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Wenn Sie kürzlich Ihren Blutzucker vor dem Frühstück getestet haben und überrascht waren, dass er höher als gewöhnlich war, könnte dies auf das sogenannte Dämmerungsphänomen zurückzuführen sein, einen hormonellen Anstieg, der einen erhöhten morgendlichen Blutzucker verursacht. Wenn Sie an Diabetes leiden, ist dies der Fall könnte Ihren Nüchternglukosespiegel viel höher als normal erhöhen. Diese Art der hormonellen Hyperglykämie ist jedoch vermeidbar, wenn Sie einige Tricks zur Vorbeugung lernen.Wer ist betroffen
Jeder erlebt das Phänomen der Morgendämmerung, unabhängig davon, ob Sie an Diabetes leiden. Der einzige Unterschied besteht darin, wie wir auf diesen Effekt reagieren. Laut Untersuchungen der American Diabetes Association haben Menschen mit Diabetes einfach nicht die normale Insulinreaktion, um sich automatisch auf dieses Phänomen einzustellen, und deshalb kann ihr Blutzucker auf noch höhere Werte ansteigen.
Ursachen
In den Abendstunden produziert Ihr Körper weniger Insulin. Aber während Sie schlafen, um 4 bis 8 Uhr morgens, beginnen bestimmte Hormone, die an den Tagesrhythmus gebunden sind, Maßnahmen zu ergreifen, um die Glukose im Körper zirkulieren zu lassen und sie für den kommenden Tag für die Zellenergie zu nutzen. Hormone wie Cortisol, Adrenalin, Glucagon und Wachstumshormon veranlassen den Körper, mehr Glucose aus Leber und Muskeln abzupumpen. In Kombination mit dem Mangel an Insulin im Kreislauf führt dies jedoch zu einem natürlichen Anstieg des Blutzuckers am Morgen.
Während das Dämmerungsphänomen für die meisten Menschen völlig normal ist, kann es bei Diabetikern mit höherer Insulinresistenz verstärkt werden. Wenn Sie plötzlich feststellen, dass Ihre morgendliche Fastenglukose stark ansteigt, kann dies daran liegen, dass Sie nachts keine ausreichende Insulindosis einnehmen, Ihre abendlichen Diabetesmedikamente verpassen oder beim Abendessen oder vor dem Schlafengehen zu viel Kohlenhydrate zu sich nehmen.
Behandlung
Die gegenregulatorischen Hormone, die einen Anstieg der Glukose verursachen, können die Behandlung von Glukose am Morgen bei Menschen mit Diabetes erschweren. Sie können jedoch Maßnahmen ergreifen, um dem Phänomen der Morgendämmerung entgegenzuwirken, z.
- Erhöhung oder Änderung des Zeitpunkts der Medikation: Wenn Sie die Medikation erhöhen, sicherstellen, dass Sie keine Dosen verpassen, oder Ihre Medikamente zu einem anderen Zeitpunkt einnehmen, kann dies dazu beitragen, Ihren morgendlichen Blutzucker zu senken. Besprechen Sie diese Optionen unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie Änderungen vornehmen.
- Reduzieren Sie die abendliche Kohlenhydrataufnahme: Wenn Sie die Kohlenhydrate reduzieren (zumindest während des Abendessens und der Abendstunden), können Sie einem morgendlichen Glukosestoß entgegenwirken.
- Übung am Abend: Ein Spaziergang nach dem Abendessen, eine Radtour oder ein Joggen können dazu beitragen, den morgendlichen Blutzucker in einem besseren Bereich zu halten.
- Überspringen Sie den Nachtsnack: Wenn Sie wirklich hungrig sind, wählen Sie etwas auf Fett- und Proteinbasis, das Ihre Glukose nicht stark erhöht, wie Nüsse oder Käse.
- Schlaf gut: Streben Sie sechs bis acht Stunden pro Nacht an, da sich gezeigt hat, dass weniger als sechs Stunden Schlaf den Blutzuckerspiegel signifikant erhöhen.
- Frühstück essen: Selbst wenn Ihr Blutzucker hoch ist, wird durch das Essen von etwas der Prozess des Dämmerungsphänomens tatsächlich beendet und Ihr Blutzucker wird wieder normal.
- Regelmäßig testen: Die einzige Möglichkeit zu wissen, was für Ihren Körper normal ist, besteht darin, Ihren Blutzucker häufig zu testen. Da der Pegel im Laufe des Tages schwankt, ist eine leichte Erhöhung für Sie möglicherweise nicht zu ungewöhnlich.
Überprüfen Sie Ihre Eignung für einen kontinuierlichen Glukosemonitor (CGM) - ein kleines Gerät, das 24 Stunden am Tag Echtzeit-Glukose misst. Alarme können ausgelöst werden, wenn Ihr Blutzucker auch nachts hoch oder niedrig ist.
Der Somogyi-Effekt
Gelegentlich, wenn auch seltener, kann das Problem einer erhöhten morgendlichen Nüchternglukose auf den sogenannten Somogyi-Effekt zurückzuführen sein, der durch eine Rebound-Hyperglykämie (hoher Blutzucker) nach einer Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) im Schlaf verursacht wird. Am häufigsten bei Menschen mit Typ-1-Diabetes kann dies passieren, wenn Sie nächtliches Insulin einnehmen. Der Somogyi-Effekt scheint bei Patienten mit höheren Insulindosen häufiger aufzutreten.
Es kann auch vorkommen, dass Sie Insulin einnehmen und Ihr Blutzucker vor dem Schlafengehen auf der unteren Seite liegt und Sie vor dem Schlafengehen keinen Snack gegessen haben. In beiden Fällen sinkt Ihr Blutzucker während der Nacht und Ihr Körper setzt Hormone frei, um dem Tropfen entgegenzuwirken. Das Ergebnis? Sie wachen mit einem höheren als dem normalen Blutzuckerspiegel auf.
Wenn Sie an Typ-1-Diabetes leiden und diesen Effekt bemerken, informieren Sie bitte Ihren Arzt. Möglicherweise müssen sie Ihre Medikamente oder Insulindosierungen ändern. Wenn Sie Insulin einnehmen, überwachen Sie Ihren Blutzucker, bevor Sie ins Bett gehen. Wenn Sie zu niedrig sind, z. B. weniger als 100 mg / dl (jeder Referenzbereich ist für jede Person unterschiedlich), müssen Sie möglicherweise vor dem Schlafengehen einen Snack einnehmen, der aus etwas Protein, Fett und einer kleinen Anzahl von Kohlenhydraten besteht. Zum Beispiel eine Handvoll Beeren und griechischer Joghurt oder ein halbes Nussbuttersandwich auf Vollkornbrot.
Wie man den Unterschied erkennt
Der beste Weg, um sicher zu sein, ob Sie das Phänomen der Morgendämmerung oder den Somogyi-Effekt erleben, besteht darin, Ihren Blutzucker mitten in der Nacht zu testen. Wachen Sie mehrere Nächte hintereinander zwischen 2 und 3 Uhr morgens auf und überprüfen Sie Ihren Blutzucker. Wenn Sie zu diesem Zeitpunkt niedrig sind (<70 mg / dl), kann dies der Somogyi-Effekt sein. Wenn Sie normal oder hoch sind, kann das Phänomen der Morgendämmerung der Schuldige sein. Sie müssten dies einige Nächte hintereinander tun, um festzustellen, ob dies zu einem Muster geworden ist, das eine Änderung rechtfertigt, oder ob es sich nur um eine Zufallsepisode handelt.