Tiefe Venenthrombose (DVT) / Thrombophlebitis

Inhalt

• Was sind die Risikofaktoren für eine tiefe Venenthrombose?
• Was sind die Symptome einer tiefen Venenthrombose?
• Wie wird eine tiefe Venenthrombose diagnostiziert?
• Was ist die Behandlung für tiefe Venenthrombose?
• Wie kann eine tiefe Venenthrombose verhindert werden?

Der Begriff venöse Thromboembolie (VTE) wird verwendet, um zwei Bedingungen zu beschreiben, tiefe Venenthrombose (DVT) und Lungenembolie (PE). Dieser Begriff wird verwendet, weil die beiden Bedingungen sehr eng miteinander verbunden sind. Und weil ihre Vorbeugung und Behandlung auch eng miteinander verbunden sind.

Tiefe Venenthrombose ist ein Blutgerinnsel oder Thrombus in einer tiefen Ader. Sie sind am häufigsten im Bein. Sie können sich jedoch im Arm oder in anderen Körperteilen entwickeln. Ein Teil des Gerinnsels, genannt an Emboluskann abbrechen und in die Lunge gelangen. Dies ist eine Lungenembolie (PE). Dies kann den Blutfluss zur gesamten oder einem Teil der Lunge unterbrechen. PE ist ein Notfall und kann zum Tod führen. Wenn Sie Symptome haben, die auf ein Blutgerinnsel in der Lunge hinweisen können, rufen Sie 911 an oder holen Sie sich Nothilfe. Zu den Symptomen eines Blutgerinnsels in der Lunge gehören Brustschmerzen, Atembeschwerden, Husten (kann Blut abhusten), ein schneller Herzschlag, Schwitzen und Ohnmacht.

Zwei weitere Komplikationen eines Blutgerinnsels sind chronische Veneninsuffizienz und postthrombotisches Syndrom.

• Chronische Veneninsuffizienz kann nach einem Blutgerinnsel in einer Beinvene auftreten. Dies bedeutet, dass eine Vene nicht mehr gut funktioniert. Es ist eine langfristige Erkrankung, bei der sich Blut in der Vene sammelt, anstatt zum Herzen zurückzufließen. Schmerzen und Schwellungen im Bein sind häufige Symptome.

• Postthrombotisches Syndrom kann auch nach einem Blutgerinnsel in einer Beinvene auftreten. Es ist ein langfristiges Problem mit Schmerzen, Schwellungen und Rötungen. Geschwüre und Wunden können ebenfalls auftreten.All diese Symptome können es schwierig machen, zu Fuß zu gehen und an täglichen Aktivitäten teilzunehmen.

Was sind die Risikofaktoren für eine tiefe Venenthrombose?

Risikofaktoren sind:

• Übergewicht oder Fettleibigkeit

• Blutgerinnungsstörung

• Alter über 60 Jahre

• Operation

• Eine lange Zeit ohne Bewegung, zum Beispiel im Krankenhaus oder auf einer langen Reise

  
  

• Antibabypillen oder Hormonersatztherapie

• Bestimmte Krankheiten und Zustände wie:

  • Vorheriges Blutgerinnsel

  • Krampfadern

  • Herzprobleme wie Herzinsuffizienz oder Herzinfarkt

  • Entzündliche Darmerkrankung

  • Lupus, eine Krankheit des Immunsystems

  • Krebs und einige Krebsbehandlungen

• Lähmung

• Schwangerschaft

• Einen zentralvenösen Katheter zum Beispiel in einer großen Vene in der Brust haben

Was sind die Symptome einer tiefen Venenthrombose?

Eine tiefe Venenthrombose kann ohne Symptome auftreten. Häufige Symptome sind Schmerzen, Schwellungen und Rötungen im Bein, Arm oder in anderen Bereichen.

Diese Symptome können bedeuten, dass Sie ein Blutgerinnsel haben. Die Symptome eines Blutgerinnsels können auch wie andere Erkrankungen aussehen. Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, um eine Diagnose zu erhalten.

Wie wird eine tiefe Venenthrombose diagnostiziert?

Neben einer Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt weitere Tests durchführen, darunter:

• Duplex-Ultraschall. Bei diesem Verfahren wird Ultraschallgel auf den betroffenen Bereich aufgetragen und anschließend ein Handgerät darüber bewegt. Auf einem Monitor wird ein Bild des Blutflusses angezeigt. Duplex-Ultraschall ist der häufigste Test für DVT.

• Laborarbeit. Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um nach Blutgerinnung und anderen Problemen zu suchen.

Was ist die Behandlung für tiefe Venenthrombose?

Die spezifische Behandlung wird von Ihrem Arzt festgelegt auf der Grundlage von:

• Wie alt bist du

• Ihre allgemeine Gesundheits- und Krankengeschichte

• Wie krank du bist

• Der Ort des Gerinnsels

• Wie gut Sie mit bestimmten Medikamenten, Verfahren oder Therapien umgehen können

• Wie lange wird der Zustand voraussichtlich dauern?

• Ihre Meinung oder Präferenz

Das Ziel der Behandlung ist es, zu verhindern, dass das Gerinnsel größer wird, dass ein Blutgerinnsel in die Lunge gelangt und die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Blutgerinnselbildung verringert wird.

Die Behandlung kann umfassen:

• Blutverdünner (Antikoagulanzien). Diese Medikamente verringern die Gerinnungsfähigkeit des Blutes. Beispiele für Antikoagulanzien umfassen Warfarin und Heparin. Andere Antikoagulanzien können ebenfalls verwendet werden, einschließlich Rivaroxaban, Apixaban, Dabigatran und Enoxaparin. Die häufigste Nebenwirkung der blutverdünnenden Medizin ist Blutung. Melden Sie Blutergüsse oder Blutungen sofort Ihrem Arzt. Möglicherweise haben Sie Blut im Urin, Blutungen mit Stuhlgang, eine blutige Nase, blutendes Zahnfleisch, einen Schnitt, der die Blutung nicht stoppt, oder Vaginalblutungen.

• Gerinnselbuster (Fibrinolytika oder Thrombolytika). Diese Medikamente werden verwendet, um Gerinnsel aufzubrechen.

• Inferior Vena Cava Filter. In einigen Fällen wird ein Filter in die Hohlvene eingesetzt (die große Vene, die das Blut vom Körper zum Herzen zurückführt). Dieser Filter verhindert, dass Gerinnsel das Herz und die Lunge erreichen.

Wie kann eine tiefe Venenthrombose verhindert werden?

Die Vorbeugung einer tiefen Venenthrombose kann Folgendes umfassen:

• Antikoagulanzien werden bestimmten Patienten verabreicht, die operiert werden, um Blutgerinnsel zu verhindern.

• Das Wackeln der Zehen und das Bewegen der Knöchel verhindern Blutgerinnsel, die durch langes Sitzen oder Liegen verursacht werden.

• Wenn Sie auf Reisen sind und längere Zeit sitzen müssen, können Sie das Risiko eines Blutgerinnsels wie folgt verringern:

  • Gehen Sie die Gänge auf und ab (wenn Sie mit dem Flugzeug oder Bus reisen)

  • Halten Sie ungefähr jede Stunde an und gehen Sie ein wenig (wenn Sie mit dem Auto anreisen)

  • Bewegen Sie im Sitzen Ihre Beine, Knöchel und Zehen

  • Tragen Sie lockere Kleidung

  • Begrenzen Sie die Menge an Alkohol, die Sie trinken

  • Trinken Sie viel Wasser und andere gesunde Getränke

Prävention kann auch umfassen:

• Gehen. So schnell wie möglich nach einer Operation oder Krankheit aufstehen und sich bewegen

• Sequentielle Kompressionsvorrichtung (SCD) oder intermittierende pneumatische Kompression (IPC). Spezielle Ärmel gehen um beide Beine. Sie sind an einem Gerät befestigt, das leichten Druck auf die Beine ausübt. Entfernen Sie die Ärmel, damit Sie beim Gehen nicht stolpern oder fallen, z. B. wenn Sie das Badezimmer oder die Dusche benutzen. Bitten Sie um Hilfe, wenn Sie die Hülsen nicht entfernen und ersetzen können.

• Elastische oder Kompressionsstrümpfe, falls von Ihrem Arzt verschrieben.