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Der tiefe Nervus peroneus, auch als tiefer Fibularnerv bezeichnet, ist ein peripherer Nerv der Wade. Es ist ein Endast des N. peroneus communis, der ein Ast des Ischiasnervs ist. Der tiefe Nervus peroneus enthält sowohl motorische als auch sensorische Fasern.Anatomie
Alle Ihre Nerven mit Ausnahme der Hirnnerven zweigen vom Rückenmark ab. Die Nerven, die sich von der Wirbelsäule weg und in die Gliedmaßen erstrecken, werden periphere Nerven genannt. Während Ihre peripheren Nerven Ihre Arme und Beine hinunter wandern, senden sie Äste aus, die mit verschiedenen Muskeln und anderen Geweben verbunden sind, um ihnen motorische Funktion (Bewegung), sensorische Funktion (Gefühl) oder beides zu verleihen.
Die Wurzeln des Ischiasnervs verlassen das Rückenmark zwischen den Wirbeln in der Lenden- und Sakralregion Ihres unteren Rückens. Die Wurzeln verbinden sich dann und werden zu einem einzigen Nerv, der durch Ihr Gesäß und den Rücken Ihres Oberschenkels verläuft.
Wenn der Ischiasnerv die sogenannte Kniekehlenfossa (umgangssprachlich als "Kniegrube" bezeichnet) erreicht, gibt er zwei Hauptäste ab:
- Nervus tibialis
- Gemeinsamer Nervus peroneus
Der Nervus tibialis setzt sich auf der Rückseite des Beins fort, während sich der Nervus peroneus communis um die Außenseite Ihres Knies wickelt, um an die Vorderseite der Wade zu gelangen. Unmittelbar unterhalb des Knies trennt sich der N. peroneus communis in zwei Endäste:
- Oberflächlicher Nervus peroneus
- Tiefer Nervus peroneus
Struktur
Der tiefe Nervus peroneus sendet motorische Äste an mehrere Muskeln in der Wade, darunter:
- Tibialis anterior
- Extensor hallucis longus
- Extensor digitorum longus
- Fibularis tertius
Es sendet auch einen Ast zum Sprunggelenk und steckt dann zwei Äste in den Fuß:
- Der laterale Ast, der mit den Muskeln des Extensor digitorum brevis und des Extensor hallucis brevis verbunden ist
- Der mediale Ast, der ein Hautnerv (der Haut) ist
Die lateralen und medialen sind die Endäste des tiefen Nervus peroneus.
Ort
Von dort, wo er zwischen dem Fibularis longus-Muskel und dem Fibula-Hals (dem Knochen an der Außenseite der Wade) entsteht, bewegt sich der tiefe Nervus peroneus in das vordere Kompartiment der Wade und verläuft entlang der A. tibialis anterior nach unten.
Es verläuft dann zwischen dem Tibialis anterior und dem Extensor digitorum longus und dann entlang des Extensor hallucis longus und sendet motorische Äste aus, um sich mit diesen Muskeln sowie dem Fibularis tertius im unteren Drittel des Beins zu verbinden.
Weiter nach unten kreuzt es das Sprunggelenk, teilt sich in seine Endäste entlang der Oberseite des Fußes.
Funktion
Der obere Teil des tiefen Nervus peroneus bietet den Muskeln eine motorische Funktion, während der untere Teil den Teilen des Fußes sowohl motorische als auch sensorische Funktionen bietet.
Motor Funktion
Durch die Innervation von Tibialis anterior, Extensor hallucis longus, Extensor digitorum longus und Fibularis tertius ist der tiefe Nervus peronealis dafür verantwortlich, den Fuß nach hinten zu ziehen - die entgegengesetzte Bewegung des Zeigens der Zehen. Diese Bewegung, die als Dorsalflexion bezeichnet wird, ist wichtig für das Gehen. Dorsalflexion ist sowohl erforderlich, wenn Ihre Ferse den Boden berührt, als auch wenn Ihr Bein nach vorne schwingt.
Über seinen Seitenast ermöglicht dieser Nerv den Muskeln, die Zehen zu strecken.
Sensorische Funktion
Der mediale Ast des tiefen peronealen Astes ist sensorisch - für einen sehr kleinen Fleck in der Oberseite des Fußes. Es überträgt Informationen über Temperatur und Empfindung von der Haut zwischen Ihrem großen Zeh und dem zweiten Zeh. (Ein Endast des oberflächlichen Nervus peroneus liefert sensorische Informationen für den Rest der Fußoberseite.)
Zugehörige Bedingungen
Die Hauptbedingung im Zusammenhang mit dem tiefen Nervus peroneus wird als Fußtropfen bezeichnet. Dieser Zustand ist die häufigste Mononeuropathie (Schädigung eines einzelnen Nervs) der Beine.
Fußtropfen ist ein Verlust der Fähigkeit, den Fuß aufgrund von Nerveneinklemmung oder Kompression zu dorsalflexieren. Dies kann an jedem Punkt der Nervenreise entlang der Wade oder in den Fuß geschehen. Die Kompression ist normalerweise auf Entzündungen durch Überbeanspruchung oder eng anliegende Schuhe zurückzuführen, insbesondere durch enge Skischuhe. Sie kann auch durch Tumore oder andere Wucherungen verursacht werden, die Druck auf den Nerv ausüben. Außerdem kann der Nerv während einer Knieoperation beschädigt werden.
Andere Erkrankungen, die zu Fußtropfen führen können, sind:
- Diabetes
- Ischämie (gestörte Durchblutung)
- Motoneuron-Krankheit
- Poliomyelitis
- Schlaganfall
Fußtropfen können auch durch Probleme verursacht werden, die nicht mit dem tiefen Nervus peroneus zusammenhängen, einschließlich eines Knochenwachstums im Spinalkanal oder eines Tumors oder einer Zyste, die den Nerv entlang des Ischiasnervs oder des Nervus peroneus communis komprimieren.
Fußtropfen führen dazu, dass Ihre Zehen beim Gehen spitz bleiben, was es für sie schwierig machen kann, den Boden freizumachen, wenn Sie Ihr Bein schwingen. Der Fuß neigt dazu, ein Schlaggeräusch zu erzeugen, wenn er bei jedem Schritt auf den Boden fällt, da Sie seine Bewegung beim Absenken nicht steuern können.
Ärzte können die Ursache des Fußabfalls durch verschiedene Tests und Scans ermitteln, darunter:
- Röntgenstrahlen
- Ultraschall
- CT-Scan
- Magnetresonanztomographie (MRT)
- Elektromyographie (EMG), ein Test der elektrischen Aktivität in den Muskeln
- Nervenleitungstests, die messen, wie schnell sich elektrische Signale durch die Nerven bewegen
Rehabilitation
Wie Fußtropfen behandelt werden, hängt davon ab, was ihn verursacht. In einigen Fällen ist es möglicherweise nicht behandelbar und die damit verbundenen Schmerzen und Behinderungen bleiben dauerhaft bestehen.
Die Behandlung kann umfassen:
- Physiotherapie
- Zahnspangen oder Schienen
- Nervenstimulation
- Operation