Ein Überblick über die Erstbehandlung von Krebs

Inhalt

• Grundlegende Behandlung verstehen
• Zu stellende Fragen
• Alternative und ergänzende Behandlungen

Erstbehandlung oder Therapie bezieht sich einfach auf die anfängliche oder erste Behandlung, die für eine Krankheit oder Krankheit empfohlen wird. Dies kann auch als Primärbehandlung, Erstbehandlung oder Induktionstherapie bezeichnet werden. Bei vielen Erkrankungen, einschließlich Krebs, gibt es viele mögliche Behandlungen, die wirksam sein könnten. Die Erstbehandlung ist diejenige, von der für die meisten Menschen erwartet wird, dass sie die besten Ergebnisse mit der geringsten Anzahl von Nebenwirkungen liefert. Im Gegensatz dazu werden Zweitlinientherapien angewendet, wenn die Erstlinientherapie einen Krebs nicht bessert oder wenn sie eine Weile wirkt und dann der Krebs fortschreitet und tendenziell weniger wirksam ist.

First-Line-Behandlungen ändern sich ständig mit Krebs. Da neuere Studien bessere Optionen finden, sei es eine Operation, eine Strahlentherapie, eine gezielte Therapie oder eine Immuntherapie, ändern sich die "First-Line" -Behandlungsempfehlungen für eine Krankheit ständig. Beispielsweise wurde bei einigen fortgeschrittenen nicht-kleinzelligen Lungenkrebserkrankungen (ohne gezielte Mutationen) die Chemotherapie einst von Onkologen als akzeptierte Erstbehandlung angesehen. Eine Studie aus dem Jahr 2018 erklärt jedoch, wie Keytruda (Pembrolizumab) die Chemotherapie in diesem Umfeld ersetzt hat .

Grundlegende Behandlung verstehen

Die Erstbehandlung ist normalerweise die Standardbehandlung (die ’Goldstandard’) gegeben, wenn bei jemandem eine bestimmte Krankheit oder ein bestimmter Zustand wie Lungenkrebs diagnostiziert wird. Mit anderen Worten, es ist wahrscheinlich die Behandlung, die die meisten Onkologen zuerst bei der Behandlung von jemandem wählen würden. Es gibt jedoch keine allgemeinen "Regeln", die festlegen, welche Behandlung unbedingt an erster Stelle stehen muss. Darüber hinaus ist es wichtig, mit Ihrem Onkologen zusammenzuarbeiten, um die für Sie als Einzelperson am besten geeignete Behandlung auszuwählen. Nur Sie können Ihr eigener Anwalt sein und die Behandlungen auswählen, die Ihnen das beste Ergebnis bieten und gleichzeitig die Nebenwirkungen minimieren, die Sie tolerieren möchten.

In Bezug auf Krebs kann die Erstbehandlung tatsächlich eine Kombination von Behandlungen wie Operationen, Chemotherapie und Strahlentherapie sein, die nacheinander verabreicht werden. Ein besserer Begriff wäre daher wahrscheinlich "Erstbehandlungsschema oder -protokoll". Eine "adjuvante Therapie", wie eine Chemotherapie vor der Operation zur Verringerung der Größe eines Tumors oder nach der Operation zur Verringerung des Rezidivrisikos, wird in dieser Situation als Bestandteil der Erstlinientherapie angesehen.

First-Line- vs. Second-Line-Behandlung

Im Gegensatz zur Erstbehandlung ist die Zweitbehandlung normalerweise eine Behandlung, die gewählt wird, nachdem die Erstbehandlung das Ziel nicht erreicht hat (entweder funktioniert sie nicht oder alle oder sie funktioniert über einen bestimmten Zeitraum und dann) funktioniert nicht mehr) oder hat Nebenwirkungen, bei denen Sie die Behandlung abbrechen müssen. Second-Line-Behandlungen sind oft schlechter als First-Line-Behandlungen, aber nicht immer. Zum Beispiel neigt die Zweitlinientherapie bei metastasierendem Brustkrebs dazu, den Krebs nicht so lange zu kontrollieren wie die Erstlinientherapie. In einigen Fällen gibt es zwei Behandlungen (oder mehr), die sehr ähnliche Ergebnisse liefern können (und ähnliche Nebenwirkungen haben), und die Zweitlinientherapie kann ebenso wirksam sein wie die Erstlinientherapie.

Third-Line-Therapie und mehr

Neben Erst- und Zweitlinienbehandlungen gibt es häufig weitere Optionen. Bei metastasierendem Brustkrebs kann Ihr Onkologe beispielsweise über eine Therapie der vierten oder fünften Linie sprechen. Diese Therapie könnte versucht werden, wenn Erst-, Zweit- und Drittlinienbehandlungen nicht mehr zur Krebsbekämpfung beitragen.

Es kann für den gleichen Krebs variieren

Jeder Krebs ist anders, und es ist wichtig, dies zu berücksichtigen, wenn Sie von einer anderen Behandlung für Ihre Krebsart hören. Die Erstbehandlung eines Krebses eines bestimmten Typs und Stadiums kann sich von der Erstbehandlung eines Krebses einer anderen Person des gleichen Typs und Stadiums unterscheiden, jedoch mit einem anderen molekularen Profil. Darüber hinaus können andere Faktoren wie Alter, allgemeiner Gesundheitszustand und gleichzeitig bestehende Erkrankungen dazu führen, dass eine Erstbehandlung für eine Person eine Zweitlinientherapie für eine andere Person darstellt.

First-Line-Behandlung ist eine Wahl

Wir treten in eine Ära ein, die als bekannt ist ’Partizipative Medizin ", in der Menschen mit Krebs viel stärker in ihre Gesundheitsversorgung involviert sind. Entscheidungen werden im Team getroffen und nicht in der paternalistischen Beziehung zwischen Ärzten und Patienten der Vergangenheit. Nach einer Diskussion und so viel wie möglich über Ihre Gesundheit zu lernen Bei Krebs haben Sie wahrscheinlich die Wahl zwischen verschiedenen Ansätzen.

Zu stellende Fragen

Wenn Sie und Ihr Arzt eine Erstbehandlung oder Erstbehandlung in Betracht ziehen, denken Sie über diese Fragen nach.

• Klären Sie Art, Stadium und molekulares Profil Ihres Tumors. Gibt es weitere Tests, die durchgeführt werden sollten? (Wenn bei Ihnen fortgeschrittener Krebs diagnostiziert wurde, fragen Sie nach dem molekularen Profil Ihres Tumors. Wenn dies nicht geschehen ist, fragen Sie, warum nicht).
• Was ist Ihr Ziel bei dieser Behandlung? Unterschiedliche Menschen haben unterschiedliche Ziele. Einige Menschen möchten so aggressiv wie möglich sein (und alle möglichen Nebenwirkungen tolerieren), um das Leben zu verlängern, während andere sich für weniger Nebenwirkungen und eine bessere Lebensqualität entscheiden, selbst wenn das Überleben möglicherweise kürzer ist.
• Welche Nebenwirkungen sind Sie bereit zu tolerieren? Die Nebenwirkungen, die Menschen tolerieren wollen, können sehr unterschiedlich sein. Einige Menschen möchten Hautausschläge vermeiden, während andere Müdigkeit als das schlimmste Symptom empfinden. Einige Menschen möchten möglicherweise um jeden Preis Übelkeit vermeiden, während andere nichts dagegen hätten, Übelkeit zu erleben, wenn ihre Müdigkeit milder wäre.
• Was ist eine Zweitlinienbehandlung, wenn diese Behandlung nicht funktioniert? Wie wäre es mit der dritten Zeile, der vierten Zeile und mehr? Einige Leute finden es sehr hilfreich bei der Bewältigung zu wissen, was die nächsten Schritte sein könnten, wenn ihre aktuelle Behandlung nicht funktioniert.
• Gibt es klinische Studien, die Ihren Anforderungen besser entsprechen könnten? Fragen Sie danach oder recherchieren Sie diese sofort, da einige Erstbehandlungen Sie möglicherweise von einigen klinischen Studien ausschließen. Wenn Sie eine klinische Studie in Betracht ziehen, aber zuerst eine andere Behandlung ausprobieren möchten, fragen Sie, ob die Behandlung, die Sie in Betracht ziehen, Sie später von dieser klinischen Studie ausschließen könnte.
• Was kostet die Behandlung (en)?
• Wie hoch ist die durchschnittliche Erfolgsrate der Behandlung (en)?
• Was sind mögliche Risiken?
• Wie schnell müssen Sie mit der Behandlung beginnen?
• Wo würde Ihr Arzt Ihnen eine zweite Meinung empfehlen?

Alternative und ergänzende Behandlungen

Wenn es um die Behandlung geht, ist es wichtig zu klären, was unter "alternativen Behandlungen" zu verstehen ist. Die meisten Menschen verwenden heute den Ausdruck alternative Behandlungen, um sich auf ergänzende Behandlungen zu beziehen, die von einigen Krebszentren angeboten werden. In dieser Umgebung werden Therapien wie Akupunktur, Meditation, Massage und Yoga auf integrative Weise eingesetzt, dh sie werden zusammen mit traditionellen Behandlungen wie Chemotherapie eingesetzt. Diese ergänzenden Behandlungen können einigen Menschen helfen, mit den Nebenwirkungen von Krebs und Krebsbehandlungen umzugehen.

Es gab ein gewisses Interesse (und viele Internet-Betrügereien) an alternativen Ansätzen, die diese ersetzeneine andere Behandlung für herkömmliche Behandlungen. Diese sind gefährlich, und es gibt derzeit keine alternativen Behandlungen, die als Erstbehandlung für Krebs angesehen werden könnten.

Ein Wort von Verywell

First-Line-Behandlungen sind diejenigen, die Sie und der Onkologe als beste erste Wahl für Ihren speziellen Krebs auswählen. Es gibt oft mehrere verschiedene Optionen, aber First-Line-Behandlungen sind diejenigen, von denen am meisten erwartet wird, dass sie Ihre Krankheit mit den geringsten Nebenwirkungen in diesem Prozess kontrollieren. Ob Zweitlinientherapien mit Ihrem Krebs minderwertig oder stattdessen austauschbar sind, hängt von vielen verschiedenen Faktoren ab. Nehmen Sie sich Zeit, um mehr über Ihren Krebs zu erfahren, damit Sie eine fundierte Entscheidung treffen können, welche Therapien für Sie die erste Wahl sein sollten.