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Das Cushing-Syndrom ist eine endokrine Störung, die verursacht wird, wenn die Nebennieren überschüssiges Cortisol produzieren. Das Cushing-Syndrom, auch als Hyperkortisolismus bekannt, kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Eine der häufigsten Ursachen ist die langfristige Exposition gegenüber Kortikosteroid-Medikamenten wie Prednison. Das durch Steroide verursachte Cushing-Syndrom wird als iatrogenes (oder exogenes) Cushing-Syndrom bezeichnet.Wie Steroidgebrauch zu Cushing führen kann
Cortisol ist eine Substanz, die vom Körper auf natürliche Weise produziert wird, insbesondere in Zeiten von Stress. Cortisol hat verschiedene Funktionen, einschließlich der Regulierung von Entzündungen und der Kontrolle, wie der Körper Kohlenhydrate, Fette und Proteine verwendet. Kortikosteroide wie Prednison, die häufig zur Behandlung von entzündlichen und autoimmunen Erkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa eingesetzt werden, ahmen die Wirkung von Cortisol nach.
Angesichts der Vorteile von Cortisol scheint dies keine schlechte Sache zu sein. Eine langfristige Exposition gegenüber Cortisol - entweder aus der natürlichen Produktion oder aus der Verwendung von Corticosteroid-Medikamenten - kann jedoch zu erhöhten Glukosespiegeln, Insulinresistenz und Gewichtszunahme führen. Dies führt auch zum Abbau von Proteinen im Körper, zu Knochenverdünnung und zu Störungen Viele dieser Erkrankungen sind mit der Entwicklung des Cushing-Syndroms verbunden.
Im Allgemeinen werden Ärzte darauf hinarbeiten, dass Patienten so schnell wie möglich von Steroidmedikamenten wie Prednison entwöhnt werden. Bei Autoimmunerkrankungen besteht das Ziel darin, die Patienten ohne Steroide oder mit sehr begrenztem Einsatz von Steroiden in eine Remission zu bringen (Verringerung von Entzündungen und Symptomen).
Während Steroidmedikamente äußerst wirksam sind, können sie tiefgreifende Auswirkungen haben, einschließlich der Entwicklung von Cushing. In einigen Fällen kann der umsichtige Einsatz von Steroiden gerechtfertigt sein. Es ist jedoch eine Behandlungswahl, die sorgfältig besprochen werden sollte.
Wenn Sie Fragen zur Verwendung von Steroiden und zum potenziellen Risiko im Vergleich zu den Vorteilen in Ihrem speziellen Fall haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Anzeichen und Symptome
Anzeichen und Symptome des Cushing-Syndroms können sein:
- Angst
- Depression
- Erhöhte Glukosespiegel
- Übermäßiger Durst
- Ermüden
- Fettiger Buckel zwischen den Schultern
- Häufiges Wasserlassen
- Bluthochdruck
- Muskelschwäche
- Abgerundetes Gesicht
- Dehnungsstreifen an Bauch, Armen, Brüsten, Gesäß und Oberschenkeln (auch Striae genannt)
- Gewichtszunahme im Oberkörper
Es kann andere Anzeichen und Symptome dieser Erkrankung geben, die oben nicht behandelt werden. Wenn Sie Bedenken haben, dass Sie mehrere Anzeichen oder Symptome des Cushing-Syndroms haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Behandlungsmöglichkeiten
Das Cushing-Syndrom wird durch Senkung des Cortisolspiegels im Körper behandelt. Im Falle eines Steroid-induzierten Cushing-Syndroms muss die Dosierung von Kortikosteroiden möglicherweise reduziert werden (langsam und über Wochen oder Monate) und möglicherweise abgesetzt werden.
Wenn die Steroide nicht gestoppt werden können oder wenn es lange dauern wird, bis sie gestoppt sind, können andere Behandlungen durchgeführt werden, um einige der Anzeichen und Symptome des Cushing-Syndroms zu behandeln. Einige der Aspekte dieses Syndroms, die möglicherweise eine Behandlung mit anderen Medikamenten und Änderungen der Ernährung erfordern, umfassen hohen Blutzucker und hohen Cholesterinspiegel.
Änderungen an Ihrem Steroidgebrauch müssen unter ärztlicher Aufsicht vorgenommen werden. Ein plötzliches Absetzen des Arzneimittels kann schwerwiegende Auswirkungen auf den Körper haben.
Da bei Menschen mit Cushing-Syndrom ein Risiko für Knochenschwund besteht, kann auch eine Verringerung des Risikos von Frakturen mit Osteoporosemedikamenten erforderlich sein. Bei Depressionen oder Angstzuständen kann die Überweisung an einen Psychologen zur Behandlung ebenfalls wirksam sein.
Patienten können auch zu Hause einige Schritte unternehmen, um die Auswirkungen des Cushing-Syndroms zu behandeln. Eine genaue Überwachung der Ernährung, um Gewichtszunahme und hohen Blutzuckerspiegel zu vermeiden, regelmäßige, vom Arzt empfohlene Bewegung und die Einführung von Selbstpflegemaßnahmen zur Vermeidung von Stress können hilfreich sein.
Ein Wort von Verywell
Das Cushing-Syndrom birgt das Risiko, über einen längeren Zeitraum Steroidmedikamente einzunehmen. Es ist wichtig, eng mit Ihrem medizinischen Team zusammenzuarbeiten und mögliche Nebenwirkungen zu melden. Das Cushing-Syndrom kann durch Verringern der Anzahl der eingenommenen Steroide und durch Behandeln einiger Anzeichen und Symptome behandelt werden. Das Ziel ist immer, Patienten so schnell und sicher wie möglich von Steroiden zu befreien.
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