserungen für Personen gab, die mit 5 Tagen Remdesivir-Behandlung behandelt wurden, stellten die Forscher fest, dass "der Unterschied von ungewisser klinischer Bedeutung war". Derzeit werden zusätzliche Remdesivir-Studien durchgeführt, um die Wirksamkeit und klinische Sicherheit zu bewerten.
• Favipiravir und Arbidol sind antivirale Medikamente zur Behandlung von Influenza. In hohen Konzentrationen können sie gegen COVID-19 wirksam sein.
• Was die Forschung sagt: In einer Studie mit 240 COVID-19-Patienten verglichen die Forscher die Wirksamkeit von Favipiravir mit Arbidol. Die Symptome von Husten und Fieber besserten sich mit Favipiravir viel schneller als mit Arbidol, aber es gab keinen signifikanten Unterschied in der Wiederfindungsrate bis zum siebten Tag. Beide Medikamente wurden mit nur leichten Nebenwirkungen gut vertragen. Favipiravir wird weiterhin in anderen Studien untersucht.
• Lopinavir-Ritonavir ist ein Paar antiviraler Medikamente zur Behandlung von HIV, die möglicherweise gegen COVID-19 wirksam sind.
• Was die Forschung sagt: In einer Studie mit 199 Personen mit einer Lungenentzündung aufgrund von COVID-19 und niedrigem Sauerstoffgehalt erhielten 94 Personen Lopinavir-Ritonavir und der Rest ein Placebo. Obwohl mehr Menschen, die mit Lopinavir-Ritonavir behandelt wurden, bis zum 14. Tag verbesserte Symptome hatten (45,5% gegenüber 30%), gab es keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen hinsichtlich der Dauer der Sauerstofftherapie, der Notwendigkeit einer mechanischen Beatmung Dauer des Krankenhausaufenthaltes oder Sterblichkeitsrate. In einer anderen Studie wurden 127 hospitalisierte Erwachsene mit COVID-19 entweder einer Dreifachtherapie mit Lopinavir-Ritonavir, Ribavirin und Interferon β-1b oder nur Lopinavir-Ritonavir unterzogen. Patienten in der Dreifachtherapiegruppe brachen das Virus früher ab (7 Tage gegenüber 12 Tagen), hatten eine frühere Besserung der Symptome (4 Tage gegenüber 8 Tagen) und verließen das Krankenhaus früher (9 Tage gegenüber 15 Tagen). Andere Studien untersuchen weiterhin das Potenzial dieser Therapie.

Biologics

Schwere Fälle von COVID-19 wurden mit einem sogenannten Zytokinsturm in Verbindung gebracht. Als Teil der normalen Immunantwort rekrutiert der Körper Zytokine - Proteine, die von Zellen des Immunsystems sekretiert werden - an die Infektionsstelle. In einigen Fällen reagiert dieser Prozess jedoch hyperempfindlich und es werden überschüssige Zytokine freigesetzt. Einige dieser Zytokine sind entzündlicher Natur und können zu einer Verschlechterung der Atemwegsbeschwerden oder zu Organversagen führen.

Biologische Wirkstoffe - pharmazeutische Behandlungen, die aus biologischen Quellen hergestellt wurden - werden derzeit in Betracht gezogen, um dieses Problem anzugehen. Tocilizumab ist ein Medikament, das die Bindung von Zellrezeptoren an Interleukin-6 (IL-6), eines der entzündungsfördernden Zytokine, blockiert. Dies würde theoretisch dazu beitragen, die Schwere des Zytokinsturms zu verringern und den Menschen zu helfen, sich schneller zu erholen.

Erfahren Sie mehr über Biologika und ihre Verwendung

Was die Forschung sagt

In einer Fallstudie eines Patienten mit COVID-19 und zugrunde liegendem multiplem Myelom wurden hohe IL-6-Serumspiegel festgestellt. Der Patient wurde mit konventionellen Therapien (Virostatika und Steroide) behandelt und erhielt am neunten Tag seiner Krankenhauseinweisung Tocilizumab. Er hatte eine Symptomverbesserung am 12. Tag und seine IL-6-Spiegel verbesserten sich, bevor er nach Hause entlassen wurdeLancet Rheumatology fanden heraus, dass bei Patienten mit COVID-19-Pneumonie, die mit Tocilizumab behandelt wurden, im Vergleich zu Patienten, die mit Standardtherapie behandelt wurden, ein um 39% geringeres Risiko für die Verwendung von Beatmungsgeräten oder den Tod bestand. Tocilizumab wirkt jedoch als Immunsuppressivum, und die Forscher stellten fest, dass diejenigen, die mit dem Medikament behandelt wurden, eine mehr als dreifache Zunahme bei der Entwicklung anderer neuer Infektionen wie der invasiven Aspergillose aufwiesen. Laut einer Studie von 154 Patienten in Klinische InfektionskrankheitenTocilizumab senkte die Sterblichkeitsrate bei COVID-19-Patienten, die ein Beatmungsgerät benötigten, um 45% im Vergleich zu Patienten, die nicht mit dem Medikament behandelt wurden. Obwohl diejenigen, die mit Tociluzumab behandelt wurden, über einen Zeitraum von 47 Tagen häufiger Superinfektionen entwickelten (54% gegenüber 26%), hatten sie infolge dieser Superinfektionen keinen erhöhten Tod. Mehrere andere klinische Studien sind im Gange Bewertung des potenziellen Nutzens von Tocilizumab. Es gibt auch Studien, in denen ein anderer IL-6-Inhibitor, Sarilumab, untersucht wird.

Antikörper und Plasmaaustausch

Medikamente sind eine Möglichkeit, COVID-19 zu bekämpfen, aber unser eigener Körper bietet möglicherweise auch eine Möglichkeit, die Krankheit zu bekämpfen.Wenn wir einer fremden Substanz wie COVID-19 ausgesetzt sind, kann unser Immunsystem Antikörper dagegen entwickeln. Blut, das diese Antikörper enthält, wird als Rekonvaleszenzplasma bezeichnet.

Das Entfernen von Blutplasma von jemandem, der krank ist, und das Ersetzen durch Rekonvaleszenzplasma von jemandem, der sich von COVID-19 erholt hat, kann ihm helfen, die Infektion zu bekämpfen. Dieser Vorgang wird als Plasmaaustausch bezeichnet.

Rekonvaleszenzplasma kann wie eine Blutspende gesammelt werden, und es werden Techniken durchgeführt, um sicherzustellen, dass das Plasma frei von Infektionen ist. Derzeit wird empfohlen, dass jemand mindestens zwei Wochen lang beschwerdefrei ist, bevor er Plasma spendet.

Was ist therapeutischer Plasmaaustausch (TPE)?

Was die Forschung sagt

Zwei kleine chinesische Studien zeigten den potenziellen Nutzen der Verwendung des Plasmaaustauschs zur Behandlung schwerer Infektionsfälle.

1. Eine Fallserie umfasste fünf Patienten mit schwerer Lungenentzündung, die eine mechanische Beatmung benötigten
2. Eine Pilotstudie umfasste 10 Patienten mit schweren COVID-19-Infektionen

Alle Patienten wurden mit Rekonvaleszenzplasma transfundiert. In beiden Studien wurden innerhalb von drei Tagen verbesserte Symptome und innerhalb von zwei Wochen eine verringerte Viruslast festgestellt (12 Tage für die Fallserie, sieben Tage für die Pilotstudie). Die Fähigkeit, ein Beatmungsgerät abzusetzen, war jedoch langsam und wurde nicht bei allen Patienten erreicht. Vor allem schien es keinen durch die Behandlung verursachten Schaden zu geben.

Im April 2020 genehmigte die FDA zwei randomisierte, placebokontrollierte klinische Studien bei Johns Hopkins Medicine, um festzustellen, ob Blutplasma dazu beitragen kann, eine COVID-19-Infektion zu verhindern, und nicht nur diejenigen, die schwer infiziert sind. In einer Studie in Mayo Clinic Proceedings wurde festgestellt, dass die Rekonvaleszenz bei der Behandlung von 20.000 COVID-19-Patienten im Krankenhaus nicht nur allgemein sicher war, sondern auch mit einer verringerten Mortalität verbunden sein kann, insbesondere wenn sie früher im Verlauf der Krankheit verabreicht wurde.

In der bislang größten Studie wurden mehr als 35.000 Krankenhauspatienten mit Rekonvaleszenzplasma behandelt. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Behandlung mit Plasma mit höheren Antikörperniveaus die Mortalität senkte, wenn sie innerhalb von 3 Tagen nach der Diagnose verabreicht wurde. Ohne robustere Daten (es gab kein Placebo und die Studie wurde noch nicht von Experten begutachtet) gab es Kontroversen darüber die Notfallgenehmigung der FDA für Rekonvaleszenzplasma zur Behandlung von COVID-19.

Die Studien werden durch die Tatsache erschwert, dass Patienten in diesen Studien auch andere Therapien wie antivirale Medikamente und Steroide erhielten. Ohne standardisierte Kontrollen kann es schwierig sein zu wissen, ob das Rekonvaleszenzplasma oder eine dieser anderen Therapien zu den tatsächlichen klinischen Verbesserungen geführt hat. Es müssen robustere Studien durchgeführt werden, um die optimale Konzentration des Rekonvaleszenzplasmas und den Zeitpunkt des Plasmaaustauschs zu bestimmen, um festzustellen, ob dies eine praktikable Behandlung für Patienten sein kann.

Dutzende US-amerikanische Krankenhäuser sind jetzt Teil des National COVID-19 Convalescent Plasma Project und arbeiten zusammen, um den therapeutischen Plasmaaustausch zu untersuchen.

Impfstoffe gegen COVID-19

Die beste Hoffnung für eine langfristige Behandlung von COVID-19 ist die Entwicklung eines Impfstoffs. Impfstoffe setzen Ihren Körper einem Antigen aus - einer Substanz, die eine Immunantwort auslöst, in diesem Fall von einem Virus - und lösen die Antikörperproduktion Ihres Immunsystems aus. Ziel ist es, Antikörper gegen das Virus herzustellen, ohne eine Infektion zu verursachen. Auf diese Weise wird sich Ihr Körper daran erinnern, wie Sie diese Antikörper gegen dieses Antigen herstellen können, wenn Sie erneut diesem Antigen ausgesetzt sind (wenn beispielsweise COVID-19 im Herbst wieder auftritt). Hoffentlich ist Ihre Immunantwort so stark, dass Sie überhaupt nicht krank werden. Wenn Sie jedoch krank werden, sind Ihre Symptome milder als wenn Sie den Impfstoff nicht erhalten haben.

Was die Forschung sagt

In einer ersten Studie wurde versucht, einen Impfstoff zu entwickeln, der auf das Coronavirus-Spike (S) -Protein abzielt, eine strukturelle Komponente des Virus. Die Forscher konnten bei Nagetieren eine Immunantwort auf COVID-19 auslösen, und innerhalb von zwei Wochen wurden Antikörper produziert. Dies ist vielversprechend, wenn wir uns klinischen Studien am Menschen zuwenden.

Was braucht es, um einen COVID-19-Impfstoff herzustellen?

Bisher hat die FDA zwei klinische Phase-I-Studien am Menschen für Impfstoffe genehmigt.

1. Das Nationale Institut für Allergien und Infektionskrankheiten(NIAID) finanziert einen Prozess. Es basiert auf einem RNA-Impfstoff, der von NIAID und dem Biotechnologieunternehmen Moderna Inc. gemeinsam entwickelt wurde. Im Juli 2020 veröffentlichte Moderna vorläufige Ergebnisse seiner Phase-I-Impfstoffstudie in der New England Journal of Medicine. Nach zwei Dosen des mRNA-Impfstoffs im Abstand von 4 Wochen entwickelten die 45 Studienteilnehmer neutralisierende Antikörper in Konzentrationen, die mit denen im Rekonvaleszenzplasma vergleichbar waren. Eine nachfolgende Phase-II-Studie in zeigte vielversprechende Ergebnisse bei Affen. Vierundzwanzig Rhesusaffen wurden mit Impfstoff oder Placebo behandelt und erhielten im Abstand von 4 Wochen zwei Injektionen. Sie wurden dann direkt hohen Dosen von COVID-19 ausgesetzt. Nach 2 Tagen hatte nur 1 von 8 der geimpften Affen ein nachweisbares Virus, während alle mit Placebo behandelten Affen die Infektion hatten. Wiederum war die neutralisierende Aktivität signifikant höher als bei Rekonvaleszenzserum.
2. Die Koalition für Innovationen zur Vorbereitung auf Epidemien und die Bill and Melinda Gates Foundation gehören zu den zahlreichen Finanzierungsquellen für die zweite klinische Studie. Ein von INOVIO Pharmaceuticals, Inc. entwickelter DNA-Impfstoff wird 40 gesunden Studienteilnehmern verabreicht. Die ersten Injektionen wurden am 6. April 2020 verabreicht.

In Großbritannien hat das Jenner Institute der Universität Oxford die Impfstoffforschung vorangetrieben. Da der Impfstoff gegen eine andere Art von Coronavirus im vergangenen Jahr in kleineren Studien am Menschen vielversprechend war, konnte das Jenner-Institut schnell Fortschritte erzielen. Der Impfstoff mit Adenovirus-Vektor befindet sich derzeit in Phase I / II-Studien. Nach einer ersten Injektion entwickelten sich bei 91% der 35 Studienteilnehmer, die den Impfstoff erhielten, neutralisierende Antikörper, die nach 28 Tagen ihren Höhepunkt erreichten und über 56 Tage hoch blieben. Mit einem Auffrischungsimpfstoff nach 4 Wochen wurden bei allen Teilnehmern neutralisierende Antikörper gefunden. Diese Studie ist unter ClinicialTrials.gov als NCT04324606 registriert.

Ein Wort von Verywell

Es ist wichtig, in dieser Zeit der Unsicherheit Hoffnung zu geben, aber es ist auch unerlässlich, dass wir objektive, wissenschaftlich erprobte Wege finden, um uns selbst zu schützen. Da Hunderte von klinischen Studien in Arbeit sind, müssen wir wachsam bleiben, wenn es darum geht, zu überprüfen, was funktioniert und was nicht. Behandlungen müssen als sicher und wirksam erwiesen werden, bevor wir sie zur Behandlung großer Teile der Bevölkerung verwenden.